痈

肛痈是中医学的病名，相当于西医的肛周脓肿，是肛管直肠周围间隙发生感染而形成的脓肿，属于感染性疾病。肛周脓肿和肛瘘实际上是同一种疾病的两个不同阶段，肛周脓肿自行破溃或是医生切开引流后，即可形成肛瘘，不管是肛周脓肿，还是肛瘘，都是肛周的感染性疾病，需要手术治疗。一般肛周脓肿的发病比较急，主要的临床表现，即为肛门周围出现包块，皮肤发红、发热，并伴有明显的疼痛，另外患者可能会有不同程度的发热。如果做实验室检查，会出现白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高，做肛周的磁共振和肛管直肠彩超，也会发现在肛管周围有感染性的异常信号。通常在患者出现肛周疼痛，伴有不同程度的发热以及肛周包块的情况下，就要考虑患者发生肛周脓肿。部分患者在患肛周脓肿以后，由于其并不了解此疾病，常常认为自己出现痔疮复发，使用痔疮膏或痔疮栓保守治疗，此类行为错误。因为肛周脓肿是感染性疾病，有细菌存在于患者的身体里，如果不及时切开引流和抗感染治疗，感染会进一步发展，并会向上蔓延，形成盆腔感染、腹腔感染，甚至是成为脓毒血症、败血症危及生命。因此患者出现肛周疼痛、发热、肛周包块时，一定要及时去医院就诊。

痈自愈的可能很小。痈是多个疖肿融合、多个毛囊皮脂腺炎症融合，形成大的疖肿，里头会有脓液。多个疖在皮下形成贯通，这种情况很少能自愈，通常要进行排脓，一旦形成有波动的脓腔，治疗时间比较长，需要连续治疗，局部加上系统治疗，系统用药需超过半个月以上。痈很少能自愈，病人小范围感染，毛囊炎、疖子阶段没有及时治疗，全身抵抗力低的时候就可能造成多疖肿融合，治疗起来比较棘手。

赤芍这味药它的主要的作用是清热凉血、散瘀止疼，那么在这个它可以用于很多科的一个治疗，比如说在消化科的吐血衄血，比如说就是有些肝硬化的吐血，或者是耳鼻喉科的鼻黏膜破损的这种出血，也可以用到赤芍。还有就是在妇科的那个痛经，这个赤芍使用的也是比较多的。 另外就是还有一些疮痈肿毒，这就牵扯到那个皮外科的治疗。在这个疮痈肿毒这块，咱们那个有一个职责，就是一定要活血、散瘀、解毒，也可以用到这个赤芍。 另外就是一些外科里的外伤，比如说一些跌扑损伤，因为跌扑损伤它可以造成那个瘀血，瘀血内停，那么瘀血不去，这个损伤就不容易好，就容易瘀滞经络，这时候用这味药来散瘀、通经活络，能达到一个祛瘀生新的一个目的，这样可以间接的治疗跌扑损伤。

针灸对皮肤病有效果，针灸里有一种针具称为皮肤针，又称为七星针或梅花针，通过将9根或7根针尖绑在一个头上，轻轻叩击皮肤以治疗相应疾病。此针具之所以称为皮肤针，因为作用局部较表浅，停留在皮肤上，对皮肤的相应病证有较好的治疗效果。医生通过皮肤针，在患者相应皮肤区域进行扣刺，不同的刺激程度可以达到疏通皮肤局部气血的目的，对皮肤麻木不忍有着较好的治疗效果。通过重扣皮肤，局部皮肤出血，利于缓解皮肤相应病证，如皮肤瘙痒、湿疹、疮、痈、疖等疾病，能够较地排泄皮肤局部瘀毒的代谢废物，导致皮肤循环通畅，皮肤相应疾病得以减轻和治疗。

连翘作为一个中药，它主要的功效就是清热解毒、消痈散结、疏散风热，在临床上它用于多个科的疾病治疗，比如在呼吸科，它可以用于上感，上呼吸道感染效果不错。 有一个名方叫银翘散，其中连翘是一味主要的药物。在皮肤科主要用的地方就是它前两个作用，就是一个清热解毒、消痈散结，那么它主要是用于疮痈肿毒、丹毒等等，这些炎症性的皮肤疾病。 比如西医的毛囊炎、痤疮以及下肢的丹毒等它的治疗，连翘的效果都还不错。另外还有一个痰核、瘿病，主要就是甲状腺肿，或者甲状腺结节，也经常会用到连翘这味药，达到解毒散结的作用。

治咳嗽的中药有杏仁、桔梗、前胡、白前、款冬花、紫菀、百部以及枇杷叶，真正临床使用的时候，不用将所有的药一起使用，经常是取药物各自的特点，常见的止咳药物分析如下：1、杏仁、苏子：有通便和理气的作用，有一定的开宣肺气作用；2、桔梗：有宣肺化痰和排脓的作用，常在肺痈的时候选用；3、旋覆花、白前、前胡、枇杷叶：都有降气化痰、降逆的作用，所以一般在咳嗽往上反的时候，用此类的药润肺止咳，同时还有降逆的作用，对缓解咳嗽的症状非常重要；4、紫菀：紫菀是肺科特别常用的药，润肺止咳，本身还有养肺的作用，所以紫菀在呼吸科是特别常用的药；5、款冬花：款冬花也是呼吸科治咳嗽非常好用的药。

骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体的防御屏障，形成局部感染病灶，就是骨髓炎。细菌进到骨头的途径一般有3种： 1、血源性，通过人体的血液循环到达骨头，首先在身体其它部位有化脓性的病灶，比如脓肿、疖子、痈或者扁桃体发炎、中耳炎，细菌入血，入血之后细菌随着血液进到骨组织里面，从而引起骨髓炎，这种骨髓炎称为血源性骨髓炎，比较多见于小儿，经常多发生在长管状骨的干骺端，也就都发生在大腿骨、小腿骨的两端，是血源性途径； 2、创伤性途径，比如严重的外伤造成开放性骨折，造成骨折端直接跟外界相通形成污染，包括骨折做手术，或者进行穿刺、注射治疗，由于无菌操作不严格或者各种原因，将致病菌直接带到骨头里，引起骨头感染； 3、蔓延性感染，就是在骨头的附近有软组织感染，软组织感染后引起的感染逐渐蔓延到骨头上，比如手指或者足趾远端脓性指头炎，软组织感染，再进一步扩散，引起骨髓炎，包括化脓性关节炎，也可以引起关节相对应骨端的骨髓炎。 是不是细菌进到骨头里面就一定引起骨髓炎，并不总是这样，一般情况下，只有细菌进到体内，正好病人的抵抗力比较低，比如患病期间营养不良，或者免疫系统异常，这些因素造成身体抵抗力下降。还有比较常见的，小孩子正好这段时间扭伤，扭伤之后骨头受伤了，局部抵抗力也会下降，这种情况下才会发生骨髓炎。

急性化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端，最多见的就是胫骨和股骨，也就是大腿骨和小腿骨；其次就是肱骨、桡骨和髂骨，就是上肢的骨头。骨髓炎细菌的侵入途径，首先是身体其它部位存在感染病灶，原发病灶好多是查不出来，能说清楚的可能最多占35%，一般都说不清楚，都是皮肤或者黏膜感染，比如说疖、痈、扁桃体发炎或者中耳炎，原发病灶处理不当，或者身体抵抗力下降的时候，原发病灶的细菌就会入血，引起菌血症和脓毒血症。细菌进到骨头营养动脉以后，由于长管状骨的干骺端也就是骨头的两端，血流比较缓慢，细菌容易在这地方停留，从而形成感染灶，此后脓肿周围的骨头因为引流不好，多会有严重的脓毒血症的表现。

多指畸形手术前注意事项有以下几点： 1、术前进行全面体检，需身体条件好，血色素10g以上才可手术，上呼吸道感染，皮肤感染如疖、痈等，心肺功能不全，肝肾功能不全者不能手术，待治疗恢复正常后再进行手术； 2、术前患肢与正常手指的正侧位X片的对比； 3、术前多指的外观照，患者的正侧位照片，包括手掌，最好有对侧手掌放在一起的对比照片。照片中显示最好有对指、对掌活动的照片； 4、术前患手清洁； 5、术前医患双方共同决定手术方案，有些多指的治疗方案有选择性，不同的手术方法优缺点不同，难度风险预后也不同。术前主刀医生需与患儿家长充分沟通，根据患儿畸形特点、家长的意愿与侧重点选择适当的治疗方式。

毛发移植后患者在短时间内不能饮酒，通常饮酒时间应控制在手术后3个月。进行毛发移植后，部分患者认为创伤面比较小，可能认为只是针眼的愈合过程，但这些针眼在愈合过程中也会产生瘢痕增生。如果瘢痕增生过度，可能会影响毛发生长，导致毛囊位置臃肿，出现毛囊炎等问题。如果毛发移植后毛囊被连续感染时，甚至会出现疖、痈等现象，整个部位将会留下比较严重的瘢痕，影响局部毛囊生存，因此患者应在相应的治疗时间以后，即手术3个月以后，确定瘢痕已经软化，对于毛孔没有影响后，再逐渐恢复正常饮酒。