疟疾

脾脏肿大的病因可以归纳为两大类，一类是感染性脾大，另一类是非感染性脾大。感染性的疾病分成两小类，一个是急性感染，比如病毒感染、细菌感染和寄生虫感染等，还有一类是慢性感染，常见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、梅毒等。 非感染性的原因，常见的有瘀血，常见于肝硬化、慢性充血性心力衰竭。还有一类是血液病，常见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、恶性淋巴瘤或多发性骨髓瘤等。再有一类是结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、皮肌炎，还有组织细胞增生症，如嗜酸性肉芽肿等。另外，脾脏的肿瘤或者脾囊肿也可以导致脾脏肿大。

癌症不是传染病，不会通过蚊子传染。有实验曾把癌症患者的组织细胞种植到他人体内，这些癌细胞不能成活，因为人体本身存在免疫系统，对外来的细胞和组织有排异反应，因此癌症不会通过蚊子少量液体进行传播，不会通过其它途径传染，不用过度担心。 但需要强调，蚊子是许多传染病的传播媒介，可以携带细菌、病毒、真菌和寄生菌等多种病原微生物，通过接触或吸人血的同时传播疾病。如传染性乙型脑炎、登革热、黄热病、疟疾及丝虫病等，因此生活中做到防蚊、防虫至关重要。

导致婴儿粒细胞低下的原因较多，主要原因包括一下几点： 1、骨髓异常造成的中性粒细胞减少，中性粒细胞来源于骨髓造血干细胞，如果骨髓出现造血异常，会导致中性粒细胞减少。常见的骨髓异常疾病包括骨髓衰竭性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、髓细胞性白血病等； 2、感染某些病毒、细菌可以造成中性粒细胞偏低，中性粒细胞是杀菌物质，具有吞噬功能，可以抵抗病毒、细菌的感染。常见流感、伤寒、急慢性乙肝、疟疾等感染都会导致中性粒细胞偏低。

急性肾炎表现主要是患者有血尿、蛋白尿、浮肿，个别患者还会出现血压偏高、肾功能进行性恶化。但近年来急性肾炎已经少见，急性肾炎目前主要发生于不发达地区和不发达国家，主要是患者前期有明显感染，比如链球菌感染。但是在热带的非洲国家，疟疾常见，疟疾往往会继发引起急性肾炎。 急性肾炎往往继发于前期有严重的细菌或者病原体感染，通常在这种感染发生大约2周左右时，患者开始出现肾脏表现，表现为尿中泡沫增多，有蛋白尿、血尿，尿里有潜血或者尿颜色加深，进而出现浮肿，最后出现血压升高以及肾功能下降。

青蒿素是治疗疟疾的药物，能不能用治疗系统红斑狼疮，现在也在做临床的试验。因为青蒿素本身可以分离出很多的有效成分，包括青蒿琥酯及其它成分，这些成分的分离能不能对于系统性红斑狼疮有效，目前还是试验阶段。 关键是目前不要轻信，因为网上有传言，要等到临床的研究成果出以后，做临床到Ⅰ期、Ⅱ期以后，才能放心应用，得了系统性红斑狼疮的患者要及时到医院就医。

亚急性皮肤性红斑狼疮症状较轻，累及范围不广时可使用羟氯喹治疗，羟氯喹以前是一种治疗疟疾的药，后来发现可调节免疫，抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞功能，治疗皮肤性红斑狼疮，亚急性皮肤性红斑狼疮也可使用羟氯喹治疗。 如羟氯喹疗效不好，还可用沙利度胺，沙利度胺是引起海豹胎的一种致畸药，后来发现可调节免疫，抑制血管生成，对皮疹性疾病有很好效果，所以没有备孕的亚急性皮肤性红斑狼疮患者可考虑使用沙利度胺。如果药效仍不好，可用中等量的糖皮质激素缓解亚急性皮肤性红斑狼疮。他克莫司为外用膏药，可迅速缓解皮疹、亚急性皮肤性红斑狼疮。外用皮质激素也可以，外用的糖皮质激素膏剂、乳剂也可有效缓解亚急性皮肤性红斑狼疮。

输血具有传播疟疾的风险，传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可以存活数年，经输血传播的疟疾，潜伏期长短与血中疟原虫的数量有关，3-41天不等，一般为7-14天。输血传播的疟疾通常于输血后1周至1个月内发病，或短至1日，长至2个月，临床有周期性寒颤发作，临床症状发作时可有贫血、肝脾肿大。 如果贫血患者输血后未被纠正，并且更加恶化，伴有症状者考虑有此病可能。输血疟疾的预防主要是严格审查献血员的疟疾病史，疟疾患者3年内不要献血。此外，尽可能不输新鲜血，因为2℃-6℃储存2周的血液传播疟疾的可能性很小。

疟疾确实是一个很重要的疾病，是寄生虫感染人体的疾病。疟疾是被蚊子叮咬以后感染导致的，是蚊虫叮咬传播的，所以很难在世界上把它消灭，特别是一些热带地区，像非洲、南方都会有疟疾流行。疟疾会造成发烧、全身不舒服，还可以造成肝、脾、血液系统异常，比如贫血等，严重的特别是恶性疟，有的时候还会危及到生命，可以引起脑炎等很严重的并发症，所以要注意防蚊。 现在交通非常发达，通过飞机或者其它交通工具很容易到达其他地方，由于旅游、贸易的开展交流也非常多，所以北方人可能到南方或者其它国家，也可能会感染疟疾，特别是去非洲热带地区去工作、旅游的人要注意防疟疾、防蚊虫叮咬，生病以后及时治疗。

抗疟疾、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗孕。青蒿素是从中药青蒿里面提取的一种药物，具有抗疟疾、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗孕等作用，主要用于治疗疟疾、弓形虫感染、血吸虫感染、红斑狼疮、肿瘤等疾病。因本品具有抗孕作用，故备孕女性慎用。儿童及严重慢性病患者应在医生指导下使用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

疟疾感染患者临床表现主要是周期性规律发作的全身发冷、发热、多汗等，长期多次发作后可导致患者出现贫血和脾脏肿大等情况。患者临床表现与疾病时期有关，常见情况如下：1、潜伏期：通常是指患者自感染虐原虫到发病的时间段，不同疟疾潜伏期有所不同，间日疟和卵形疟潜伏期为14天，而恶性疟大致为12天。另外，患者感染方式不同可造成不同潜伏期，温带地区长潜伏期虫株感染后潜伏期可长达8-14个月，而输血感染潜伏期通常为7-10天，胎传疟疾潜伏期就较短。通常具有一定免疫力或服用过预防用药的人群，潜伏期可相对延长；2、发冷期：患者表现为畏寒，由四肢末端发凉迅速蔓延至背部和全身，皮肤出现鸡皮疙瘩，口唇、指甲发绀，颜面苍白及全身关节和肌肉酸痛，进而患者表现为全身发抖、牙齿打颤等症状。此时可能多盖数条棉被也无法控制畏寒症状，持续时间大致10分钟，部分患者可能长达1小时，当寒颤自然停止后患者体温逐渐回升；3、发热期：患者冷感消失后面色逐渐转红，此时体温可迅速上升。通常上一阶段发冷愈显著，此时患者体温上升幅度愈高，部分甚至可以达到40℃以上，高热患者感觉痛苦难当；4、出汗期：高热期后患者出现颜面部或手心出汗，随后表现为全身大汗淋漓直至衣服湿透。通常2-3小时后体温开始逐渐降低，少数患者大汗后体温可能低至35℃左右。