痛风

滑膜炎一般是指膝关节，病变中心环节是滑膜发炎、肿胀、渗出。所以如果是半月板损伤继发的滑膜炎不考虑在内，主要以滑膜炎为主的病变。如果是滑膜炎，其会有多种原因引起，比如感染性疾病会引起滑膜炎，特殊感染、结核感染也会引起滑膜炎，比如风湿类疾病，类风湿，甚至痛风也会引起滑膜炎，还有些非特异性的滑膜炎。 半月板损伤会继发关节肿胀，也可有滑膜炎，其核心环节是半月板损伤。所以半月板损伤跟滑膜炎一般分得清楚，是两种不同类型的疾病。半月板损伤是由退变或者创伤引起，是指膝盖里的半月板垫片受到磨损或者撕裂，而滑膜炎是滑膜增生、发炎。

半月板损伤可以吃海鲜，但要注意几个问题。饮食上尽量保持平衡，平衡的饮食无论是对健康的人，还是对患者而言，都有较多好处。非常极端的饮食，不论哪类食物吃得过多，对身体都有潜在的不良影响。例如海鲜，海鲜富含蛋白质，但同时也含有较高的嘌呤。所以集中食用大量海鲜，就有可能造成痛风，即体内尿酸升高。从这个角度而言，大量吃海鲜有一定潜在风险。半月板是处于关节间隙的软骨垫子，一方面可以帮助维护关节稳定性，另一方面可以帮助关节的应力传导。如果出现损伤，垫子可能破损的部分会到关节间隙中形成绞索，可能长时间后撕裂程度会逐渐增大。如果有关节疼痛，或运动过程中突然出现绞索，即卡住的感觉，同时磁共振也提示有半月板损伤，还是要及时到专科门诊就诊，听取医生的治疗建议。

造成踝关节的肿胀的原因有很多如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，单纯创伤性滑膜炎，以及心脏和肝脏以及肾功能的病变都会造成肿胀。特别是肾功能和肝脏功能出现蛋白血症，踝关节也会肿胀，急性扭伤更容易造成踝关节肿胀，所以要先分清病因，根据不同病因以及肿胀对症治疗。类风湿性关节炎造成抗类风湿治疗，如果心脏和肝脏以及肾功能不全造成的蛋白血症，就是原发病灶的治疗。单纯扭伤先制动，制动休息，在制动休息的情况下，水肿就吸收的比较完善，有利于韧带肌腱恢复以及关节功能恢复。所以不管是踝关节肿胀是什么原因，先求其本，找到根本原因，再对症治疗，这些方法是很好的。只有找到根本病因，才能相对的对症治疗，只有对症治疗才能是有利于恢复。

脚踝部关节肿痛的原因很多，最常见的原因是外伤导致的足踝关节肿痛，如踝关节骨折、踝关节扭伤。目前，在大健康、全民运动的概念下，大家喜欢每天走路，还要记步数，也喜欢周末参加一些体育运动，但如果在没有良好热身的情况下进行运动，就会出现额外损伤，出现明显的踝关节肿痛。还有一个容易忽略的常见原因，体重突然大量增加或减少，踝关节的受力环境发生改变，可能会出现局部软组织和骨骼结构代偿性或适应性变化，从而出现肿痛。 还要排除一些其它问题，包括身体其它器官系统的疾病体现在足踝部，如痛风、长期尿酸增高导致局部关节液积聚出现关节肿痛；足踝部软组织感染也是常见原因，如剪指甲剪破，没有做特殊处理、专门消毒和灭菌，可出现浅表淋巴结和足背部软组织局部感染和肿痛，疼痛较为剧烈。所以如果出现关节肿痛，则需要鉴别病因，根据病因进行针对性治疗。

脚扭伤和喝酒之间有一定的关系，但不是决定性关系。并非喝酒后扭伤、骨折不能痊愈，但是喝酒会对脚扭伤的痊愈或者骨折的愈合产生一定的影响。 即使没有痛风、没有相应其它疾病，在损伤情况下最好不要选择喝酒或者抽烟，这些是不利于局部愈合的生活习惯。如果到医院进行诊治后确认是脚局部软组织扭伤，有时候不可避免需要喝酒，也要适度控制饮酒量。

大脚趾疼不一定是痛风，大脚趾痛是目前生活中常见的现象，严重时急性发作会导致活动受限，给生活带来严重影响。因此大脚趾痛都需要重视，应该到正规的医院进行尽早检查，以查明病因，以便正确治疗。大脚趾痛会想到痛风急性发作，痛风急性发作好发于第一跖趾关节，也就是通常所说的大脚趾，局部关节会表现为红肿热痛，严重时会出现活动受限，甚至无法下地行走。除此之外还好发于肘关节、踝关节以及足跟部等。痛风往往在夜间出现急性发作，常在2-6小时之内达到疼痛的最剧烈程度。 还应该考虑其它的因素，比如遗传因素造成的足结构异常，引起骨骼韧带的缺陷，最终导致畸形引起足指外翻，从而在长距离行走以后会引起疼痛发作。还有日常生活当中常有部分患者喜欢穿尖头鞋、高跟鞋，从而长时间行走以后，会导致拇趾外翻。小指是内翻引起的足部用力不均，压力增高，从而引起大脚趾的疼痛。因此对于大脚趾的疼痛，需要明确病因，从而可以得到更好的治疗。

针对痛风结节如何溶解，临床治疗有以下几个方面： 1、临床上可以碱化尿液，碱化尿液可以用食用碱水，或者是家用碱性药物，比如碳酸氢钠，碱化尿液可以有利于尿酸盐的溶解和排泄。当然，溶解痛风石最主要的办法是要将血尿酸浓度维持在180-300μmol/L之间。要采用降尿酸治疗，降尿酸治疗临床上常用的药物有别嘌醇、非布司他以及立加利仙等； 2、降尿酸治疗同时要注意不能使血尿酸浓度降得太低，也就是不能低于180μmol/L，在血尿酸浓度低于180μmol/L时，会导致疼痛的急性发作，也可以诱发尿酸盐结晶的沉积增多； 3、可以积极采用中医的治疗，比如二妙丸、四妙汤等。当然建议注意切勿在尿酸浓度达到正常的情况下立即停用降尿酸治疗。 所谓痛风石，指尿酸盐结晶高于正常血液尿酸饱和度的情况下，导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节软骨、滑膜、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织等引起痛性结节，也称为痛风结节。所以人体血液当中尿酸的饱和度是420μmol/L，也就是高于420μmol/L以上的血尿酸浓度，往往容易导致痛风结节发生。

痛风是我国仅次于糖尿病的第二大代谢类的疾病，好发于男性，以大足趾的第一跖趾关节发病为最早，最多见，临床表现往往表现为局部关节发红、肿胀、疼痛以及活动受限。患者往往有高尿酸血症的基础，在发病以前可能会存在大量饮酒，进食海鲜、海带、紫菜以及动物内脏等高嘌呤饮食，往往夜间突然发作，疼痛剧烈，病人可以在夜间痛醒，但是查血尿酸水平可以高，也可以不高，类风湿因子阴性，急性期还可以有血沉增快，白细胞增多。 在临床上可能需要与其它疾病引起的关节痛鉴别，临床上会跟类风湿关节炎鉴别，类风湿性关节炎，好发于女性，往往是持续性，进展性，对称性小关节炎，以双手的近端指间关节、腕关节、掌指关节为好发部位。查类风湿因子往往阳性，关节滑液检查可以发现类风湿因子，而血沉大多增快。另外，临床上还会建议患者查抗环瓜氨酸肽抗体，是类风湿关节炎的早期指标。当然这种病人查血尿酸水平正常。因此判断痛风最好是要到医院里检查，以便早期正确诊断和治疗。

针对痛风肿，临床上的治疗方法有局部关节制动，因为过度关节活动会导致痛风的急性发作，因此在痛风肿胀时就应该建议患者保持关节的制动。除此之外，要建议患者多饮水，最好保持每天饮水量在1500-2000ml以上，可以适当服用碱水，也可以适当使用碳酸氢钠等碱性药物以碱化尿液。 当然，在痛风肿胀期应该尽早选用秋水仙碱，越早治疗效果越好。还可以选用恩赛类药物，也就是止痛药。当然，对于有肾功能衰竭、心功能衰竭等禁忌症的患者可以选用糖皮质激素，但在早期可以选用小剂量的糖皮质激素治疗。除此之外，还可以采用局部的方法，局部可以采用扶他林乳膏或者白脉软膏等外用，也在早期也可以达到一定的疗效。另外，还可以选用祛湿止痛清热的中药进行泡脚或者口服治疗，以上方法都可以达到缓解痛风肿的效果。

关于痛风的食疗会建议患者： 1、限制食用动物内脏、海鲜、豆制品、猪鸭鱼肉、牛肉、羊肉等一切富含嘌呤的食物； 2、会建议患者不能吃酸性食物。所谓酸性食物，日常生活当中常见的油炸食品，还有菌类等都是属于酸性食物。当然还要少喝高糖饮料，日常生活中所见的饮料基本上都是高糖饮料； 3、需要多吃碱性食物，日常生活当中常见的碱性食物是葡萄、茶叶、黄瓜、西红柿等。水果和蔬菜都是碱性食物，常吃碱性食物可以达到碱化尿液的作用，以利于尿酸的排泄； 4、要建议患者多饮水，每天饮水量保证在1500ml以上，最好是在每天2000ml以上。同时还要提倡患者戒烟、禁啤酒和白酒，如果实在想喝酒，建议饮少量的红酒； 5、要鼓励患者多进食低脂或者无脂的食品和蔬菜。 以上就是关于痛风食疗的方法建议。