痢疾

小儿坏死性肠炎在儿科中较常见，主要症状是发热、呕吐、腹泻、腹痛、便血，很多是便血、脓血便。很多时候小儿坏死性肠炎会被误诊为细菌性肠炎或者是细菌性痢疾，而耽误了孩子的治疗。所以小儿坏死性肠炎一经发现，要及时治疗，因为会出现很多感染中毒症状，像高热不退，还有出现一些精神萎靡、剧烈的呕吐、腹痛、电解质紊乱等等。小儿坏死性肠炎对孩子的危及非常厉害，如果不及时治疗，容易引起肠坏死、肠穿孔及败血症，甚至可以危及生命。如果小儿坏死性肠炎病情比较重，治疗包括，第一、如果是一般的症状就是禁食，如果呕吐特别厉害的就胃肠减压，要卧床休息，注意营养；第二、维持电解质的平衡；第三、抗休克治疗；第四、其它的对症治疗，还可以选用有效的抗生素治疗。

小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻，一般是微生物感染而导致结肠炎症，临床最常见病原菌是细菌和病毒、原虫、真菌，甚至寄生虫等，但寄生虫感染临床病例较少见。小儿感染性肠炎主要症状是大便次数增多、大便量增多、水分增多，可以是黏液性脓血便、水样便，宝宝可能会出现食欲不振、恶心、呕吐，同时因腹泻、呕吐、进食减少会有脱水表现，如尿少、电解质紊乱，而腹痛多为阵发性痉挛性腹痛。 如果为痢疾杆菌引起的肠炎，可出现里急后重感，部分患者甚至可出现发热，可以为低热甚至高热等。另外，临床上严重感染，如中毒性痢疾等，可出现持续性高热、中毒性休克，甚至危及生命。

1岁宝宝发烧原因较多，如着凉、感冒或支气管肺炎，属于呼吸道感染，还有小儿痢疾、肠道感染均会引起发烧，通常为感染性疾病引起的发烧，可为病毒感染或细菌感染。有时发烧是小孩抵抗力正常的表现，通过体温增高可以把细菌或病毒杀死；有时小孩抵抗力不足以对抗细菌病毒，会产生较严重的症状，这时需要带孩子到医院检查。若为病毒感染，大夫给患儿相应的治疗方案，如果是细菌感染，可应用抗菌素药物帮助孩子渡过难关；如果孩子抵抗力强，有时不用抗菌素也能扛过去。 发烧是机体免疫力对抗细菌和病毒的表现，所以家长不必对发烧特别恐惧，主要是发烧时观察孩子表现。如果孩子精神状态良好，服用退烧药物温度可立刻降低，家长则不用担心。如果孩子退烧以后状态较差，或者持续、反复高烧，要带孩子去医院进行检查。

非霍奇金淋巴瘤的潜伏期一般不确定，不像其它的某些疾病，比如细菌性痢疾，从不洁的饮食进入到口中到消化道，1-2天发病后引起发热、腹痛、腹泻，这一段时间叫潜伏期。 但是淋巴瘤也认为可能有潜伏期，但是这个潜伏期通常并不明确。接触了这些致癌的因素以后，要经过一个漫长的过程，也许是5年、10年，甚至更长的时间，才可能引起发病。但是还有一部分人平时接触有害物质或者致癌因素，每天都可能存在危险因素，但绝大部分人仍不发病，因此潜伏期没有定论。

左下角小腹疼痛，在男性或女性，需要考虑可能是乙状结肠出现问题，如粪便嵌顿，可以是溃疡性结肠炎、急性细菌性痢疾、肠炎等情况。女性除此以外，还要考虑有没有子宫内膜异位、卵巢囊肿、宫外孕等情况。左下角小腹部主要的脏器是乙状结肠，女性还有左侧的卵巢、输卵管。所以，左下角的小腹疼痛要结合大便的情况，如果大便数日不解，有可能是粪便嵌顿，也就是宿便，通过通便的治疗就可以有效。如果疼痛伴有黏液、脓血便，与饮食不当有关，有可能是细菌性痢疾。如果与饮食无关，有可能是溃疡性结肠炎。如果疼痛发生在女性身上，需要结合月经和生育情况，停经40多天以后出现的左下角腹部疼痛，需排除宫外孕的可能。如果是正来例假时出现左下腹疼痛，要考虑子宫内膜异位。如果是剧烈的体位改变出现左下腹疼痛，要考虑是否卵巢囊肿蒂扭转。所有这些疾病都应该积极的进行检查、评估，防止进一步发展。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
拉痢疾是痢疾杆菌诱发的以腹泻为表现的胃肠炎，痢疾属于很多种痢疾杆菌引起，如痢疾志贺菌、痢疾沙门菌属等等。拉痢疾的时候以腹泻为主要的表现，可能每次大便的性状，即大便可能会比较稀或次数比较多，有的人还伴随发热、腹痛或其他的症状。痢疾通过大便常规的检查、大便潜血的检查以及大便培养、血常规、电解质等各种指标的检查，综合性的分析和判断。如果明确是痢疾，需要结合感染科专门医生的意见，可能需要隔离治疗或进行综合性的治疗。青霉素或其他类似相关的药物对于治疗痢疾效果比较好，不要过于担心。但是吃东西一定要注意清淡、易消化，尽量以洁净为主，也不要使用寒凉的食物。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染性疾病，由细菌感染导致了肠道的炎症，患者可以出现腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便表现为黏液脓血便。传播源是急性慢性细菌性菌痢的患者以及带菌者，所谓的带菌者就是没有表现出临床腹痛、腹泻，但是大便里却可以检测出志贺杆菌的人群。\n传播途径主要是通过消化道传播，急慢性细菌性痢疾带菌者。排出的大便可污染水、食物、手以及苍蝇这些途径，最终被污染者，经过口腔使细菌进入体内，所以健康人因为接触患者或带菌者及其生活用具，最终被感染。易感人群，其中人群是普遍易感的，尤其是学龄前儿童和青壮年尤为易感。

讲解医师：李伟  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院感染科
一般临床上的菌痢指的是细菌性痢疾，它主要是由志贺菌引起的肠道的感染性的改变，病人可能会出现腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，有的病人还会有发热的情况，出现这种情况，建议到医院查大便的常规以及血常规，要给它做出诊断，甚至要做便培养，看是否是志贺菌感染，志贺菌治疗上要用三代头孢或者用氨基糖甙类的药物，或者是喹诺酮类的药物，口服或者静脉滴注效果都是不错的。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
细菌性痢疾也就是痢疾杆菌所导致的传染病，治疗最为重要的是及时应用抗菌药物，比如口服喹诺酮类、头孢类，有时细菌性痢疾的病情可以非常严重，需要用到静脉输注的抗菌药物。特殊细菌性痢疾的类型，比如中毒性菌痢表现为脑子病变比较严重，还可能涉及到脑子疾病的相关治疗。多数细菌性痢疾的病人经过及时治疗，病情都可以好转、恢复，但是个别病人的病情可以很重，甚至出现死亡的风险。

讲解医师：吕正金  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院/中医内科
你好，根据你描述的这些情况来看，腹泻脱水除了积极配合医生治疗以为，可以吃腹泻奶粉，多喝开水，注意休息，注意保暖，严密观察病情。