病毒性肝炎

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
对于病毒性肝炎是否有特效药，需要看是哪一种病毒性肝炎。如果是丙型病毒性肝炎，就有特效药物能够将它完全治愈，使用比较广泛的是丙通沙等，这些药物都属于DAA类药物，通常服用1-3个月就能够将丙肝完全治愈。如果是乙型病毒性肝炎，并没有特效药物，目前全世界也并不能够治愈乙肝，只有服用抗病毒药物抑制病毒的复制，维持患者肝功能长期的稳定，这些抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦等，在治疗期间还应当保持定期复查。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
丙肝是比较常见的传染性的肝病，可以通过血液、体液接触进行传播、性接触传播、母婴垂直传播等。感染了丙肝以后，大多数患者是没有什么特殊临床表现的，一部分人可以表现为乏力、腹胀、厌油、尿黄等非特异性的症状，容易忽略。丙型病毒性肝炎的慢性化的几率还是非常高的，很多病人在没有特殊表现的情况下，病情会逐渐的进展，肝炎、肝纤维化进一步进展为肝硬化，甚至部分病人会发生癌变，这中间的过程时间是比较短的，所以可能会带来严重的后果。对于丙肝一定要及时的诊断，及时的给予积极的抗病毒治疗，通过抗病毒治疗以后是可以有效根除丙肝的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
病毒性肝炎是比较常见的临床疾病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。另外，还可以见于一些非嗜肝病毒感染，如EB病毒感染，以及巨细胞病毒感染。病毒性肝炎可能会对肝脏造成一些损伤，出现蛋白质代谢异常，主要有白蛋白和球蛋白的异常。由于一些病毒性肝炎属于免疫系统的疾病，例如乙肝等，可能会造成球蛋白的升高，也就是我们常说的免疫球蛋白。如果肝脏损伤比较严重，可能会出现白蛋白降低，因为我们知道白蛋白主要是在肝脏当中合成的。如果肝损伤比较严重，影响到肝脏的合成功能，会出现白蛋白降低的情况。这时候要给予基础疾病的治疗，必要的时候可能要输入白蛋白，起到支持治疗的效果。

讲解医师：陶丰宝  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
病毒性肝炎常见的有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等四肝病毒感染引起。病毒性肝炎的症状主要有乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等等，因为病毒性肝炎主要累及肝脏。肝脏属于消化器官，是消化系统的一部分，所以主要以消化系统症状为主。同时，如果肝炎病变较重，出现黄疸，即胆红素升高，还会出现巩膜的黄染、小便黄等等。发生病毒性肝炎时，建议及时到当地正规医院的感染性疾病科就诊，明确病毒类型，进行针对性治疗。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
病毒性肝炎是否能治好，要看感染的是什么病毒，另外是急性的，还是慢性的。如果是急性甲肝和急性戊肝，这个是可以彻底治好的，它不转为慢性。如果是成年人感染急性乙肝，95%是可以彻底治好的，病毒可以从体内彻底清除掉，有5%可能会转为慢性。如果是儿童期感染的急性乙肝，多数可能就会转为慢性肝炎。\n对于慢性乙肝来说，现在可以抗病毒治疗，但是目前的抗病毒药物是不能够根治乙肝的，也就是不能够把乙肝病毒从体内彻底的清除掉，但是可以抑制病毒，让病毒不复制，这样长期维持肝生化的稳定，病情就不进展。对于丙肝来说，无论是急性丙肝，还是慢性丙肝，都需要抗病毒治疗。抗病毒治疗之后，丙肝现在可以彻底治愈，所以对于病因来说是非常重要的。对于丁型肝炎，如果没有乙肝病毒的存在，丁型肝炎一般也不会感染，因为丁型肝炎是一个缺陷病毒，没有乙肝病毒的存在，丁型肝炎病毒没办法合成一个完整的病毒。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，这个根据病情而定，按照医师来就可以了，注意戒烟戒酒，注意避免熬夜。

病毒性肝炎可以预防。首先要了解各种病毒性肝炎的传播途径。甲型和戊型肝炎以粪口途径传播为主，要切断粪口途...

丙型病毒性肝炎主要通过血液传染，目前暂无疫苗可以接种，其具体防治方法如下： 1、严把血源关：安全输血，严格筛查献血者； 2、严防医源性感染：医护人员行注射治疗、内镜检查、口腔治疗等，应注意严格进行无菌消毒管理及操作； 3、杜绝交叉传染：禁止共用牙刷、纹身用具等； 4、防止母婴垂直传播； 5、随着蛋白酶抑制剂的临床应用，目前丙肝可达到治愈。

小儿丙型病毒性肝炎是感染了丙型肝炎病毒，临床上小儿感染丙型肝炎病毒的原因多与母婴密切接触传播有关，包括产道感染、母乳喂养感染，或通过其他血源途径感染。感染丙型病毒性肝炎，常伴随肝细胞受到损伤，患儿多表现为乏力、食欲下降、巩膜黄染、腹胀、小便黄等症状。实验室检查表现为转氨酶升高、丙肝抗体阳性、丙肝RNA阳性，且B超检查出现肝脏增大等。

大多数原发性肝癌的前兆不明显。在我国原发性肝癌患者多合并慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎，肝炎易诱发原发性肝癌。建议慢性乙型肝炎或病毒性肝炎患者，应每年进行肝脏超声检查和甲胎蛋白检测。若超声发现结节或甲胎蛋白升高，进一步行CT或磁共振检查，发现病变应由肿瘤科医生进一步判断确诊；若未发现病变，仍应定期行肝脏超声及肝癌特特异性瘤标记物甲胎蛋白的检测。