痈

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
乳痈一般是不会自愈的，因为乳痈主要是由于乳汁排出不畅，导致脓液形成淤积成痈，是一种乳腺的急性化脓性感染。如果不及时给予抗感染药物治疗，或者引流排脓治疗等，病变部位的炎症、感染是不能自行消除的，本病自愈的可能性很小。因此，建议患者一旦被确诊为乳痈，要立即去医院就诊，由医生查明病因明确诊断后，遵医嘱给予保守药物治疗或者引流治疗等，尽早改善患者的不适症状。

黄芪具有补气升阳、益气固表、托毒生肌、利水消肿的功效，临床具有以下几方面作用： 1、可用于改善倦怠乏力、无法集中精力以及记忆力减退； 2、对于容易出汗，并且出汗后倦怠乏力的患者具有止汗作用； 3、可用于治疗气虚所致的浮肿； 4、具有促进伤口愈合，促进痈疽溃破，加速疾病痊愈的作用； 5、可以提高人体免疫力、抗肿瘤、降血压、降血糖。

肛瘘是肛门直肠疾病的一个常见疾病，临床发病率在3.6%左右，多发于20-40岁青壮年。肛瘘由一个内口、外口和瘘管组成，打个比方，肛瘘就像脏水管道似，有进口、出口、硬管道，如果得了肛瘘，不把脏管道地下管道挖掉，老在那流东西不愈合，所以临床表现主要表现肛门局部瘙痒、局部流脓、局部疼痛，这些症状反复发作，过段时间因为积脏，引发肿胀疼痛，把这些脏水排出去，之后症状会缓解，反复发作。肛瘘即是肛痈，就是肛周脓肿是一个疾病前后阶段，肛周脓肿一般是肛门脓包，慢慢自行破溃之后可以形成肛瘘，或者到别的医院切开排脓术之后，大多也会形成肛瘘。肛瘘有急性期和非急性期，非急性期主要是流脓，局部轻度疼痛，瘙痒反复发作，如果碰到急性期和肛周脓肿症状相类似，就是局部疼痛流脓，脓性分泌物量多，同时可伴有全身症状，像发热、全身怕冷、全身消瘦，甚至肛瘘急性发作时小便不利，所以要引起重视，一定要及时来医院就诊。

败毒抗癌、消肿止痛、散瘀止血、消食。马兰花为菊科多年生草本植物，全草用药。有败毒抗癌、凉血散瘀、清热利湿、消肿止痛、清热解毒、散瘀止血、消食、消积的功效。用于治疗痢疾、湿热腹泻、咽喉肿痛、肿痈疮疡、血热衄血、便血、湿热黄疸、水肿、小便不利、饮食积滞、脘腹胀痛等。外用可治疗疮疖肿痈、乳腺炎、外伤出血等。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症，与纤维化使支气管壁肌肉、弹性组织破坏导致支气管变形以及持久扩张所导致的疾病。支气管扩张患者如果未危及生命出现咯血症状，中医可参考肺痈相关证型，进行治疗以改善咳痰及呼吸困难症状。若患者咳吐大量腥臭脓痰，伴有高热、胸痛剧烈情况，可在医师指导下选用清肺解毒、化痰排脓药物进行治疗，如薏苡仁、炒黄芩、鱼腥草、败酱草、蒲公英、紫花地丁等清肺药物。 患者咳痰症状有所缓解、痰液较清稀、痰量减少，但持久不能痊愈、气短不能平卧、稍微运动便汗出不止，此类情况需在医师辨证指导下，选用南沙参、麦冬清肺养阴，黄芪、党参益气健脾、补肺。疾病后期患者出现干咳，午后或夜间低热、心烦、夜寐不安需用养阴清肺药物进行治疗，如南沙参、北沙参、天冬、麦冬、生地、熟地等。出现咯血辨证为肝火犯肺应该疏肝清肺，应用黛蛤散、炒黄芩、知母、芦根、生米仁等药物进行辨证治疗。

血源性肺脓肿多见于细菌感染，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最为常见，部分患者可见于链球菌或其它厌氧菌感染。血源性肺脓肿常因身体某部位疖痈感染所致，需采取针对性局部治疗，积极治疗原发灶，可以减少细菌入血，降低进入肺内的机会。与吸入性肺脓肿相比，血源性肺脓肿相对少见，其发病与卫生条件有一定关系，如卫生条件较好，且患者无糖尿病等基础疾病，发生血源性肺脓肿的机会较少。另外，需要注意患者口腔卫生，以免发生吸入性肺脓肿。

急性败血症的原因常见于以下几种：1、皮肤黏膜感染：各种疖、痈，如果用力挤压细菌可以入血，引起败血症； 2、导管置入：可见于引流管或者内置的导管，破坏皮肤黏膜的屏障容易继发细菌感染；3、局部感染：由于没有及时治疗，细菌可以入血，比如急性肾盂肾炎，如果治疗不及时细菌很容易入血引起败血症；4、免疫功能低下：长期应用免疫制剂、糖皮质激素或者有严重基础疾病、严重糖尿病、失代偿期肝硬化，以及粒细胞缺乏，应用化疗药物或者本身疾病导致的粒细胞缺乏、免疫功能低下，也很容易继发感染，引起败血症；5、呼吸机支持治疗：应用呼吸机的患者，由于有呼吸道局部插管的情况，皮肤黏膜也有破损，也可以引起细菌感染，细菌感染之后容易入血，引起败血症。

如果用凤仙花泡脚，具有一定的活血化瘀、消肿止痛和一定的杀菌作用，可缓解下肢关节疼痛、类风湿肿胀疼痛及一定的肌肉损伤。此外，用凤仙花泡脚对下肢血液循环，包括脚气、手癣等都有较好的预防和治疗作用。 凤仙花性温、味微苦，主要有祛风活血、消肿止痛的作用，在临床上可以用于治疗风湿骨痛、妇女月经腹痛及疮痈疔毒等症状，外用可以治疗跌打损伤、瘀血疼痛、风湿性关节炎，还有疮痈、疔毒、手癣等。 《本草汇言》中记载，凤仙花活血气，利筋脉之药也。中药药理学研究证明，凤仙花可对金葡菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌和一定的真菌有治疗和抑制作用。

头癣是头部的真菌感染，头部真菌感染最终的表现是头皮有脱发斑，头发掉了，可以有炎症、头皮发红、小红色丘疹，有头皮毛囊炎的表现，即磷屑斑，但是都有表现是掉头发，儿童最多见，成年人也不少，有的严重的会出现脓癣，脓癣和头皮细菌感染，头皮化脓、疖子、痈不一样，它是真菌引起的脓，绝对不能切开引流。真菌有细胞壁，对外界环境的抵抗力非常强，消毒都要用含氯消毒剂或用甲醛来消毒才行。通常的沸水煮、紫外线对它没有效，更何况盐水对它一点效果都没有，当然对抗真菌药还挺敏感，用药以后还可以完全彻底治疗。 头癣不能单纯外用药，可以配合洗剂、抗真菌酮康唑洗剂，外洗可以，但是一定要口服药物，不口服药物很容易导致头癣治疗的延误，有时会变成脓癣，会遗留永久性后遗症，一定要口服药物。到医院医生会根据患者的情况充分评估安全性，给患者采用合适治疗。大家一定放心，不要自己在家里用盐水、水、醋洗，都没有效果。

一般在应用凤仙花治疗灰指甲时，使用三周到一个月时可以起到一定的效果。 中医认为凤仙花具有一定的祛风活血、消肿止痛作用，而外用凤仙花可对关节疼痛、疮痈、疔毒、手癣等起到一定的治疗作用。研究证实，凤仙花外用对于手癣足癣真菌性疾病的三种主要致病菌，包括红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和白色念珠菌可以起到一定的抑制作用。