痣

痔疮的临床表现主要为便血、脱出、疼痛及肛门部异物感。临床对痣的治疗遵循的是先保守后手术的原则，以下为手术的一些指征： 1、反复的便血频繁发作，便血量较多，保守药物治疗效果不明显； 2、痔核较大，便后脱出肛门外，不能自行还纳，需要手托、平卧休息、热敷之后才能还纳； 3、痔核脱出嵌顿，内痔嵌顿，外痔水肿继发血栓形成，肛门疼痛严重者； 4、外痔的痔核非常大，且经常发生局部的炎症，伴有明显的肿痛者； 5、继发血栓性外痔痔体较大，不能自行吸收、疼痛剧烈的患者。 痔疮的用药及手术术式的选择要结合患者的具体病情、症状及患者的经济水平等综合判断。混合痔作为一种良性疾病，尽管有的患者体征看来非常严重且反复脱出，但患者长期耐受后并不影响日常生活和工作，从这个意义上来说不一定需要去做相应的手术治疗，尤其对于老年患者。

肝脏是一个沉默的器官，肝脏本身没有丰富的神经支配，有时肿瘤长得很大像排球，病人不一定有很多症状，如果病情发展下去，继续进展出现消瘦、腹胀、面色变黄、脚肿，这时候出现慢性肝病的改变，可以留意自己胸前有没有蜘蛛痣等慢性肝病的改变，这是相对比较晚期的肝脏肿瘤临床表现。如果胆道肿瘤，病程发展到后期，病人出现全身发黄，但是这类病人往往肚子不痛，一般称为无痛性黄疸，这时候要警惕病人是不是出现胆管肿瘤改变可能性。

伍德氏灯事实上是一种紫外线灯，跟验钞机的原理大同小异。伍德氏灯也被称为滤过紫外线灯，通过滤片把紫外线中不需要的波长滤掉，选用320-400nm波长的光，并使其发出这种波长的紫外线，主要用于皮肤科检查、诊断。因为不同的病用灯照射以后，可发出不同的荧光，比如对于小孩头癣，因为黄癣发出暗绿色荧光，而白癣发亮绿色荧光，腋下腋毛癣发出橘红色的光。 对于皮肤肿瘤，比如基底细胞癌、鳞状细胞癌，伍德灯也可具有一定的鉴别作用，照射以后鳞癌会发出荧光，而基底细胞癌不会。此外，对于色素病，比如临床上白癜风、贫血痣，这两种疾病有时很难区别，但是用伍德氏灯照射时就能将其区分清楚。因为白癜风照射的白斑更清楚，贫血痣一照射白斑不清楚，所以伍德氏灯主要用于皮肤科诊断、辅助检查。

痦子即色素痣，色素痣分为表皮痣、交界痣、混合痣等不同深浅的痣，如果要将其彻底的去除，可能需要手术，尤其带毛的、长得比较深的痣，或者形状、颜色不均的痣，要高度与恶性黑素瘤去进行区别。 一般很小的痣，通常用激光的方法进行治疗，如二氧化碳激光、铒激光，或者用红宝石激光对黑色素爆破，以上方法联合应用效果较好。如果比较大的或者颜色不太均匀的色素痣，手术切除比较安全。

某些皮肤比较黑或者点痣范围比较大，手术后愈合相对较慢或者手术后护理、处理不当的人，受到紫外线照射，手术后点痣容易留下黑色印记，就是平常所说的色素沉着，早期加强护理，比如用保湿的方法，用药物保湿促进创面早日愈合。 如果已经形成了色素沉着，大部分3-6个月、甚至延长到1年，色素沉着都会慢慢淡化。如果时间过长，色素沉着还没有淡化掉，可以去医院进行激光治疗，对色素进行破坏，可以淡化。

据现代医疗统计，在亚洲人身上黑痣恶变的概率不是特别高，可能每100000人只有1-2人会发生黑色素的恶变。黑色素恶变的程度比较高，黑色素恶变引起黑色素瘤会全身扩散转移，通常一年之内会死亡。 大家对黑色素不需要过度紧张，如果发现有局部黑色素边界扩大，黑色素周围出现小黑点、黑色素卫星结节、小黑痣增加，甚至黑痣表面破溃，尽早到医院进行咨询，切除黑痣以绝后患。

激光祛痣的效果较好，疗效确切。针对痣有手术和非手术的祛除方式，无论是外科医生还是激光医生，其总的治疗原则，是如果能够通过非手术的微创方式解决，尽量推荐微创的方式，如果是3mm以内的相对较小的痣，首先会推荐使用激光的方式祛痣。但是如果是面积更大的痣，不推荐用激光点痣，因为面积较大的痣，激光点痣通常会留下比较明显的瘢痕，与手术切除的效果相比，相对较差。 激光点痣建议到正规的医院，找有经验的医生进行治疗，因为医生的技术和经验判断对治疗效果有一定的影响，而且在激光点痣过程中，有任何问题也可以及时的发现和纠正，在点痣完成以后，也要进行密切的观察，小部分患者会出现再次复发或者局部未祛除干净的情况，此时可以再次进行评估，是否需要再次激光点痣。如果完全无效，可能需要考虑通过手术的方式解决问题。

点痣也称为去痣，是整形美容外科常见的医疗美容操作。患者点痣后可以用酒精消毒，但是在痂皮形成前尽量不要用酒精消毒，因为在痂皮形成前会存在创面，酒精对皮肤黏膜有刺激性，可能会造成局部组织收敛或者挛缩，对痂皮生成造成不利影响。建议患者在痂皮形成前用温和的消毒剂，比如皮肤黏膜的碘伏消毒剂或者用红霉素软膏，对创面刺激性比较小，等痂皮形成后可以用酒精消毒。因为有痂皮保护，酒精对局部创面的刺激微乎其微。但痂皮形成后患者需要尽量避免沾水或者早期用手将痂皮抠掉，因为痂皮形成后部分患者感觉痂皮形成部位痒，一旦痂皮被扣掉，则容易出现瘢痕。

去痣也称为点痣，是整形美容外科常见的医疗美容操作，特别大的痣不适合用激光去除，如果痣的直径超过3-4mm，则不建议用激光祛痣。虽然激光将痣细胞以及表皮打掉，但由于面积比较大，可能使局部瘢痕收缩而造成点痣部位出现坑，是患者不想看到的现象。如果痣突出皮面，且厚度比较大，也不建议用激光祛痣，因为激光的穿透能力有限。对于不突出皮面且直径<4mm的痣，使用激光去除比较合适，既可以去掉痣细胞，又避免使瘢痕产生挛缩或者痘坑。如果是比较厚的痣，可能1次激光无法去除，而反复使用激光去除可能对痣产生刺激作用，甚至引起恶变。

点痣也称为去痣，是整形美容外科常见的医疗美容操作，患者点痣后熬夜通常影响较小。点痣是微创操作，通常是用激光热能或者冰冻，甚至切除，将脸部或者身体部位的痣细胞去除，特别是激光去痣是用特定波长的激光对痣细胞进行破坏，所以损伤面积小，对身体的影响小。点痣后会形成痂皮，对局部创面会产生保护性作用。点痣是有创操作，虽然是微创，但也需要进行局部组织修复，所以建议患者多休息，使机体处于健康有活力的状态，点痣后的组织修复才会比较快、比较好。患者点痣后不建议经常熬夜，如果必须需要熬夜，则尽量将熬夜时间减少。