痢疾

大便出血原因不同，所以对于便血的孩子最主要的措施是对因治疗。具体治疗方法如下： 1、宝宝便秘，肛裂引起的出血：软化大便，不能让大便特别干，否则会刺激肛肠导致出血。所以要对因治疗。如鼓励宝宝多吃蔬菜、多喝温白开水，适当吃点火龙果等水果，可缓解便秘、减少肛裂，治疗便血； 2、如果是肠炎、痢疾、感染引起的腹泻造成的出血，要消炎、调节胃肠功能； 3、如果是因过敏引起的出血，应在专业医生指导下，首先判断其是因过敏，还是乳糖不耐受导致。如果出现这种情况，医生会指导妈妈避食。另外小儿应适当进食不含乳糖或不过敏的配方奶，如深度水解奶粉或纯氨基酸奶粉。

便血主要包括以下几种情况： 1、肛裂：一般是便后手纸带血，大部分伴有疼痛，也有少部分肛裂没有疼痛，有时会滴血； 2、内痔：可有便后手纸带血，便后滴血或喷血，成年男性较多见； 3、细菌性痢疾：大便常为脓血样，每次量不多，常伴里急后重感。慢性期为间断发作的黏液脓血便，一般无痛； 4、阿米巴痢疾：大便多呈果酱样或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液。患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现； 5、血吸虫病：有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或大便带血； 6、溃疡性结肠炎：大便为黏液脓血样便，重者可为血水样便； 7、结肠癌：大便变细，粪便伴有黏液脓血时，应疑为结肠癌，中老年人多见； 8、直肠结肠息肉：直肠、乙状结肠或降结肠息肉，表现为大便外浮有新鲜血液，儿童多见。无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状。便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少。 若出现便血，建议尽早至正规医院就诊，进行肛诊及肠镜检查。

大便有暗红色的血意思是有出血，就是便血。便血有不同的原因，一般出暗红色的血说明出血部位不是很靠上，如十二指肠和胃出血，一般会变成黑色的大便。特别大量的出血时，也会见到暗红色的血，这种情况一般病人不会太好，会有心慌、血压改变。大部分暗红色的血其实是肠道出血，尤其是直肠、乙状结肠出血。如常见的老年人有心血管疾病，有糖尿病的病人，容易出现的疾病就是缺血性肠炎，这样的病人会有便血，可能会有一点点腹胀、有点腹痛。还有常见的感染性肠炎，如细菌性痢疾，细菌性痢疾的病人往往会出现腹泻，但是偶尔也会出现以便血为主要表现。 其它消化道出血还要考虑结肠肿瘤也可以出现便血，还有结肠息肉，息肉比较大时也会出现便血。还有一种情况就是最常见的痔疮，痔出血也主要表现为便血，但是痔的出血一般是鲜红色的血，但是如果肛门括约肌收缩的比较紧的时可能会不马上出来，这个血在直肠里面待一段时间才出来，也会变成暗红色。便血原因非常多，只要是便血都应该仔细去查到底是什么原因出血，然后给予相应的治疗。

俗话说病从口入，肛裂发病也是如此，好吃辛辣食品、煎炒烹炸、肥甘厚味、抽烟喝酒者就比较容易得肛裂，因此肛裂患者在饮食上注意如下： 1、少吃辣椒、少喝酒，少吃油腻上火的食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加膳食纤维摄入，保证大便软化，防止大便干燥； 2、注意少吃生冷、不干净的食品、腐败食品，以防发生腹泻、痢疾、肠炎，这也是导致肛裂的原因之一。

古代就有息肉的说法，比如《说文解字》中解释息是寄肉也，息是多出的意思，比如本息、利息，即本钱之外又多出的部分。所以直肠息肉是发生在直肠黏膜的增生性组织，现在研究称为癌前病变，发病原因还不太明确，但是它跟一些因素有直接关系，比如炎症刺激，长期慢性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫病、肠结核等都能刺激肠息肉发生，还有机械性损伤和粪便刺激，遗传性，比如基因突变、遗传因素等都是息肉的发病原因。息肉可发生于肠道任何部位，以直肠和乙状结肠最常见，可以发生在任何年龄和性别，单发称为单发性息肉，散在发生称为多发性息肉，大量息肉布满结肠或直肠，甚至小肠称为息肉病。

小儿坏死性肠炎在儿科中较常见，主要症状是发热、呕吐、腹泻、腹痛、便血，很多是便血、脓血便。很多时候小儿坏死性肠炎会被误诊为细菌性肠炎或者是细菌性痢疾，而耽误了孩子的治疗。所以小儿坏死性肠炎一经发现，要及时治疗，因为会出现很多感染中毒症状，像高热不退，还有出现一些精神萎靡、剧烈的呕吐、腹痛、电解质紊乱等等。小儿坏死性肠炎对孩子的危及非常厉害，如果不及时治疗，容易引起肠坏死、肠穿孔及败血症，甚至可以危及生命。如果小儿坏死性肠炎病情比较重，治疗包括，第一、如果是一般的症状就是禁食，如果呕吐特别厉害的就胃肠减压，要卧床休息，注意营养；第二、维持电解质的平衡；第三、抗休克治疗；第四、其它的对症治疗，还可以选用有效的抗生素治疗。

1岁宝宝发烧原因较多，如着凉、感冒或支气管肺炎，属于呼吸道感染，还有小儿痢疾、肠道感染均会引起发烧，通常为感染性疾病引起的发烧，可为病毒感染或细菌感染。有时发烧是小孩抵抗力正常的表现，通过体温增高可以把细菌或病毒杀死；有时小孩抵抗力不足以对抗细菌病毒，会产生较严重的症状，这时需要带孩子到医院检查。若为病毒感染，大夫给患儿相应的治疗方案，如果是细菌感染，可应用抗菌素药物帮助孩子渡过难关；如果孩子抵抗力强，有时不用抗菌素也能扛过去。 发烧是机体免疫力对抗细菌和病毒的表现，所以家长不必对发烧特别恐惧，主要是发烧时观察孩子表现。如果孩子精神状态良好，服用退烧药物温度可立刻降低，家长则不用担心。如果孩子退烧以后状态较差，或者持续、反复高烧，要带孩子去医院进行检查。

非霍奇金淋巴瘤的潜伏期一般不确定，不像其它的某些疾病，比如细菌性痢疾，从不洁的饮食进入到口中到消化道，1-2天发病后引起发热、腹痛、腹泻，这一段时间叫潜伏期。 但是淋巴瘤也认为可能有潜伏期，但是这个潜伏期通常并不明确。接触了这些致癌的因素以后，要经过一个漫长的过程，也许是5年、10年，甚至更长的时间，才可能引起发病。但是还有一部分人平时接触有害物质或者致癌因素，每天都可能存在危险因素，但绝大部分人仍不发病，因此潜伏期没有定论。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾又称细菌性痢疾，小儿细菌性痢疾的症状主要表现为高热、畏寒，体温可以高达39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时还可以出现腹痛、腹泻，腹痛以左下腹疼痛为主。\n因为痢疾病变主要在乙状结肠，近肛门处，可以有严重的里急后重的感觉，大便的性状往往是脓血便、黏液便，每天的次数可以达到10次以上或者是更多。小儿患痢疾时并发症比较多，中毒性痢疾可以导致休克，还可以导致呼吸衰竭，严重时，并发症还可以导致死亡。急性细菌性痢疾的传播途径主要是通过粪-口途径传播，夏秋季节是高发季节。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
慢性痢疾主要是因为感染早期没有及时治疗、治疗不当、自身免疫力低下、治疗后不注意饮食卫生等多种原因导致的肠道疾病。一般症状表现为腹痛、腹泻、腹胀或伴有发热、恶心、呕吐、大便次数增多等不适症状，通常与不洁饮食或有相关疾病接触有关。如有近期疾病发作史或接触感染的患者，建议就诊正规医院，行大便常规及病原虫、抽血检验或大便培养、肝功能等检测。一般治疗方面可以给予抗感染处理，常规治疗七天，可以配合调整肠道菌群药物，多注意饮食，建议高热量、高蛋白饮食、补充维生素等处理。