痔疮

内痔便血发生在排便时，由于粪便摩擦使隆起肛垫破溃。另外在排便时由于用力腹压升高，造成血管压力增大，会使血排出来。一般表现是滴血，有时呈喷射状，因为内痔的血是静脉血，所以血管压力比较大，但是排便停止出血也停止。所以患者在排便时出现便血，首要应立即停止排便。止血后辅以温盐水或甘油灌肠剂灌肠、软化粪便，协助粪便排出，并且在直肠内注入壳聚糖生物痔疮凝胶，有利于消肿和止血。另外可服用收缩血管、改善循环中西药，进行治疗。

痔疮是人类直立行走的产物，是重力产生的后果，是肛管、直肠交界部的血管网病理性肥大所致。不具有可逆性，不会痊愈。临床上分为发作期和缓解期，缓解期无任何症状，但并不表示疾病已痊愈；发作期根据严重程度产生相应症状。轻者不用药症状也可自行缓解，随发作频率增加，有时需要用药辅助治疗；严重者无诱因即可发病，且用药效果较差。建议及时就诊，积极干预治疗。

外痔手术本身对肛门是一种损伤，因为肛门的痔疮这一块儿的神经分布比较致密，血管也比较丰富，神经肌肉相连比较密切，手术破坏了皮肤组织的完整性，疼痛是客观、是必然的，通常术中会通过实行麻醉，来去除患者的疼痛。麻醉通常有三种，分别是局部麻醉、腰部麻醉和全身麻醉，选取何种麻醉方式，主要取决于病人的个体的耐受性，现在随着医疗条件和医疗水平的提高，手术更合理更微创。目前外痔手术完全可以不痛，术中遵循肛门的形态和解剖特点，应用多种手术方式，在尽可能切除外痔的同时，不过多的损伤肛门组织，避免术后肛门的严重水肿，术中也适当的松解括约肌，防止术后括约肌痉挛发生疼痛；同时手术中也可以适当的注射一些长效的镇痛剂；术后也可以在肛门里头塞用消炎镇痛的栓剂；术后用镇痛药物，排便后用肛肠洗剂、中药坐浴，这都是避免术后疼痛的有效方式。适当的辅助于疼痛的干预，术后的疼痛基本上可以忽略不计。

外痔有点痒的原因，可能与以下几个方面有关：1、外痔长期在肛门口存在，由于走路、坐凳子等因素，造成痔疮受到摩擦，使痔疮表面皮肤出现角质化改变，即痔疮表面皮肤增粗、增厚，从而造成局部炎症性改变，使患者出现想挠抓的强烈感觉；2、有外痔存在，不可避免地会有少量直肠内液体从肛门流出，会对外痔周围皮肤产生强烈刺激，使皮肤出现湿疹样改变，从而导致患者出现瘙痒。一旦外痔出现瘙痒，患者应该避免抓挠，因为抓挠会导致皮肤更加瘙痒，通常患者可以涂用治疗瘙痒的软膏或外用洗剂，均可能有效缓解瘙痒症状。

肛门疾病恢复较慢，属于污染手术，一般可能需要1个月左右，有些切除肉球较大时甚至需要5-6周。因为肛门手术属于污染手术，做完手术后可以吃饭，而排便后粪便会经过创面，从而形成污染，所以术后恢复较慢。一般创面在术后2周内不会生长，属于炎性渗出阶段，2周以后才会有新鲜肉芽组织慢慢长出，一般再经过2周，到第5周左右基本上可以愈合。手术后需要1个月后恢复，并不代表需要住院1个月，住院可能只有4-5天，最多1周后正常情况下都可以出院。出院后需要自己进行护理，比如坐浴、冲洗，用痔疮膏或者促进创面愈合的药膏，使其逐渐恢复。上班时可以买肛圈，可以坐在上面，通常也不影响上班。

如痔疮较严重，比方严重的出血或严重的脱出，需进行手术治疗；如较轻微或中度的痔疮，如仅仅是有时候可能草纸上面带血或有时候肛门肿块脱出，首先需通过饮食来注意，可饮用蜂蜜，多吃时令蔬菜、水果，尽量的保持大便通畅，减少对肛门部位的刺激；还可采用坐浴或熏洗的治疗，如中成药的先熏、再洗；此外还可采用药物的治疗，如以内痔为主，可采用栓剂，塞入肛门内部，局部的进行消炎止血，如以外痔为主，可用外用的软膏进行涂抹。

混合痔护理常见护理措施，具体如下：1、保持肛门清洁干燥：经常用温水清洗肛门术区，尤其是解完大便以后，及时用淋浴头冲洗，再用干毛巾蘸干净，最后用吹风机吹干，以保持创面清洁和干燥。每天进行两次，有利于创面愈合；2、用药护理：在医生指导下，外用痔疮栓或痔疮膏护理术区，同时可以口服迈之灵、地奥司明等药物帮助减轻水肿，促进痔疮创面愈合。

首先要明确什么叫肛窦，肛窦是直肠末端和肛门交界处的一个特殊的组织结构。肛窦里有个腺体叫肛腺，肛腺对粪便可以起到润滑作用。当肛腺发生感染，就是通常所说的肛窦炎。肛窦炎产生以后，常常会出现排便时肛门口有灼热不舒服的感觉，甚至肛门周围会出现瘙痒不适的表现，这是肛窦炎的主要临床表现。由于它是个炎性疾病，所以在治疗肛窦炎时，首先要选择局部的清热解毒、消炎治疗。往往常用的药物，比如痔疮栓、痔疮膏，这些药物局部使用都会对肛窦炎起到很好的作用。由于肛窦炎的肛腺感染以后，引流不是很通畅，往往疾病会容易反复发作，必要时需要通过手术来治疗肛窦炎。因此治疗肛窦炎首先要明确是不是肛门周围肛腺体的局部炎症所导致的。明确诊断以后，需要选择适当的治疗方法，常见的治疗方法如下： 1、首先选择非药物治疗，局部用药可以选择中药，比如痔疮栓、痔疮膏，或者局部中药熏洗、坐浴，都可以对肛窦炎起到很好的治疗作用； 2、如果肛窦反复发展，保守治疗方法无效的情况下，可以选择手术治疗，通过手术把肛窦、发炎的腺体破坏，就可以达到治疗目的。

肛门脱落不属于严格的医学名词，可能由某些疾病脱垂症状引起。常见疾病包括痔疮、肛乳头瘤以及直肠脱垂和某些直肠肿瘤，比如直肠有蒂的息肉，引起肛门局部脱出一块组织。一般上述疾病一旦发生脱垂，均需手术进行治疗，不过手术治疗方式因人而异，具体如下： 1、痔疮：可进行PPH，或传统手术治疗方式来切除脱垂的痔疮； 2、息肉：根据息肉性质，以及病变范围来决定切除的范围，选择切除局部还是切除整个直肠等； 3、直肠脱垂：可采用硬化剂注射，或经肛门手术、腹腔镜辅助下的经腹手术等系列手术方式来进行治疗。故不同疾病治疗方式不同，一旦发生肛门有肿物脱出，因大部分患者可能需要手术治疗，故建议患者及时就诊。

肛门癌的早期症状主要有： 1、疼痛。表现为肛门的坠胀感和肛周的疼痛感； 2、肛周潮湿、瘙痒，有时还会伴发其它症状，比如便血等。出现这些症状时，不要认为是痔疮，要去医院的肛肠科就诊，做肛门指检、肛肠镜、肛门镜检等检查来明确是痔疮还是肛门癌。 如果肛门指检时，指套上满是血，或者能触到肿物并且能感觉到狭窄，另外如果肛门镜检也看到了肿物，则需要取病检来明确诊断。然后，再评估是否有局部及远处的转移。如果有手术机会，首选手术，然后是放化疗治疗。