疖

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
火疖子最疼痛的阶段是局部形成了化脓，患者会有跳痛的症状，疼痛比较剧烈。对于这个阶段，可以到医院做切开引流，将脓液排出，症状很快会消失，而且火疖子很快也会消退。\n患者需要联合口服一些抗炎的药物，如果头孢、青霉素不过敏，可以选择阿莫西林或者是头孢类的药物，局部也可以外涂复方多粘菌素B软膏，具有抗细菌感染、止痛的作用。患者要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，不要抠抓皮肤，避免感染加重。

苦瓜味苦、性寒凉。孕妇吃苦瓜需分体质，如果孕妇体质虚寒尽量不吃，如果孕妇体质湿热，在怀孕以后出现皮肤上长痱子、长疖子、长疮的情况下，甚至还出现口渴、便秘，此种湿热症状的情况下，应少量吃苦瓜。此外，苦瓜中含有一种生物碱叫奎宁，奎宁可以刺激子宫收缩引起流产，所以孕妇如果吃苦瓜的时候，一定要在孕中、后期吃，不宜在孕早期吃。

耳朵出血大多由外伤或炎症引起，如挖耳朵导致皮肤破损、耳廓撕裂伤、颞骨骨折、颅底骨折等；外耳道疖肿破溃、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、鼓膜穿孔或鼓膜浅层破裂，也可能引起外耳道出血。一般外耳道少量出血都能自愈，建议使用医用棉签清理外耳道。若由于颅底出血、骨折裂缝较大等引起耳朵大量出血，无法自行止血，建议立即到医院就诊。

目前具体病人，具体病症，具体情况，具体对待，一般火针1-2周扎1次，因为火针的创伤大，等上一次扎完，疤痕脱落后再扎下一次。也与火针粗细不同有关，如果是取痈疽疖肿的情况，要用粗火针扎破痈疽疖肿根部，这种情况一般一次就好，不存在隔几天扎一次的问题。如果是为了是扶阳益气、强壮、保健，这种情况是隔2周选择具有保健的穴位，如关元、命门、足三里、中脘等，隔2周扎1次。如果是关节疼痛或肌肉损伤造成的疼痛，或风寒湿邪侵袭造成的疼痛，1周可以扎1次。另外根据病人的体质，如果病人体质比较好，比较强壮，间隔时间可以短。如果病人体质较虚弱，间隔时间就长，刺激轻，也是一种补法。

白塞氏病是一种血管炎，临床表现如下： 1、口腔表现：主要为口腔溃疡，是一种反复发作口腔溃疡，疼痛剧烈，可以发生在唇部，颊黏膜和舌都会发生溃疡，属于白塞氏病首发表现； 2、眼睛表现：例如角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎，患者表现畏光、流泪等眼睛不适，甚至眼睛视物模糊，严重情况会引起失明； 3、皮肤表现：例如毛囊炎、针刺反应阳性，针刺反应阳性是指输液或扎针扎破皮肤会有炎症表现，例如溃疡或疖子表现。还可以表现在皮肤结节性红斑、脂膜炎，甚至会见到Sweet表现即皮肤血管炎表现。白塞氏病会引起外阴溃疡，常反复发作； 4、血管炎表现：白塞氏病并不是只在皮肤表现，肠道、脑血管同样会引起血管炎表现，可以引起腹痛、头疼、头晕甚至情绪变化，部分脑部血管炎表现。因此白塞氏病属于血管炎，可以累及全身血管都会引起炎症导致全身症状发作。 出现白塞氏病需要积极治疗，因为属于一种自身免疫性疾病，可以引起重要大脏器损害甚至危及患者生命。

息肉一般不长在肛门外，这是从概念上说。如果肛门外长一些赘生物，首先要到医院去分辨它是什么东西。肛门外最常见的赘生物有痔疮、纤维瘤、脂肪瘤、粉瘤，粉瘤即皮脂腺囊肿。比如长的像痔疮，可以按痔疮来处理。对于纤维瘤、脂肪瘤这种良性的小瘤子，可以观察它的变化。对于疖肿、疖子、粉瘤等，可以先用药，也是看它保守治疗效果，不行再采用手术方法，根据长的不同的东西决定它的处理方法。所以肛门外如果长了赘生物，一定要到医院去分辨一下。

鼻毛位于鼻前庭位置，正常情况下对鼻腔起一个保护作用，防止异物进入，一般情况下在里边看不到。但是有些人特别是老年人或者男性病人，鼻毛长的比较旺盛，就容易长到鼻腔外边，这种情况下可以用剪子来剪，一定不要用手来拔。如果用手一拔可以导致毛囊感染，引起鼻部疼痛、鼻子干燥，有的可以引起鼻前庭炎，鼻子干疼，严重时可以形成鼻疖子，鼻疖子病人疼痛比较重。如果有炎症，比如鼻前庭炎或者鼻结石，再抠鼻子可以造成局部感染，因为鼻前庭部位属于危险三角区，如果拔鼻毛、抠鼻子，可以造成面部的蜂窝织炎，造成鼻部局部充血肿，还有面部充血肿，甚至可以造成眼眶周围红肿、疼痛，眼眶蜂窝织炎，最严重可以引起颅内并发症、海绵窦血栓性静脉炎，危及生命。所以一定不要拔鼻毛，特别是鼻前庭有炎症的时候，如果拔了可以造成逆行感染，造成感染加重，严重的可以危及生命。

脱发原因较多，具体如下： 1、局部问题：如头皮疖肿、毛囊炎或头皮皮脂腺问题； 2、全身性疾病：如儿童期系统性红斑狼疮、各类肿瘤； 3、其他原因：脱发还与遗传、情绪、内分泌以及其他自身免疫性疾病有关。 如果掉发严重，需要到医院就诊由医生进行判断。正常人毛发并非一成不变，毛发存在生长期、退行期和休止期。通常80%毛发处于生长期，每天可脱落50-100根左右，同时存在等量头发再生。若发现儿童偶尔掉几根头发，属于正常现象，无需过于担心。若头发脱落过多甚至出现脱发，需要及时就诊。

早期毛囊炎会自愈。毛囊炎是毛囊结构发生细菌感染，多数患者为金黄色葡萄球菌感染，部分可以合并真菌感染。高温、多汗、搔抓、不良卫生习惯、全身慢性疾病、器官移植术后长期应用免疫抑制剂等，均可以诱发毛囊炎。如果能够减弱或去除以上诱因，毛囊炎可能会自行好转或使治疗疗程缩短。 对于红、肿、热、痛明显，且范围比较大的毛囊炎，有发展成疖子的趋势，一般不会自愈。患者需口服抗生素，首选四环素类药物，如米诺环素。如果对这类抗生素有明显副反应，可选用半合成的青霉素或头孢菌素，局部治疗包括外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏和复方多粘菌素B软膏。

大阴唇外侧长包属于外阴炎的一种，多见于外阴疖肿。外阴由大小阴唇、阴道口组成，还包括阴毛。皮脂腺比较发达的女性有正常的排泄口，当卫生状况不够好、清洁外阴不当的时候，腺体开口可以被阻塞，导致细菌在毛囊孔内繁殖生长甚至化脓，出现红、肿、热、痛，称为外阴疖肿。 外阴疖肿其实和青春期时脸上长青春痘的疖肿有相同的病因。对于外阴疖肿可以应用消炎药，局部也可以涂抹红霉素软膏，使疖肿尽可能吸收、消散。如果实在无法消散，则可能会发生化脓，必要的时候需要切开脓肿使脓液排出，疖肿可以愈合。