疟疾

疟疾的症状分为以下几个方面：一、感染：1、寒战：明显畏寒、寒战；2、高热：体温可以在短时间内，由正常范围上升到40℃或者40℃以上；3、汗出热退：在高热持续一段时间以后，一般是在4-6小时，大汗淋漓以后体温逐渐降到正常；二、器官功能损害：1、肝脏损害：表现为黄染、转氨酶增高；2、肾损害：引起少尿、无尿、尿色加深、血尿等表现；3、肺脏损害：出现呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、胸腔积液等表现；4、心脏损害：出现心率增快、心律失常的表现；5、神经系统损害：出现昏睡、昏迷、抽搐、肢体活动不利等表现。

疟疾是由蚊虫叮咬传播，疟原虫进入到体内，形成了以发热为主的传染性疾病。疟疾如果不治疗，确实会造成死亡，但是疟疾多少天会死亡，具体分析如下：1、感染人体的疟原虫，目前有5种，不同虫种的疟原虫引起人体的损害不一样。比如特别剧烈的恶性疟原虫，在几天之内就会对人体的各个器官造成不同程度的损害。相对来看，比如卵形疟、三日疟引起的症状相对比较缓和；2、与进入到人体的疟原虫载量有关，也就是与疟原虫量的多少有关系。如果疟原虫数量多，会较快造成器官的不全或者衰竭。如果进入到体内的疟原虫数量较少，相对不会引起重要损害；3、与患者的机体状态有关系，比如患者没有慢性疾病或者身体状况良好，免疫功能正常，会造成的损害相对较轻。如果患者年纪偏大，或者免疫功能状态不好，有很多慢性疾病，会很快出现疟疾的合并症，造成严重的损害。如果不加治疗，患者比较危重了。一般在临床上如果患者从发热开始计算，在5天或者5-7天之内没有接受抗疟治疗，患者会转换成为重症疟疾，或者是造成疟疾死亡的重要因素。

恶性疟疾是疟疾的亚型，由人感染了恶性疟原虫引起的疟疾。目前恶性疟疾的临床表现分以下几个方面：1、疟疾的典型临床表现，比如胃寒、寒战、高热和汗出热退；2、恶性疟原虫感染以后，可以对人体的器官造成重要的损害。比如肝脏明显损害，引起转氨酶升高、黄疸、肝脏增大，有时还可以引起急性肝衰竭的表现；3、肾脏严重损害，比如患者可以出现血尿、少尿、无尿，肾功能衰竭，检查中可以看到尿素氮和肌酐明显上升，这样的患者可能需要血液透析或者床旁血滤进行治疗；4、肺脏损害，比如可以引起肺炎、肺不张、呼吸困难、呼吸衰竭，双侧胸腔积液等表现；5、严重的可以看到恶性疟原虫感染以后，引起脑型疟的表现，主要表现为昏睡、昏迷、间断性抽搐、肢体活动无力的情况。

疟疾是典型的人畜共患病，因为疟疾最初的鉴定来源于动物，并非最早寄生在人体。它有中间媒介，主要的媒介是吸血的按蚊，按蚊叮咬了动物，再叮咬人就可以传播疟疾。目前最多见的是叫诺氏疟原虫，诺氏疟原虫是寄生在猴子体内的一种疟原虫，在猴子和猴子之间通过蚊虫叮咬传播。当人们进入到诺氏疟原虫流行区以后，含有诺氏疟原虫的按蚊叮咬了人，诺氏疟原虫就进入到了人体，这样人也就感染了诺氏疟原虫，成为人畜共患病的典型病症。除此以外，还有其他的疟原虫，也可以在一定条件下感染人类，只不过发病有轻有重。总体来讲，目前能够感染生物的疟原虫有200多种，感染人体的有5种疟原虫。其中的诺氏疟原虫较为典型，由按蚊叮咬传播的人畜共患病病例。

疟疾的检查可以通过4种手段进行明确，具体如下：1、显微镜：最常用，因为疟原虫寄生在人体的红细胞内，通过对人体外周血进行涂片，可以检测出红细胞内的疟原虫。因此，显微镜检查仍然是世界卫生组织所提倡的金标准；2、抗原：检查患者的血液当中的疟疾的抗原，对疟原虫的乳酸脱氢酶或者是碱性磷酸酶检查，是早期诊断疟疾的重要手段；3、核算：对患者的血液或者其他体液，使用分子生物学的方法来检测疟疾的核酸，通过对核酸的检查，不仅能明确是否疟疾感染，还能明确感染人体疟疾的虫种和载量等；4、培养法：在实验室当中可以使用培养法，如果是前三种方法都是阴性的情况，才采取细胞培养法，也可以检查疟疾。

疟疾主要的病原体叫疟原虫，感染人体的疟原虫，目前来看只有5种，最重要的是恶性疟原，另外还有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和诺氏疟原虫，都给人体造成了不同的损害。其中对人体损害最剧烈、最严重的是恶性疟原虫，恶性疟原虫主要存在的地域是在广大的非洲地域，南亚的部分国家和拉丁美洲的部分国家。人感染了恶性疟原虫以后会出现寒战、高热、汗出热退等表现。另外还会给人体的肝脏、肾脏、心脏、肺、中枢神经系统都造成了严重的损害。目前来看，疟疾依然是对人体造成最严重损害的传染性疾病，每年有超过2.2亿人患疟疾，其中有超过40.5万人因疟疾死亡。因此对于疟原虫需要高度注意的是，一旦进入到疟疾的流行区，就采取相应的措施保护自己不患疟疾，或者患有疟疾以后进行快速有效的诊断、治疗，减少疟疾对人体的损害。

疟疾按照国家传染病防治法的要求，是乙类传染病，能够对人体造成比较严重的损害。疟疾主要是由蚊虫叮咬传播，在叮咬过程当中，疟原虫通过叮咬进入到人体的体内。首先疟原虫在叮咬以后，大概1-5分钟内进入人体的肝脏，在肝细胞内进行寄生、分裂、繁殖，到一定程度以后，在肝脏内的疟原虫释放到外周血，寄生进入到了红细胞。在红细胞内寄生的疟原虫，也是通过分化、发育、繁殖的过程，反复破裂，造成疟原虫寄生在新的红细胞内。在人体寄生的过程当中，疟原虫给人体造成了比较严重的损害。除了患者会出现寒战、高热的临床表现以外，还会对患者的器官造成严重的影响。比如可以造成肝脏功能不全、急性肝衰竭、红细胞破裂的过程当中，也会造成堵塞肾小管和肾小球引起的肾脏功能不全或者是衰竭。同时如果患者体质比较弱，还可以造成呼吸困难、呼吸衰竭，或者出现脑型疟疾，表现为昏睡、昏迷、抽搐、肢体活动障碍、颅内压增高等不同表现。总而言之，疟疾可以给人体造成严重的损害。如果是感染疟疾，需要早期诊断，早期充分全流程治疗，可以减少疟原虫给人体造成的损害。

治疗疟疾的药物主要有以下几种：1、控制症状：主要有氯喹、奎宁、青蒿、琥珀等，可以杀灭红细胞内期的裂殖体，起到控制症状的作用，是治疗疟疾的最主要的一类药物；2、预防复发：常见为伯氨喹，主要作用于肝细胞的休眠体，起到根治的作用；3、预防疟疾：常用药物为乙胺嘧啶，主要作用于红细胞外期的裂殖体，还可以用氯喹来预防疟疾。对于耐氯喹的恶性疟，常用青蒿、琥珀的同时联合伯氨喹，才能起到根治疟疾的作用。疟疾病人常伴有贫血，必要时需输血治疗，如果出现脑型疟疾，需要甘露醇脱水等对症处理。

疟疾主要通过蚊子叮咬传播，当蚊子叮咬疟疾的病人，血液里有疟原虫时，蚊子把疟原虫吸入体内，当叮咬下一个人时，就会把身体里的病原体注入到另一个人体内而导致疾病。在疟疾预防的方面，很重要的一个环节是要避免蚊子叮咬，所以要做好防蚊、灭蚊。在居室的周围环境中避免蚊子滋生，不要有积水，花盆植物下面避免有积水。另外可以从物理的角度避蚊，如装纱窗、应用蚊帐，以及加工后的衣物也可以减少蚊子的叮咬。当然还有要及时治疗疟疾病人，避免成为新的传染源。

疟疾指由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊虫叮咬进行传播。所以疟疾需采取综合措施进行预防，疟疾疫苗尚未得到广泛使用，最有效预防方法为化学药物预防。具体预防措施如下： 1、疟疾高发地区或到高发地区旅游、工作的人群，可以服用氯喹或乙胺嘧啶进行预防性治疗； 2、除药物预防治疗外，切断传播途径较为关键，治疗疟疾应消除蚊子，主要清理池塘等蚊虫滋生地，可应用灭虫剂。个人可应用蚊帐以及涂抹防蚊用品，预防蚊子叮咬。