病毒性肝炎

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
丙型病毒性肝炎的潜伏期一般在7-4周，也就是7-33天，有的学者说平均是20天左右，因为丙肝是由丙型肝炎病毒，也就是HCV引起的肠道外传播的一类传染病。丙型肝炎，早期会有食欲的消失、呕吐、胃痛、疲乏、皮肤巩膜的黄疸，早期可能类似于乙肝，但是比较轻。如果感染超过6月，就成了慢性丙肝，因为许多的丙肝感染者并没有什么症状，所以它的潜伏期可能在20天左右。

讲解医师：赵国庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心
慢性丙型病毒性肝炎是能够治好的，近几年来，经过科学家多年不懈的努力，研究出一种口服药物，这种药物叫小分子DAA药物。一天只需要吃1-2片，一般使用三个月，在慢性丙型肝炎基础上就可以治愈，如果到肝硬化层面，使用六个月就可以治愈，基本上现在的治愈率在95%以上。慢性丙型病毒性肝炎的治疗方法有两种，一种是传统的治疗方法，干扰素加利巴韦林，一般过去用这种方法，治愈率在65%左右。一种是近几年发明的小分子药物，只需口服，一般使用三个月，基本上95%的患者都能治愈。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
病毒性肝炎是临床一大类肝病的总称，常见有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。对于急性感染的病毒性肝炎，主要采取保肝治疗，可以选择甘草酸制剂，以及水飞蓟类的药物进行保肝治疗。如果合并黄疸升高的情况，可能要使用退黄的药物，如思美泰、优思弗等。对于慢性病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，更侧重于抗病毒治疗。例如乙肝的抗病毒治疗，常常选择强效低耐药的恩替卡韦，或者是替诺福韦，进行抗病毒治疗。对于慢性丙肝患者，常常选用一些口服的小分子抗病毒药物进行治疗。通过这些药物的治疗，病毒性肝炎常常可以达到比较好的控制，或者是治愈的效果。

讲解医师：张世安  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院肝胆内科
病毒性肝炎的症状比较分散，表现各异，有些人表现会感冒症状，就是浑身乏力，后面逐步可以出现一些消化道症状，比如看见油腻的东西不想吃，眼睛发黄，尿发黄。有一部分人会表现为发热、肝区疼痛。也还有一部分人会表现呕吐、恶心，甚至有胃肠炎的表现。但是总得来说，眼黄、尿黄、食欲减退见得是最多的。还有比较多一点就是感冒症状，就是全身酸痛以及发热。往往这两大表现比较明显，至于其他合并的一些像头痛、咳嗽这一类的症状是比较少的，它往往表现为上呼吸道的症状跟上消化道症状。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
病毒性肝炎目前来说主要分甲、乙、丙、丁、戊等几类肝炎病毒，所以要明确是哪一类，第一、做病原学检测，如甲肝的IgM，戊肝的IgG、IgM，以及乙肝、丙肝的抗原抗体等等一些检测，就是病原学的检测。当然对于乙肝、丙肝来说还应该进行病毒学的检测，像乙肝需要做乙肝DNA的检测，丙肝要做丙肝RNA的检测，首先区分它们的病原学；第二、了解肝脏的状况，要查生化检测以及一些凝血功能等等，了解肝脏的损害的程度；第三，要做影像学的检测，以了解肝脏有无肝硬化或者占位性病变，其影像学的检查有B超、CT、核磁等等，当然现在还有一个无创的肝强化的检测，就是Fibroscan，它可以了解肝脏有无肝纤维化。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
病毒性肝炎如果得不到及时正规的治疗，反复的肝脏损伤是可以进展为肝硬化的。首先甲肝、戊肝等病毒性肝炎大多数是一些急性感染，不会转为慢性化，也不会造成肝硬化的发生。但是对于乙肝和丙肝来说，相当一部分的患者是可以转为慢性肝炎的。长期的慢性肝炎造成肝细胞的炎症损伤，反复的损伤会逐渐形成肝纤维化。如果肝纤维化发展到一定程度，假小叶的形成，会出现肝硬化。肝硬化的出现说明相关的病毒性肝炎的病史还是比较长的。对于治疗带来了一定的困难。由于目前一些新兴的抗肝纤维化的药物的出现，早期的肝硬化是可以有效逆转的。通过治疗可以防止出现肝硬化进展为失代偿期。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
如果确诊得了慢性迁延性丙型病毒性肝炎，没有特效疗法，建议检查肝功，只要肝功能检查正常就不要担心，但是平时一定要注意，不要过于劳累，一定要禁酒，不要吃对肝脏损害的药物，多喝水，多吃蔬菜和水果。如果要吃可以吃复方维生素B、维生素C、肌苷片保肝治疗。但是药物不要过多，过多的药物反而会加重肝脏的损害。因为任何的药物是药三分毒，都会通过肝脏的代谢，都或多或少地加重肝脏的损害。所以得了慢性迁延性病毒性肝炎，治疗是多方面的，最主要的是对肝脏的保护、护理以及积极的抗病毒性治疗。

讲解医师：赵国庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心
慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一种传染病，它的症状跟乙肝不同，一般发病，也就是传染以后，比较隐匿，平时也很少有症状，一旦有症状以后，都到肝硬化层面上。现在治疗慢性丙型肝炎，已经有好的药物，有的DAA药物，一般吃三个月，就可以治愈。所以，现在慢性丙型肝炎在治疗上不是问题。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
肝可以吃羊肉，病患者都应该注意:1.饮食方面:忌酒，少辣，低脂，多种维生素饮食；2.注意休息，尽量少熬夜；3.保持心情舒畅；4.慎用损肝药物。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，这个根据病情而定，按照医师来就可以了，注意戒烟戒酒，注意避免熬夜。