病毒性角膜炎

角膜炎分为多种，根据病因可分为细菌性角膜炎、真菌性角膜、阿米巴角膜炎和病毒性角膜炎，不同种类角膜炎病程不同。细菌性角膜炎，根据不同细菌导致，一般如果药物治疗有效，病程较短，比如1-2周可治愈。 真菌性角膜炎病程较长，发病初期潜伏期有一定时间，病情进展较慢，对药物敏感性没有细菌敏感，治疗周期长。阿米巴角膜炎会更长，且没有敏感药物治疗，治疗过程可能长达几周、几个月。病毒性角膜炎是反复发作疾病，不能彻底治愈，可能伴随几年、几十年，也有些病毒性角膜炎可能1-2年时间治愈。 所以不同种类角膜炎，治疗周期不同，病程时间长短不同。

树枝状角膜炎临床治疗主要以局部和全身治疗为主，局部给予抗病毒滴眼液，例如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶，全身给予静滴阿昔洛韦或更昔洛韦。同时局部给予促进角膜上皮愈合药物，例如贝复舒眼水或贝复舒眼用凝胶。临床经过及时治疗，病毒性角膜炎一般都能愈合良好，对视力影响较小。 树枝状角膜炎是病毒性角膜炎一种，由单纯疱疹病毒感染。病变主要侵犯角膜上皮，角膜上皮出现混浊后形态呈树枝状，因此称为树枝状角膜炎。临床给予患者结膜囊内滴荧光素染色着色，因为角膜上皮神经较丰富，眼部出现疼痛、畏光以及结膜充血、异物感、流泪，甚至眼睑痉挛等临床症状。 因此，存在病毒性角膜炎首先需要积极药物治疗，还要增强自身体质，加强自身免疫力，减少病毒复发可能性。

角膜炎的病因实际上分为细菌性、病毒跟真菌，甚至还有寄生虫等病因，是否有传染性具体如下： 1、如果是细菌性，则容易传染； 2、平常所说的红眼病实际上是一种腺病毒感染，这种传染性比较强。如果发生这种情况，家属需注意分开使用洗脸用具、碗筷等，因为红眼病传染性比较强； 3、如果是真菌，则相对传染性要比较低。 所以需看是什么病因，如果是细菌性和腺病毒感染，一定要注意有传染性。如果是单纯疱疹病毒性角膜炎，传染性并不是非常强，不用太担心传染的问题。

眼角膜炎主要分为两大类，包括感染性及非感染性角膜炎。其治疗主要有以下几点： 1、感染性角膜炎治疗：主要以抗感染为主，常见细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等。细菌性角膜炎需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星。病毒性角膜炎应使用抗病毒药物，如更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。真菌性角膜炎治疗主要以抗真菌药物为主，如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。抗感染治疗同时还需使用促进角膜修复药物促进病灶修复，加速愈合，如小牛血去蛋白营养液； 2、非感染性角膜炎：多由于自身免疫反应引起，治疗以抑制自体免疫反应为主，可使用激素滴眼液、免疫抑制剂滴眼液治疗，可从根本控制自体免疫反应，控制炎症同时可加用促进病灶修复药物，如小牛血去蛋白眼用凝胶等。

治疗病毒性角膜炎首选抗病毒滴眼液，临床常用的抗病毒滴眼液为更昔洛韦眼用凝胶，抗病毒效果较好。其次，也可使用阿昔洛韦滴眼液，但抗病毒效力较更昔洛韦差，且滴眼需要更加频繁。在病毒感染导致的角膜炎中，单纯疱疹病毒感染属于临床上最常见的类型，其次为带状疱疹病毒感染。若患有眼睑周围或者鼻根部、全额的带状疱疹，通常会引起带状疱疹结膜炎或者角膜炎，甚至有时还会引起深层虹膜睫状体炎等病变。因此，存在病毒感染，无论是单纯疱疹病毒感染，还是带状疱疹病毒感染，最常用的滴眼液为更昔洛韦滴眼液。

病毒性角膜炎患者发作期禁忌吃的食物具体如下：1、导致过敏的食物：比如海鲜类的食品会可能引起过敏，所以在病毒性角膜炎发作期，建议患者尽量避免吃之前没有吃过的食品，也避免吃海鲜类的食品。同时可以食用增加抵抗力的物质，比如高蛋白的物质，来使自身的抵抗力增强，这对病毒的治疗有帮助；2、损伤肝肾功能的药物：病毒性角膜炎患者，除需要局部点用抗病毒眼药水或者眼药膏以外，也有可能需要全身服用抗病毒的药物，来帮助控制病毒性的角膜炎，而抗病毒的药物对肝肾功能有一定伤害，所以不建议同时服用损伤肝肾功能的药物。在这个时期会定期监测患者的肝肾功能、血常规，来保障在全身副作用比较小的情况下治疗病毒性角膜炎。

病毒性角膜炎是比较严重的角膜疾病，多数病毒性角膜炎可以治好，具体如下：1、腺病毒引起：特点是角膜表面有似钱币样病灶，相对治疗比较容易，可以用抗病毒药物、角膜保护药物，经过一段时间后机体逐渐吸收，稳定。某些患者可能在角膜上残留小云翳，此时可以加用激素，促进吸收。如果云翳不在中央，即使有少许存在也不太影响视力；2、疱疹病毒引起：疱疹病毒包括单纯疱疹、带状疱疹，此类角膜炎治疗相对比较困难，特点是容易复发。单纯疱疹病毒藏在神经内，机体抵抗力低就会出现，因此在治疗时，除局部用抗病毒药物外，需要口服抗病毒药物，经上述治疗可能会逐渐恢复；3、其他：某些病毒性角膜炎可以引起角膜基质炎、角膜内皮炎、虹膜炎，都是比较严重的问题，但通过全身抗病毒治疗或者局部抗病毒治疗后，多数可以恢复。某些患者后期可能残留角膜基质混浊，会影响视力，但影响较小。

存在病毒性角膜炎时角膜炎会反复发作，尤其感染单纯疱疹病毒角膜炎，经治疗将病变控制后，病毒未被完全、彻底消灭，而是潜藏在神经节细胞内，待机体抵抗力降低时会引起角膜炎复发。单纯疱疹病毒角膜炎、带状疱疹病毒角膜炎以及带状水痘疱疹性角膜炎均存在此种特性，均可潜伏于眼睛内，待机体抵抗力下降时出现病毒性角膜炎反复发作。若为细菌角膜炎则基本不会出现感染再复发的情况，除非再次出现新的感染，因此，角膜炎反复发作主要见于病毒感染性角膜炎。

角膜炎是相对比较严重的疾病，因为角膜是透明的，正常情况下如果出现问题，出现混浊，就无法看清东西，所以角膜炎需要平常及时进行治疗。角膜炎也分好几种，有些角膜炎可以由于眼睛干燥，或由于其他外界损伤导致，这种情况下可以对角膜采取保护性治疗，可以用润滑角膜的药物，促进角膜上皮修复、生长的药物，通过这些治疗，这些角膜可以慢慢修复。有些角膜炎是由于感染引起，比如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎，这几种角膜炎需要注意以下事项：1、细菌性角膜炎：发病急，处理不好角膜会穿孔，所以要及时进行治疗。现在戴OK镜的人比较多，有一部分人可能会发生角膜溃疡，继发细菌感染，所以特别要注意；2、病毒性角膜炎：一般合并结膜炎，也就是红眼病，治疗起来相对困难，需要及时用药，大概需要1个月左右的时间才够恢复，有一部分人可能有后遗症；3、真菌性角膜炎：农民或做接触植物工作比较多的人，容易发生真菌性角膜炎，发病比较缓慢，但是治疗起来比较困难，要及时到医院进行诊治。

角膜炎自愈的可能性比较小，因为角膜炎分为感染性角膜炎和免疫性角膜炎，感染性角膜炎的病原体又分为细菌、病毒、真菌、支原体。通常感染程度比较轻的病毒性角膜炎可能自愈，但大多数感染性角膜炎需要进行治疗。病毒性角膜炎和病毒性结膜炎不同，结膜炎可以有自愈的可能性，但是炎症一旦侵犯角膜，尤其是向深层组织进行浸润，会继发虹膜睫状体炎等严重疾患。另外，病毒性角膜炎可能会导致角膜局部混浊、浸润斑形成，如果不及时进行治疗，这种斑翳会在角膜上永久性存在。如果斑翳存在于瞳孔区，即光线进入眼内的部位，必然会引起视力下降。如果在急性期没有及时控制，会形成瘢痕，即使病毒可以被消除，但是瘢痕却不再消退，会影响到视力，所以建议角膜炎患者定期复查，遵医嘱用药。