疑病症

疑病症的病因为持久性的心理冲突，因为较持久，所以较难被人觉察，往往疑病症的预防较困难。疑病症早期的预防干预非常重要，在患者早期感觉自身不适时，家人应及时给予支持，陪伴就诊以及答疑解惑，患者可因家人的关怀，疑病症病情得到缓解。

精神病包含很多类型，治愈情况如下： 1、只能临床缓解不能临床治愈的疾病，比如老年痴呆或者躯体疾病导致的精神障碍，不能临床治愈，只能缓解，让其不再继续往下发展。有些人可能会稍微缓解，但是时间不会特别长； 2、可以临床痊愈但治疗周期比较长，而且复发率比较高，比如精神分裂症、双相情感障碍，这类疾病可以临床治愈，症状会消失，部分生活可以恢复，可以去工作、学习、生活，但能力比较弱，可能需要他人照顾生活和工作； 3、可以临床治愈的主要是心理疾病，比如焦虑症、失眠、神经衰弱、恐怖症、疑病症。经过长期、系统、正规药物和心理干预，双管齐下进行治疗，一般可以临床治愈。

疑病症患者存在先占观念，坚持认为可能患有一种或多种严重进行性躯体疾病，不接受医生关于症状并无躯体疾病的忠告与保证。疑病症的治疗原则包括为早期识别患者，建立有效的医患治疗联盟，进行早期干预。心理治疗为主，药物辅助对症治疗且全病程管理，具体治疗方法如下： 1、心理治疗：包括认知行为治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、森田疗法等。目前一线的治疗方法主要是认知行为治疗。认知行为治疗是将认知疗法与行为疗法结合起来，认知组成部分主要采取认知重组等技术解决不合理的认知过程。行为组成部分主要是使用暴露与反应预防之类的技术解决不合理行为； 2、药物治疗：主要是抗焦虑药与抗抑郁药，必要时部分患者可以辅助小剂量的抗精神病药物治疗。

疑病症的患者往往身体的不适与检查结果不成比例，检查阴性反而让患者不适。这中间夹杂着情绪因素，情绪因素包括焦虑情绪、失落情绪、固执的个性。因此会到医院反复检查、反复就诊，这种情况可以见于青年人，也可以见于老年人。这一类人往往个性非常敏感多疑，又非常小心。 疑病症患者与躯体形式障碍还有不同，疑病症的患者往往更固执，而且往往不拘泥于某个障碍、不拘泥于某个症状，已经上升到把症状归纳为某个疾病的程度。这类患者非常难说服，需要用药物治疗。

疑病症是一个疾病，是过分的担心自己生病的问题，这种过分的担心使得医学分类属于焦虑障碍的一大类。焦虑障碍的治疗分为两部分，心理治疗和药物治疗。 如果情况不是很严重，心理治疗就可以改善症状，可走出疾病的困扰。如果情况比较复杂比较严重，根据情况不同，专业人员会提供药物治疗的建议。除了见医生，由医生来帮助，自己很多时候会有深陷其中难以自拔的苦闷。如果是这种时候建议能够扩展生活的内容与方向，比如避免过分围绕疾病的生活，有些患者整天终日学习医学知识，翻阅医学科普杂志，观看医学节目，过分的关注就会深陷其中很难摆脱。而拓展思路，比如去增加运动，走向户外，学习新技能，使注意转移，反而有助于早日改善疑病症的问题。

疑病症的自我疗法指患者经医生充分解释之后，认识到疑病症本身即为神经方面的一种疾病，且无需不停进行检查、咨询等。当患者意识到自身存在疑病等症状，在治疗过程中与医生的配合程度提高，可取得较好的治疗效果。若患者未经医生解释，且没有意识到自身存在疑病等症状，治疗效果可能较差。因此，需让患者意识到自身多余的焦虑属于病态，从而提高治疗配合度。

导致疑病症出现疼痛的原因包括： 1、躯体方面因素：患者经过躯体检查，确实患有某种疾病导致疼痛，若膝关节疼痛，需检查是否出现退行性病变或韧带损伤等； 2、心理方面因素：在进行相关检查后排除躯体疾病等因素，可能为患者因疑病症造成心理负担，导致慢性疼痛，可针对性的使用具有抗焦虑、抗抑郁等作用的药物，并配合心理治疗，使疼痛逐渐缓解，甚至治愈。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
疑病症属于神经症的一种。主要表现就是患者对于自己的身体健康出现了过度担忧，非常固执的认为自己有病。患者会反复的出现一些躯体症状，而且因为这些躯体症状，他会不停的去医院进行检查，但是对于阴性的检查结果又不相信，所以会出现明显的过度检查。患者症状最明显的是疼痛，疼痛的部位可能是多发的，也可能呈现游走性，还可能会出现恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病疑病症的症状，就是当被狗咬伤之后，接种了狂犬疫苗之后，还是担心自己会患上狂犬病的一种心理障碍性疾病。这种疾病的症状多为对自身是否患病的极度焦虑、严重怀疑，以至于影响正常的生活，这种人会反复去看医生，向医生诉说自己的躯体症状，并要求医生对自己的健康状况进行检查。\n即使多次的医学检查，都显示未患病，医生对患者也给予了相应的疾病医学解释，也无法打消病人的顾虑。对于患者的疑病症，会一直觉得自己的检查结果不确定，甚至于会感觉皮肤有特异性的症状，总是会想象在伤口部位有麻、痒的症状。

疑病症主要与患者的心理方面有关，大部分患者是心理上得不到关怀与关心，通过另外一种渠道来反复吸引他人的关注。关于疑病症的治疗主要从心理治疗着手，心理治疗往往是给予患者支持疏导和认识治疗等，如果反复治疗效果不佳，可以通过药物进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。