疟疾

脑型疟疾是疟疾患者中最为严重的类型之一，脑型疟疾也会造成患者的死亡率明显上升，所以早期治疗是避免出现严重后果的重要手段。对于脑型疟疾患者，经常使用的药物是青蒿素类药物，在国内分别有两种注射用药，一类叫青蒿琥酯，另一类叫蒿甲醚，在治疗脑型疟疾效果方面较好。除此以外，在治疗脑型疟疾的药物中，还可以使用双氢青蒿素哌喹片、磷酸萘酚喹片，这样的口服药物辅助治疗，也可以得到较好的效果。在使用这些特异性抗疟治疗药物的同时，还需要使用器官功能保护的药物，比如护肝类药物，改善患者的肝脏功能。同时可以用保护脑细胞，加强脑细胞代谢，改善脑细胞的功能状态，促进患者快速、有效的恢复。另外，还有改善患者微环境有帮助的药物，比如退热、电解质稳定的药物，保证体内微环境的平衡。综合治疗，可以使得脑型疟的患者能够快速、有效恢复。

疟疾在非洲是一种常见的感染性疾病，由含有疟原虫的暗纹叮咬传播的热带疾病。得了疟疾活不过40岁，这样的说法不正确。因为疟疾可以早期诊断、早期识别，进行治疗，可以有效改善生命体征，使得患者有效康复。诊断方法是在非洲旅行或者是居住期间，有被蚊虫叮咬史。在叮咬以后出现了发热、寒战、大汗等临床表现。在检查过程当中，在体内血液中看到疟原虫，可以诊断疟疾。诊断后采取口服、肌肉注射的方式进行快速有效的治疗，可以使疟疾完全治愈，不影响患者寿命。

疟疾是一种典型的热带传染性疾病，但是疟疾不会在人和人之间直接进行传染。在这个过程中，蚊虫是重要的媒介，当蚊子叮咬了人以后，患者体内的疟原虫进入到蚊子的体内，在一段时间以后，蚊子叮咬另外的人，才会传播疟疾，所以疟疾是典型的人兽共患的热带传染性疾病。因此，在疟疾流行区域范围内，如果出现有疟疾患者的发热，有这样的蚊虫存在，也就可能形成在区域内传播的可能。另外要提示大家，当人们进入流行区，需要采取防蚊虫叮咬的措施。比如穿着长衣、长裤，皮肤涂抹避蚊药膏，或者减少蚊虫活跃时间段外出的可能，可以有效降低患疟疾的可能性。

疟疾的症状分为以下几个方面：一、感染：1、寒战：明显畏寒、寒战；2、高热：体温可以在短时间内，由正常范围上升到40℃或者40℃以上；3、汗出热退：在高热持续一段时间以后，一般是在4-6小时，大汗淋漓以后体温逐渐降到正常；二、器官功能损害：1、肝脏损害：表现为黄染、转氨酶增高；2、肾损害：引起少尿、无尿、尿色加深、血尿等表现；3、肺脏损害：出现呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、胸腔积液等表现；4、心脏损害：出现心率增快、心律失常的表现；5、神经系统损害：出现昏睡、昏迷、抽搐、肢体活动不利等表现。

疟疾是由蚊虫叮咬传播，疟原虫进入到体内，形成了以发热为主的传染性疾病。疟疾如果不治疗，确实会造成死亡，但是疟疾多少天会死亡，具体分析如下：1、感染人体的疟原虫，目前有5种，不同虫种的疟原虫引起人体的损害不一样。比如特别剧烈的恶性疟原虫，在几天之内就会对人体的各个器官造成不同程度的损害。相对来看，比如卵形疟、三日疟引起的症状相对比较缓和；2、与进入到人体的疟原虫载量有关，也就是与疟原虫量的多少有关系。如果疟原虫数量多，会较快造成器官的不全或者衰竭。如果进入到体内的疟原虫数量较少，相对不会引起重要损害；3、与患者的机体状态有关系，比如患者没有慢性疾病或者身体状况良好，免疫功能正常，会造成的损害相对较轻。如果患者年纪偏大，或者免疫功能状态不好，有很多慢性疾病，会很快出现疟疾的合并症，造成严重的损害。如果不加治疗，患者比较危重了。一般在临床上如果患者从发热开始计算，在5天或者5-7天之内没有接受抗疟治疗，患者会转换成为重症疟疾，或者是造成疟疾死亡的重要因素。

疟疾是典型的人畜共患病，因为疟疾最初的鉴定来源于动物，并非最早寄生在人体。它有中间媒介，主要的媒介是吸血的按蚊，按蚊叮咬了动物，再叮咬人就可以传播疟疾。目前最多见的是叫诺氏疟原虫，诺氏疟原虫是寄生在猴子体内的一种疟原虫，在猴子和猴子之间通过蚊虫叮咬传播。当人们进入到诺氏疟原虫流行区以后，含有诺氏疟原虫的按蚊叮咬了人，诺氏疟原虫就进入到了人体，这样人也就感染了诺氏疟原虫，成为人畜共患病的典型病症。除此以外，还有其他的疟原虫，也可以在一定条件下感染人类，只不过发病有轻有重。总体来讲，目前能够感染生物的疟原虫有200多种，感染人体的有5种疟原虫。其中的诺氏疟原虫较为典型，由按蚊叮咬传播的人畜共患病病例。

疟疾的检查可以通过4种手段进行明确，具体如下：1、显微镜：最常用，因为疟原虫寄生在人体的红细胞内，通过对人体外周血进行涂片，可以检测出红细胞内的疟原虫。因此，显微镜检查仍然是世界卫生组织所提倡的金标准；2、抗原：检查患者的血液当中的疟疾的抗原，对疟原虫的乳酸脱氢酶或者是碱性磷酸酶检查，是早期诊断疟疾的重要手段；3、核算：对患者的血液或者其他体液，使用分子生物学的方法来检测疟疾的核酸，通过对核酸的检查，不仅能明确是否疟疾感染，还能明确感染人体疟疾的虫种和载量等；4、培养法：在实验室当中可以使用培养法，如果是前三种方法都是阴性的情况，才采取细胞培养法，也可以检查疟疾。

疟疾主要的病原体叫疟原虫，感染人体的疟原虫，目前来看只有5种，最重要的是恶性疟原，另外还有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和诺氏疟原虫，都给人体造成了不同的损害。其中对人体损害最剧烈、最严重的是恶性疟原虫，恶性疟原虫主要存在的地域是在广大的非洲地域，南亚的部分国家和拉丁美洲的部分国家。人感染了恶性疟原虫以后会出现寒战、高热、汗出热退等表现。另外还会给人体的肝脏、肾脏、心脏、肺、中枢神经系统都造成了严重的损害。目前来看，疟疾依然是对人体造成最严重损害的传染性疾病，每年有超过2.2亿人患疟疾，其中有超过40.5万人因疟疾死亡。因此对于疟原虫需要高度注意的是，一旦进入到疟疾的流行区，就采取相应的措施保护自己不患疟疾，或者患有疟疾以后进行快速有效的诊断、治疗，减少疟疾对人体的损害。

疟疾按照国家传染病防治法的要求，是乙类传染病，能够对人体造成比较严重的损害。疟疾主要是由蚊虫叮咬传播，在叮咬过程当中，疟原虫通过叮咬进入到人体的体内。首先疟原虫在叮咬以后，大概1-5分钟内进入人体的肝脏，在肝细胞内进行寄生、分裂、繁殖，到一定程度以后，在肝脏内的疟原虫释放到外周血，寄生进入到了红细胞。在红细胞内寄生的疟原虫，也是通过分化、发育、繁殖的过程，反复破裂，造成疟原虫寄生在新的红细胞内。在人体寄生的过程当中，疟原虫给人体造成了比较严重的损害。除了患者会出现寒战、高热的临床表现以外，还会对患者的器官造成严重的影响。比如可以造成肝脏功能不全、急性肝衰竭、红细胞破裂的过程当中，也会造成堵塞肾小管和肾小球引起的肾脏功能不全或者是衰竭。同时如果患者体质比较弱，还可以造成呼吸困难、呼吸衰竭，或者出现脑型疟疾，表现为昏睡、昏迷、抽搐、肢体活动障碍、颅内压增高等不同表现。总而言之，疟疾可以给人体造成严重的损害。如果是感染疟疾，需要早期诊断，早期充分全流程治疗，可以减少疟原虫给人体造成的损害。

疟疾的治疗，目前在临床上首选的药物应该是青蒿素类，对于疟原虫效果比较好，而且不良反应较少。在临床当中使用最多见的药物，比如青蒿琥酯、蒿甲醚，可以静脉注射和肌肉注射。另外可以选择磷酸萘酚喹、双氢青蒿素哌喹、磷酸咯萘啶等，进行口服治疗，相对的不良反应也比较少。如果出国还可以选择二盐酸奎宁、硫酸奎宁，或者这些奎类药物进行抗疟治疗。除了抗疟治疗以外，还要加用器官功能保护的药物，从而形成综合抗疟治疗的方法。世界卫生组织推荐，在整个的全球范围内针对疟疾，应当使用以青蒿素为基础的综合治疗方法。因此，如果大家出国旅行，特别是前往疟疾的流行地域，比如非洲的撒哈拉以南、拉丁美洲地区、东南亚地区，都需要携带抗疟药物。在短暂的时间内可以口服这些药物作为预防，在长期情况下，一旦确诊疟疾，能够快速有效的进行治疗，避免使得疟疾对每位患者产生严重的损害。