病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎是病毒侵袭到脑膜的中枢神经系统感染。常见病毒包括单纯疱疹性病毒、EB病毒、巨细胞病毒等，病毒性脑膜炎的诊断包括几个方面： 1、临床症状，有些病毒性脑膜炎之前会有前驱表现，比如单纯疱疹性病毒引起的感染，病人可能有口腔疱疹或者生殖器疱疹，对诊断有一定提示； 2、患者可能有全身症状，比如发热； 3、病人可能有颅内压增高症状，比如头疼、呕吐、视乳头水肿等； 4、患者可能有脑膜刺激征表现，比如颈项强直、克氏征或者布氏征阳性等； 除临床表现之外，可能要做脑脊液检查，也就是通过腰椎穿刺抽取少量脑脊液进行化验，脑脊液患者可以表现为压力轻度增高，细胞数也表现为轻度增高，白细胞可以表现为几十个或上百个。另外主要以单核细胞为主，脑脊液当中蛋白可以轻度升高，糖和氯化物一般正常。除此之外还可以做病毒抗体检测以及病原学检查。如果能够分离出病毒就能够确诊。所以病毒性脑膜炎的诊断要综合临床以及实验室的检查来最终明确诊断。

病毒性脑膜炎指某些病毒侵袭脑膜所造成的一种中枢神经系统感染。常见病毒，比如单纯疱疹性病毒、EB病毒、巨细胞病毒等等。病毒性脑膜炎的症状表现为发热、头疼、呕吐以及脑膜刺激征，比如颈项强直、克氏征、布氏征阳性。 所以病毒性脑膜炎如果病变只局限在脑膜，往往症状相对比较轻，及时治疗患者不会遗留任何后遗症。但是病毒性脑膜炎有时会累及到脑实质，这时病情相对比较严重。累及到脑实质的症状也有很多种，根据累及部位不同临床表现也不一样。比较常见是癫痫发作，病人表现是抽搐表现。还有精神症状，比如胡言乱语、幻觉、谵妄等等。 还有的累及到高级皮层功能，即认知能力，患者可以出现记忆力下降，智力减退。还有的病人会累及到运动系统，病人可能会出现偏瘫、截瘫或者交叉瘫等瘫痪表现。有些病人可能也会累及语言系统，比如出现失语或者言语不清等等症状。所以病毒性脑膜炎如果并发了病毒性脑炎，患者会出现后遗症，而且有些后遗症会持续终生。

病毒性脑膜炎主要是某些病毒侵袭到脑膜所引起的中枢神经系统感染。常见病毒包括单纯疱疹性病毒、EB病毒、巨细胞病毒等等。病毒性脑膜炎的临床表现主要包括发热、头疼、呕吐以及脑膜刺激征阳性，包括颈项强直、克氏征、布氏征阳性。 如果病变只局限在脑膜，往往病人只出现上述症状，不会出现任何后遗症，所以病毒性脑膜炎相对来讲是预后比较良性的疾病。但是病毒性脑膜炎有的时候会合并病毒性脑炎，也就是病毒会侵袭到脑实质，引起脑实质的损害，这个时候可能出现相应临床症状。常见症状包括精神异常，病人可以表现为胡言乱语、谵妄、幻觉，也可以引起癫痫发作，病人可以表现抽搐，病毒还可以损害高级皮层功能，引起认知损害，病人可以表现为记忆力下降，智力下降。另外病毒也可以损害运动系统，病人可以出现偏瘫、截瘫、交叉瘫等等运动功能损害。 所以如果病毒性脑膜炎合并病毒性脑炎，引起脑实质损害，病人就会出现这些病变。同时，如果治疗不及时，这些症状就会变成后遗症，有些后遗症可能会持续终生。

C反应蛋白由肝细胞合成。正常情况下，C反应蛋白以微量形式存在于健康人体中。当机体受到急性炎症感染、创伤、心血管疾病时，会成倍增加。感染发生后6-8小时可以快速升高，24-48小时达到高峰，高峰值达到正常值的数百倍。感染消除后急速下降，1周内恢复正常。C反应蛋白可用于鉴别细菌感染、病毒感染，病毒感染时C反应蛋白多不升高，或升高程度不明显。细菌感染时，C反应蛋白显著升高，可用于细菌性和病毒性脑膜炎、支气管炎等疾病的鉴别诊断，避免对非细菌性感染进行常规抗生素治疗。

病毒性脑膜炎患者可通过腰穿抽取脑脊液，进行实验室生化检查，特点如下： 1、细胞学检查：也称脱落细胞学检查，病毒性脑膜炎一般无异常； 2、生化检查：蛋白、氯化物无变化或者轻度变化； 3、常规检查：细胞数轻度升高，每毫升大概几十个细胞，一般不超过数百个。

病毒性脑膜炎可通过临床表现及辅助检查进行诊断，具体情况如下： 1、临床症状：发病前常有感冒、发烧、流鼻涕等前驱感染症状，经过潜伏期后，出现头痛、恶心、呕吐甚至抽搐、昏迷等表现； 2、辅助检查：腰穿刺脑脊液实验室检查、影像学检查、脑电图检查，鉴别是否为病毒性脑膜炎。

病毒性脑膜炎根据病情严重程度不同，预后不同，具体情况如下： 1、疾病发现早、病情较轻者，预后较好，不遗留任何后遗症，恢复后与正常人无异； 2、病毒毒力强、治疗不及时者，可出现严重后遗症，甚至威胁生命； 3、病毒侵蚀颅脑部位的不同，后遗症状也不同，常表现为失语、肢体功能缺损、瘫痪、智能障碍、痴呆等。

儿童脑炎指的是发生在儿童期，因为各种病原体，病原体包括细菌、病毒、结核杆菌、支原体等等，可以通过血液传播，也可以通过邻近脏器，比如中耳炎、乳突炎、鼻部的危险三角区挤压的静脉反流等等，通过这些异常途径进入颅内，在颅内定植繁殖，导致脑组织炎症，引起的一系列临床症候群。这些临床症候群包括发烧、头疼、呕吐、精神不好，甚至抽风、昏迷等等。不同年龄的儿童，他的脑炎类型不一样。小婴儿尤其新生儿，脑炎最常见的类型是化脓性脑膜炎；而年长儿，5岁以上的儿童比较常见的是病毒性脑炎或者病毒性脑膜炎。

小孩脑炎抽搐能否治愈，需具体情况具体分析。如果脑炎得到及时有效治疗，复查头部核磁显示没有任何病灶，抽搐可能会随着脑炎的治愈而治好；如果感染较重，头部核磁共振提示脑结构病变较严重或永久性损害，则这些病灶可能是致痫灶，会导致反复抽搐。 脑炎是中枢神经系统的感染性疾病，只累及脑膜和脑实质，有化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑炎等，各年龄组均可发病，儿童期发病更为常见。临床表现各异，部分患儿病程中会出现频繁抽搐，炎症侵犯到脑实质时可能遗留不同程度的神经系统后遗症，如智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等。

儿童期颅内感染脑膜炎可通过积极抗感染治疗以及对症处理，达到有效控制甚至治愈。颅内感染存在不同病原体，包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、脂溢性脑膜炎、寄生虫脑膜炎、真菌性脑膜炎。不同病原体脑膜炎治疗方法以及治疗疗效不同。最常见的病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎，通过抗生素治疗或抗病毒治疗，大部分儿童可以治愈，甚至对神经系统功能影响较小。 寄生虫感染、中枢神经系统感染脑膜炎或真菌性、结核菌感染导致脑膜炎，治疗时间相对较长。通过规范、长期、有效治疗，大部分儿童可以控制。小部分儿童由于产生严重并发症可以出现生命危险，或治疗恢复期影响神经系统功能障碍，留下较严重后遗症，对生活带来严重影响。