痢疾

里急后重为临床常见症状之一，表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。里急后重包括里急和后重两种症状。里急是指肠痉挛时既疼痛又产生需排便的感觉，后重是指大便刺激肛门时产生便意，但又无法排出的感觉。临床上多见于急性细菌性痢疾、急性肠炎。

急性肠炎是指由于细菌、病毒等引起的急性炎症性肠道疾病，病程在2-4周内。导致急性肠炎的病原体包括痢疾杆菌、霍乱弧菌、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、诺如病毒等。急性肠炎主要表现为腹泻、腹痛，部分患者伴有发热、黏液脓血便的症状。

如果出现了上吐下泻的症状，可能是急性肠炎的表现或者是细菌性痢疾等等，需要立刻到医院进行就诊，医生会通过检查大便，判断是普通的肠炎还是痢疾，根据不同的情况考虑是否需要用抗生素或者是根据症状对症治疗，比如止泻、缓解肠痉挛、补液等等，采取一系列相应的措施。如果出现脱水症状，就得选择输液治疗。因为每个人的体质不同、耐受力不同，所以对于腹泻、呕吐的次数的承受能力是不同的，如果出现了这些症状，建议及早来医院进行检查治疗。

小儿慢性结肠炎的病因包括： 1、广义的慢性结肠炎：由感染因素或非感染因素引起。感染因素多指痢疾杆菌、大肠杆菌、志贺氏菌等细菌感染，还可由寄生虫引起，如阿米巴痢疾；非感染性原因多与食物过敏有关，如牛奶蛋白过敏引起过敏性结肠炎，乳糖不耐受引起的慢性腹泻； 2、狭义的慢性结肠炎：多指溃疡性结肠炎，可由肠道感染、肠道免疫功能紊乱、基因异常等多种因素引起。

在医学上，慢性结肠炎不是一个准确的疾病诊断，其实慢性结肠炎包含了多种结肠的炎症性病变，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠结核、痢疾、阿米巴痢疾等。 临床上以腹痛和腹泻为主要特征。慢性结肠炎通过结肠镜检查可发现结直肠黏膜充血、水肿、渗出改变，即可明确诊断。

慢性结肠炎是结肠的慢性炎症性疾病。马齿苋有清热利湿作用，可以治疗慢性结肠炎，对部分腹泻有缓解作用。建议到正规医院或者药店买马齿苋，因为经过炮制过的马齿苋才有疗效，且没有毒副作用。另外马齿苋药理研究发现其对部分细菌，比如链球菌、痢疾杆菌细菌都有抑制作用，所以马齿苋对结肠炎有较好作用。 中药对慢性结肠炎治疗有优势的中药很多，不仅仅是马齿苋，比如七叶一枝花、红藤、败酱草、忍冬藤，均为清热利湿解毒中药，可治疗慢性结肠炎。食疗的无花果对慢性结肠炎作用也非常好，所以如果有慢性结肠炎，推荐服用部分中药或者用中药保留灌肠，效果较显著。特别是缓解急性期发作，促进结肠炎好转，在修复肠道黏膜都有比较喜人疗效。

溃疡性结肠炎与中医痢疾一样表现为腹痛、腹泻、赤白粘液等症状，且发作期与缓解期交替，又同痢疾中的休息痢症状一致，故中医将溃疡性结肠炎归属于中医的休息痢范畴。本病的病机特点为本虚标实、寒热错杂，除肠道湿热、热毒蕴结于肠道，使肠黏膜受损而见脓血便以外，尚有脾气不足的表现。中医治疗溃疡性结肠炎应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症用药，取得了显著的效果。

大便脓血不一定是溃疡性结肠炎，如果发现大便出血、脓血便，应及时到医院做检查，最基本是粪便常规检查，首先要检查有没有脓细胞、白细胞，隐血试验是否阳性，如果检查结果有问题，可能还需要做结肠镜检查。很多疾病都会引起脓血便，比如慢性细菌性痢疾、克罗恩病、炎症性肠病、肠道肿瘤也会引起脓血便。脓血便时不要太惊慌，因为部分肠道息肉、痔疮也有可能引起脓血便，不一定是炎症性肠病或者肠道肿瘤，一定要及时就医。 另外需要注意鉴别，部分病人近期吃过红心火龙果可导致大便表现为红色，这时做大便常规检查，隐血为阴性。

溃疡性结肠炎是炎症性肠病，病因尚不明确，可能是免疫失调引起，属于免疫系统问题，有一定遗传性。溃疡性结肠炎病人大便标本中未找到细菌，但细菌感染属于诱发因素，所以溃疡性结肠炎和细菌感染有一定关系。总体来讲，溃疡性结肠炎是多因素引起的炎症性肠病，并不仅是细菌感染，和免疫、遗传、精神因素有关系。 细菌感染的肠道疾病有很多，比如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、急性肠炎都是细菌感染引起的急性肠功能紊乱，需要和溃疡性结肠炎鉴别。如果是溃疡性结肠炎病人，要预防细菌感染，因为细菌感染会加剧或诱发溃疡性结肠炎的病情和症状。细菌感染不是溃疡性结肠炎的单纯病因，但是为诱发因素。

溃疡性结肠炎与克罗恩病均为消化道疾病，统称为炎性肠病，二者区别如下： 1、腹泻类型：溃疡性结肠炎患者腹泻可出现脓血便，临床需与细菌性痢疾相鉴别，克罗恩病患者腹泻表现为糊状稀便，不伴有脓血便； 2、病变位置：克罗恩病可发生于患者消化道，如食道、胃、结肠、直肠等，回盲部高发。溃疡性结肠炎为结肠或直肠病变，常发生于远端结肠或直肠，克罗恩病临床表现呈跳跃性、节段性分布，而溃疡性结肠炎为连续性分布。