痛风

大腿前内侧疼痛的常见原因，包括以下几个方面：1、受凉、劳损：受凉和劳损会干扰局部的血液循环，使酸性代谢产物堆积，刺激神经末梢，引起大腿前内侧疼痛的临床症状；2、外伤：会造成软组织损伤，甚至发生骨折及脱位，因此会造成大腿前内侧严重疼痛，并伴有髋关节活动受限，甚至下肢不能负重行走，拍摄X光片能够进一步确认；3、髋关节疾病：例如髋关节滑膜炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎等，均可引起大腿前内侧疼痛。另外髋臼盂唇撕裂，或髋关节的骨折、脱位，或股骨头坏死，均可诱发上述表现。通常与炎症刺激有关，拍摄核磁共振能够进一步确认；4、脊柱疾病：例如间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，会刺激或压迫神经，同样会诱发以上神经部位放射性疼痛的临床症状，同时会伴有脊柱的疼痛和活动受限，拍摄核磁共振能够进一步确认；5、肿瘤、结核：如果有严重的肿瘤或结核感染，可以破坏骨质和软组织，造成大腿前内侧疼痛的临床症状，并可伴有局部肿胀。通过结核菌素试验、彩超检查能够进一步确认。

当大脚趾弯曲出现疼痛时，常见原因如下：1、关节炎症：比如骨关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，以及风湿性关节炎，均可以造成大脚趾关节弯曲时出现疼痛，并伴有肿胀和活动受限，严重时患者甚至不能负重行走，拍摄X光片并结合实验室检查，能进一步确认；2、脚趾畸形：患者有拇外翻畸形，或其他先天性脚趾畸形，均会造成大脚趾弯曲时，局部有疼痛的临床症状，体格检查以及X光片检查能进一步判断；3、外伤、劳损、受凉：也是引起大脚趾弯曲出现疼痛的常见病因，外伤会使临床症状比较严重，尤其是发生骨折或脱位，拍摄X光片能确认；4、其他因素：比如局部肿瘤、结核或骨髓炎症，同样会引起大脚趾弯曲出现疼痛，患者糖尿病末期阶段也会诱发以上表现，但以上因素均少见。

右脚脚骨疼痛，可能为以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉会引起局部的慢性炎症，从而引起疼痛。而过度劳累、运动过量，通常会使局部软组织或骨骼发生疼痛，表现为酸痛或者胀痛。外伤严重时会引起局部骨折，造成畸形，疼痛将更为剧烈；2、骨质破坏：右脚脚骨的感染、骨髓炎、结核、肿瘤等，会造成骨质破坏，同样会引起脚骨疼痛的临床症状；3、炎症刺激：右脚脚骨类风湿性、风湿性关节炎、痛风性关节等，可以引起局部的炎症刺激，从而导致腰骨疼痛的临床症状；4、畸形：如果患者存在先天发育畸形或后天畸形，如拇外翻、扁平足等，会造成局部应力增加，导致右脚脚骨的疼痛症状。一般拍摄X光片能够确认患者原因，因此患者如果出现右脚脚骨疼痛，应及时到足踝外科门诊就诊，由足踝外科医生协助患者，进行详细诊断和进一步治疗。

老人膝盖发热、疼痛的病因，常见于以下几个方面：1、慢性无菌性炎症：如膝关节骨性关节炎和滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可以导致膝盖发热、疼痛症状，并伴有关节活动受限。其中痛风性关节炎的疼痛更为严重，且会伴有膝盖红肿，血清尿酸水平会显著升高。类风湿性炎症和风湿性炎症会累及多侧关节，包括对侧膝盖和踝关节等，会产生明显晨僵现象，风湿系列检查会发现异常。而骨性关节炎、滑膜炎会导致关节肿胀，甚至伴有大量关节积液、关节畸形等，拍摄X光片能进一步确认；2、化脓性炎症：如细菌感染，可以导致膝盖出现化脓性炎症，引起膝盖发热、疼痛、活动受限，并伴有严重肿胀。检查细菌培养和药敏试验，能进一步确认致病细菌，且可以明确敏感抗生素。此时针对性选择敏感抗生素进行治疗，能迅速使临床症状得到改善。严重者需要考虑关节镜微创手术，进行病灶清理，能够获得更加理想的治疗效果。

食指关节疼痛的原因，主要包括外伤、腱鞘炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，以及关节感染、结核等少见的疾病，具体如下：1、外伤：外伤可能会导致关节囊，以及周围肌肉、韧带等软组织损伤，从而引起关节疼痛，患者有外伤病史，长期劳损，比如长期使用鼠标、手机，可能会引起肌腱与腱鞘的反复摩擦、粘连，从而出现腱鞘炎，也会引起食指关节疼痛、活动受限；2、痛风性关节炎与类风湿性关节炎：其可以侵犯全身多关节，也包括手部关节，从而引起食指关节肿胀、疼痛、活动受限；3、关节感染：例如糖尿病患者，或者长期服用激素、免疫抑制剂的患者，由于免疫力低下，可能会引起细菌感染，从而引起食指关节的化脓性感染或者结核感染，出现食指关节的肿胀、疼痛，通常疼痛较剧烈，肿胀较明显。因此，如果患者长时间存在食指关节疼痛，休息后也不能缓解，就需要到骨科或者手外科就诊，进行相关的影像学检查，包括手指关节的X线、CT、核磁共振等检查，必要时还需要抽血化验，以明确诊断，进行进一步的治疗。

导致全身关节疼痛的病因较多：包括以下几点：1、过度疲劳、剧烈活动：是常见原因，造成体内酸性代谢产物大量蓄积，乳酸类代谢产物过多可以引起局部的炎症反应、血管扩张，组织肿胀、微循环障碍，会出现突发的关节疼痛，从而引起血液循环受阻，严重可能会导致局部组织细胞的缺血、缺氧和坏死；2、感染疾病：如细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌或者链球菌感染，可引起化脓性炎症，或者病毒性感染造成的多发性关节炎症反应，也会出现多发关节疼痛；3、自身免疫疾病：如风湿病、类风湿病、痛风、强直性脊柱炎等，这些疾病也呈现多发的特征，有些可出现对称性，有些单发，没有固定的关节发病，在天气变化、代谢异常、劳累、饮酒等状态下可能诱发疾病的发作，出现多发的关节疼痛和功能障碍。

痛风患者出现疼痛，局部如果进行按摩，建议在疾病急性期过了以后再进行按摩。在急性发作期，痛风患者会疼得特别厉害，有时像刀割一样非常剧烈。此时如果在疼痛的地方按摩，可能会加重疼痛，因此建议在急性期缓解了以后，关节没有疼痛了再进行按摩。按摩可以疏通局部气血，通过刺激局部的经络和穴位，能够达到缓解疼痛、驱除邪气、补益正气的作用。痛风是比较复杂的疾病，在患痛风以后，应及时到风湿病专科就诊，根据每个患者的不同表现，制定个体化的治疗方案。痛风的治疗要靠药物为主的方法，如按摩、针灸等中医的外治法，能够起到一定辅助的作用，但需要内外兼治的治疗。

鹅口疮的预防应从以下三个方面进行： 1、卫生护理：应注意卫生习惯的养生，遵循六步洗手法，避免由于手部细菌导致婴儿疾病的发生； 2、乳房清洁：产妇应定时清洁乳房、乳头，避免婴儿由于接触不洁的乳房或乳头，导致细菌感染，进而引起鹅口疮的发生； 3、奶具清洁：非母乳喂养的婴儿，应注意将奶头、奶瓶定期消毒，避免将奶头放置水中长期浸泡，应放于清洁痛风的位置，并定期更换。 若婴儿不慎罹患鹅口疮，则应在涂抹药物的同时，应用扶植肠道菌群的益生菌药物，增强其肠道抵抗力，进而促进疾病的恢复。

营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。营养不良性口角炎患者应全身补充维生素、叶酸等，可口服或肌肉注射维生素B2，该药不宜与甲氧氯普胺合用。口服维生素B，口服或肌肉注射烟酰胺，不良反应有注射处疼痛、头晕、恶心、食欲缺乏等反应，糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病和溃疡病者慎用。口服复合维生素B片、叶酸，有助于纠正贫血。另外，通过食补，多吃含核黄素和维生素，尤其是B族维生素丰富的食物，如蔬菜、瓜果、粗粮，包括黄豆、赤小豆、绿豆、豆制品、动物肝脏、牛奶、鱼类、大枣、红萝卜、白萝卜、大白菜、西红柿、菠菜、南瓜、苹果、香蕉、梨等。

营养不良性口角炎需要治疗，具体治疗方法如下： 1、局部治疗：患者口角区病损可用利凡诺溶液或氯己定溶液湿敷，去除痂皮后涂布聚维酮碘，保持清洁干燥，在渗出不多、无结痂时可用抗生素软膏局部涂布，但勿入口内； 2、全身治疗：患者可补充维生素、叶酸等，可口服或肌肉注射维生素B2，该药不宜与甲氧氯普胺合用。口服维生素B，口服或肌肉注射烟酰胺，不良反应有注射处疼痛、头昏、恶心、食欲缺乏等，糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病、溃疡病者慎用。口服复合维生素B片、叶酸，有助于纠正贫血； 3、对于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良性口角炎，应强调治疗全身疾病，以纠正病因为主。