疣

扁平疣属于病毒感染，主要发生在面部或者双手背，是扁平的褐色丘疹。扁平疣的治疗比较棘手，其实方法很多，但是容易复发。可以选择抗病毒口服药或者活血化瘀的中药，以及口服维A酸，要在皮肤科医生的指导下服用。 外用治疗，比如果酸剥脱、激光治疗等。还有光动力治疗，效果不错。但是并不是治疗以后就会永远根治，病毒没彻底消灭，刺激以后又会长出来。建议如果得扁平疣，经过上述的治疗，即使皮损消了，也应该持续随访，坚持局部外用干扰素，比如重组干扰素α2b，可以达到预防再复发的效果。

病毒疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的，它发生在不同的部位，有不同的名称，包括很多类，比方扁平疣、跖疣、生殖器疣，生殖器疣又叫尖锐湿疣，尖锐湿疣主要发生在生殖器部位。传染源主要是病毒携带者和病人，病人就是患病的人，患病的病人一般是有症状的，就是生殖器部位或者肛门部位长出了赘生物、增生物，当然，也有一部分病人没有症状，但是携带病毒。扁平疣或者跖疣，也包括尖锐湿疣，它主要是接触传染，但是尖锐湿疣接触比较特殊，因为它主要发生在生殖器部位，主要还是性接触，所以尖锐湿疣的感染途径主要是性途径；当然，也有少部分患者是通过接触被人类乳头瘤病毒污染的衣物传染的，这个途径也有可能感染尖锐湿疣，这就是它的传播途径。

寻常疣即刺瘊，不属于癌症，是一种人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜的良性增生物，属于比较常见的疾病。好发于人体皮肤任何部位，以手部、头面部等部位为主，通过简单的物理疗法就可以将其去除。寻常疣的发病机制是人乳头瘤病毒感染表皮细胞，刺激其过度增殖，形成凸起于皮肤表面的疣状损害，长时间后可以长大，表面会出现明显的角化、变硬，形成尖刺状外观，所以称为刺瘊。癌症是指某些细胞由于基因突变等发生恶性变，获得无限增殖的能力。皮肤癌症常见包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，能引起外生殖器、宫颈、尿道口疣体的病变及生殖器的肿瘤等，人体为HPV唯一宿主。 HPV检测是人乳头瘤病毒的检测，HPV检测方法有病毒抗原检测、抗体检测和病毒DNA检测。目前认为PCR技术是检测HPV的DNA及分型的最好方法，在尖锐湿疣和HPV感染中最常用。高危型HPV检测快速有效，能使宫颈癌检出率高达99%以上。

皮肤病种类很多，感染性皮肤病可能传染他人，非感染性皮肤病则不会传染，具体如下：1、感染性皮肤病：比如病毒感染的水痘、带状疱疹的皮损中含有较多的病毒颗粒，如果易感者与之接触有可能被传染。细菌感染的脓疱疮可以通过接触传染，真菌感染的体癣、股癣、手癣、脚癣、头癣等可以通过直接或者间接接触传染他人。寄生虫引起的比如阴虱、头虱、疥疮等可以通过密切接触传染别人。另外梅毒、尖锐湿疣等属于皮肤病范畴的性传播疾病，可通过性行为、性接触传染他人；2、非感染性皮肤病：比如湿疹、荨麻疹、药疹等通常不传染，还有常见的银屑病，俗称牛皮癣，这类疾病与自身免疫、遗传因素有关，也不具有传染性。

皮脂腺痣是一种皮肤良性肿瘤，属于错构瘤，是一种表皮、真皮及表皮附属器所构成的器官样痣，主要成分为皮脂腺。本疾病出生不久或出生时即可以发生，新生儿中发病率超过0.3%，男女发病率相当，一般多发生于头面部。儿童时期皮脂腺痣的皮损最主要表现为局限性表面无毛斑块，稍隆起，表面光滑，淡黄色，具有蜡样光泽。随年龄增长，青春期由于皮脂腺充分发育，皮脂腺痣会逐渐长大，逐渐形成突起样改变，表现为结节状、分瓣状或疣状。 老年患者皮损一般多呈现疣状，质地较坚实，可呈现棕褐色。由于皮脂腺腺体增生，斑块基础上可以发生结节，10%-40%患者在本病基础上发生上皮瘤，最常见毛母细胞瘤，其次乳头状汗管囊腺瘤，极少数患者同时具有神经皮肤综合征。除皮肤症状还具有神经发育异常，例如智力迟钝、抽搐、眼部发育异常等神经方面缺陷或伴骨骼畸形。随年龄增长可以出现瘙痒感或局部感染、恶变，因此皮脂腺痣建议尽早手术切除，越早切除预后越好。发生在头皮越早切除对毛囊损伤越少。

皮脂腺瘤是一种相对较少见的来源于皮脂腺的良性肿瘤，主要是由分化不完全的皮脂腺增生所引起，一般好发于中老年人，年龄＞60岁的人发病率比较高，一般危害不大，通过手术切除可以治愈。主要是表现在头面部，特别是鼻部、颊部等，可以出现单发的小丘疹结节，一般表面光滑或有疣状的增生，皮肤可以呈蜡黄色，质地较硬。如果行皮脂腺瘤的病理检查，病理结构既有未分化的细胞，也有比较成熟、正常的皮脂腺细胞，但边界较清晰，是一种良性的皮脂腺增生性肿瘤。具体的原因不是很清楚，可能与年龄老化、皮脂腺异常增生有关。皮脂腺瘤还需要与其他疾病相鉴别，比如老年性皮脂腺增生、皮脂腺上皮瘤等，病理检查可以将其区分开。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的，是一种性传播疾病，主要通过不洁性生活史感染，主要发生在部位包括外阴、肛周、直肠内。男性容易发生在龟头、冠状沟、阴茎，有时候在阴茎和阴囊交界的部位比较潮湿，也容易出现尖锐湿疣。主要表现为粗糙、角化过度的丘疹，皮疹增大时就表现为鸡冠样外观、菜花样外观，可以做病理确诊。由于特征比较明显，一般肉眼基本上就可以确诊。是由病毒感染造成的，要进行积极的抗病毒治疗，并且避免熬夜，提高自身的免疫力，才不容易导致尖锐湿疣的复发。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒，感染局部皮肤、黏膜所引起的性传播疾病，主要的临床表现是在外生殖器及肛门周围出现疣状的皮肤赘生物。通常的治疗是首先用物理疗法，比如激光、冷冻去除局部的疣体，然后再辅以抗病毒药物，比如干扰素凝胶、咪喹莫特霜等减少复发。尖锐湿疣治疗的难点就是比较容易复发，这主要是因为存在着很多亚临床感染和潜伏感染。使用中医治疗尖锐湿疣也是可以尝试的，但是首先还是要将疣体去除。\n这方面除了西医的物理治疗之外，中医药物也是可以起到这种作用，比如以前的竹叶草脂、鬼臼毒素，就是从草药当中提取的有效成分。目前有一些中药制剂，比如派特灵等，可以局部外用治疗尖锐湿疣，效果还不错。它就是一种中药成分，这是中医外用的药物治疗尖锐湿疣。反复发作的尖锐湿疣，也可以辅助提高机体免疫力、增强细胞免疫的中药内服，这样通过中西医结合，可能会减少尖锐湿疣的复发率。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
治疗湿疣的中药主要是清热解毒为主，并没有完全是由清热解毒为主来治疗。湿疣又称尖锐湿疣，中医称为瘙瘊，辨证有湿热下注证、湿毒蕴结证，相应的中药有萆解化毒汤和黄连解毒汤。\n在具体治疗时，医生会根据患者的舌苔，脉象及症状。综合辨证之后开具相应的中草药来治疗，可以配合有马齿苋、苦参、大青叶、茯苓等清热解毒、利湿类的中草药同时使用以达到良好的效果。