痢疾

里急后重为临床常见症状之一，表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。里急后重包括里急和后重两种症状。里急是指肠痉挛时既疼痛又产生需排便的感觉，后重是指大便刺激肛门时产生便意，但又无法排出的感觉。临床上多见于急性细菌性痢疾、急性肠炎。

溃疡性结肠炎是炎症性肠病，病因尚不明确，可能是免疫失调引起，属于免疫系统问题，有一定遗传性。溃疡性结肠炎病人大便标本中未找到细菌，但细菌感染属于诱发因素，所以溃疡性结肠炎和细菌感染有一定关系。总体来讲，溃疡性结肠炎是多因素引起的炎症性肠病，并不仅是细菌感染，和免疫、遗传、精神因素有关系。 细菌感染的肠道疾病有很多，比如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、急性肠炎都是细菌感染引起的急性肠功能紊乱，需要和溃疡性结肠炎鉴别。如果是溃疡性结肠炎病人，要预防细菌感染，因为细菌感染会加剧或诱发溃疡性结肠炎的病情和症状。细菌感染不是溃疡性结肠炎的单纯病因，但是为诱发因素。

腹泻的病因较多，预后情况如下： 1、感染性腹泻：如痢疾，即为细菌性腹泻，为细菌感染肠炎导致腹泻，一般经过正确抗菌治疗及补液治疗可治愈； 2、结肠病变：包括结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎等导致腹泻，需根据病人不同病情进行正确诊治，无法确定是否可以治愈； 3、肠道外病变：如缺血导致病变，如心脑血管疾病患者出现缺血性肠病导致腹泻或便血，无法确定是否可以治愈。 因此，若患者出现腹泻，需到医院进行就诊，结合相关科学检查手段进行诊断，明确病因后可选择相应治疗。

导致腹泻的常见原因如下： 1、天生体质不佳、胃肠功能不良，可通过调理脾胃缓解； 2、慢性肠炎、溃疡性结肠炎，也可导致腹泻； 3、急性胃肠炎、痢疾，即慢性腹泻、慢性痢疾、慢性肠炎，均可导致腹泻； 4、溃疡性结肠炎，属于免疫性疾病，也可导致腹泻。但与痢疾不同，患者大便中并无痢疾杆菌，仅表现为黏液脓血便。

急性阿米巴痢疾的治疗可以分为一般治疗、病原学治疗，具体如下： 1、一般治疗：急性期的患者需要进行卧床休息，给予流质或者少渣的饮食。慢性患者需要加强营养，忌食用辛辣刺激性的食物，腹泻严重患者要适当补液，以纠正水电解质紊乱。而重症患者要给予输液、输血，加强支持治疗； 2、病原学治疗：如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等硝唑类药物一般杀菌作用比较强，副作用也比较少。另外像吐根碱，对溶组织内阿米巴滋养体有一定的杀灭作用。卤化喹啉类药物也对肠内阿米巴滋养体有杀灭作用，该药一般不会单用，需要配合前面几类药物进行联合抗菌治疗。

秦皮泡水不能治疗痛风。秦皮是一味清热、燥湿、止痢、止带的常用药，能够清热燥湿，常用于临床上迎风流泪，以及肝胆湿热引起的泄泻、痢疾。另外，女性的赤白带下，也可以用秦皮来治疗，但秦皮对于痛风并没有较为显著的治疗效果。在痛风急性期，可能会有关节的红、肿、热、痛，出现湿热的表象，在缓解期，如果是体质湿热的人，用秦皮可能对化湿清热有一定帮助，但通常是应用复方治疗比较复杂的疾病。痛风单凭一味中药，较难达到非常好的治疗效果，因此不要盲目应用泡水的中药治疗痛风，应到专科就诊，拟定科学合理的治疗方案。很多痛风患者需要应用中西医结合的治疗方法，且要进行饮食控制和生活起居的规律，用生活习惯的调整和饮食的控制配合药物来进行治疗，才能够达到较好的效果。

小孩大便带血的原因如下： 1、肛门局部肛裂：大便中带血往往是鲜血浮在大便表面，孩子有便秘的情况，大疼痛比较剧烈，局部检查也可以看见肛周伤口。肠道的息肉或憩室引起大便带血，这种的血相对来说伴有黏液浮在大便表面，是间断性的，孩子大便时没有太多感觉； 2、食物过敏引起来的便血，相对会伴随腹疼或过敏的其它症状，如湿疹、腹胀、生长发育落后，这也是大便带血的常见症状。食物过敏最常见的过敏原有牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物，家长要特别注意观察； 3、感染性疾病，如肠炎或痢疾也可以大便带血，伴有黏液和脓液，孩子有里急后重、腹泻、高热等症状； 4、其它引起大便带血的还有维生素K缺乏引起的凝血因子缺乏或血液病、血小板减少。如白血病、再障都以肠道出血为症状，出血量相对比较大，不是一点血混在大便里，往往是大量柏油便、便血，根据孩子出血量多少、伴随症状，大致医生可以判断孩子便血的原因。 小孩大便带血的治疗如下： 1、如果是牛奶蛋白过敏引起来的便血，要用低敏配方奶粉，通常很快便血会消失； 2、如果要是肛裂引起来的便血，通常局部软化大便，局部涂油性类膏药，可以减缓疼痛，让肛裂尽快恢复； 3、血液系统的疾病要积极治疗血液病，如再障、血小板减少性紫癜，或其它血液病； 4、感染性疾病要用抗菌素进行治疗。

宝宝大便带血临床不常见但是也有，首先要看外科除外的是最常见的，宝宝大便比较干、肛裂就有渗血，是属于鲜红的，而且大便头的血比较多，后边可能就减少。胃肠炎的孩子，比如感染引起来的肠炎、痢疾，也可以造成宝宝便血，一般常伴有腹泻、发烧、呕吐、精神不好，要随时就医，到医院去查大便常规，除外感染的因素。 功能性的便血，比如食物不耐受、乳糖不耐受，也会造成宝宝大便有血，一般大部分是有血丝，而且量不是很多，要查大便常规，比如乳糖不耐受，一般大便常规没有问题，大便的pH值偏低或者还原糖阳性，一般考虑乳糖酶不耐受。还要注意肠梗阻或者肠套叠，肠坏死也会有便血，除了果冻样大便以外也会有便血，如果宝宝吐的比较厉害，或者腹疼的比较厉害，不明原因的哭闹，要到医院请大夫检查肚子，必要时候做腹部B超。

引起大便出血的原因很多，大致可分为以下几方面： 1、原发消化道及肛周疾病，比如肠道溃疡和炎症，像细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、溃疡性结肠炎等。寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等。肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等。肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等。损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等； 2、肠道以外其它系统疾病，比如血液病，像各类紫癜、白血病、血友病等。急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等。维生素缺乏症，如维生素C、维生素K缺乏等。中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。 通常小儿便血主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑肠道肿瘤可能性。

感染性腹泻在临床上可以通过患者症状表现获得诊断依据，同时也可以根据相关检查确诊，具体检查项目如下： 1、粪便常规检查：肉眼可见粪便为稀便、水样便、血便或脓血便，镜检可有多量红白细胞，也可有少量或者无细胞； 2、病原学检查：粪便中可以检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒、致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒等等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体； 3、血常规检查：炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高，合并溶血尿毒综合征时，可有贫血和血小板的减少； 4、尿常规检查：合并溶血尿毒综合征患者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。