病毒性角膜炎

病毒性角膜炎是由病毒感染引起角膜的炎症，病毒性角膜炎症状会产生眼红、眼痛、畏光、流泪和视力下降。病毒性角膜炎分为单疱病毒性角膜炎（单纯疱疹病毒性角膜炎）、带状疱疹病毒性角膜炎，还有棘阿米巴性角膜炎。病毒性角膜炎病程比较迁延难愈，而且容易复发。所以提醒广大患者，一定要在医院进行正规的治疗，特别是在症状有所缓解的时候，不要随意停药，还要进行巩固治疗。而且也要注意不要私自用药，特别是激素眼药水，容易引起病毒的扩散。同时病毒性角膜炎的患者，还有注意自身体质锻炼，增强免疫力，减少熬夜和过度疲劳。

角膜移植术可达增视、美容效果，术后早期视力较好，突然出现视力模糊的原因如下： 1、排斥反应：应首先考虑并排除，及时给予抗排斥治疗； 2、散光：由于角膜修复过程中形成瘢痕、挛缩导致，可出现不同形状的散光或不规则散光，可通过验光确定，必要时采取配镜或准分子激光治疗； 3、原发病复发：如病毒性角膜炎、角膜营养不良。 因此，角膜移植手术后出现视力模糊的原因较多，建议患者出现视力模糊症状后及时就医，由专业医生结合情况采取相应治疗。

角膜激光手术的禁忌症如下： 1、度数不稳定； 2、年龄小于18岁； 3、圆锥角膜患者； 4、心理不健康，对手术抱有过多期望的患者； 5、反复严重眼部疾病，角膜反复发生感染，如病毒性角膜炎、角膜移植术后、PRK术后患者；此外，还包括不可控制的青光眼患者，严重结缔组织或免疫系统疾病患者，糖尿病较重患者、孕期或哺乳期患者。

棘阿米巴性角膜炎患者多为健康的青年人，多数有角膜接触性病史或眼外伤史。早期症状为畏光、流泪、角膜损害、树枝状角膜炎等，容易被误诊为病毒性角膜炎。临床上建议发现病情应及早到医院进行住院治疗，门诊治疗效果较差，目前针对性药物较少若。若患者不及时治疗，会引起视力下降，甚至会出现角膜穿孔等症状，后果较为严重。

角膜没有血管，但神经非常丰富，角膜炎的早期表现为畏光、流泪、有刺激感以及角膜周围睫状充血，检查时可看到角膜上有混浊的点，发展到一定程度后可看到角膜上有角膜溃疡。角膜炎按照病因可分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、营养不良性角膜炎与暴露性角膜炎，由于病因不同，治疗方法也不同，但症状相似，主要是畏光、流泪、角膜疼痛、充血等。

目前临床中，角膜炎主要采用药物治疗和手术治疗。具体情况如下： 1、药物治疗：若为细菌性角膜炎，多采用抗生素滴眼液。若为病毒性角膜炎可采用抗病毒药物治疗。对于真菌性角膜炎，需使用抗真菌的药物进行治疗。部分迁延不愈或特殊角膜炎，治疗时可适当采用激素类药物，以促进患者早期角膜炎恢复及愈合； 2、手术治疗：主要针对部分角膜溃疡引起角膜的变性、角膜穿孔，可采用全角膜角膜移植、角膜板层移植及角膜缘干细胞移植，手术效果较好。

病毒性结膜炎是病毒感染造成的结膜炎症，比如发生感冒的时候容易感染病毒，上呼吸道感冒感染，出现感冒症状多半是因为病毒感染所造成，这种情况下身体的整体抵抗力降低，眼睛同时被病毒侵犯，导致病毒性结膜炎发生。如果病毒性结膜炎发生以后，眼睛表面会出现眼睛红、充血、流眼泪，以及黏液性的分泌物存在，这些情况是病毒性结膜炎常见的表现。病毒感染可以侵犯到角膜，发生病毒性的角膜炎，病毒性角膜炎的治疗相对比较困难，时间比较长。而且发生病毒性角膜炎，即使这一次病变好了，当再发生病毒性感冒时，角膜炎可能又会复发，这是它的特点。

真菌性角膜炎不会传染，此外临床上常见的角膜类疾病也不会发生传染，如病毒性角膜炎、细菌性角膜炎，虽然与细菌、病毒或真菌感染有关，但不会通过传播方式感染其他人。 临床上最常见能够传染其他人的眼表疾病是急性结膜炎，急性结膜炎也就是通常所说的红眼病，一般是由细菌或病毒混合感染所致，而且可以通过接触进行传播，如接触患者分泌物或泪液，用手接触后如果再接触眼睛，容易导致传染。

角膜炎因位置特殊，治疗不佳或治愈后角膜留下瘢痕会造成视力下降。角膜炎由多种原因引起，包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎，免疫类型角膜炎。不同类型角膜炎恢复时间不同，数天至数月不等。 严重角膜炎，如早期病毒性角膜炎或真菌性角膜炎，若没有得到控制，向眼内浸润，造成前房积脓、葡萄膜炎、虹膜粘连等，治疗时间需要延长，同时角膜炎恢复时间与机体抵抗力和病原体毒性均存在关系。角膜炎属于综合治疗过程，短的几天恢复，长达数周至数月甚至数年恢复。

病毒性角膜炎有多种不同类型，病毒可导致角膜炎，常见腺病毒、带状疱疹病毒及单纯疱疹病毒。腺病毒也就是急性红眼病，红眼病后遗留角膜炎，一般会反复发作1-2年时间，甚至更长2-3年时间，但极少数患者反复发作时间更长。 一般能根治，彻底治愈后不再反复发作。 带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒导致角膜炎，一般因为该病毒感染后潜伏在太阳穴的三叉神经节，很难彻底清除。在免疫力低下时，比如女性来月经、疲劳、饮酒、感冒时，会引起病毒性角膜炎反复发作。 所以很难清除病毒，发作一次会导致视力下降一次，反复发作后视力下降严重。病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒导致，角膜炎很难彻底治愈。