畸胎瘤

发现卵巢成熟性畸胎瘤应该手术治疗。卵巢成熟性畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中的一种，来源于生殖细胞的异常增生所致，属于一种生长在卵巢组织中，由生殖细胞异常增生积聚形成的肿瘤，并不是妇女怀二胎后演变而来。 卵巢成熟性畸胎瘤分囊性畸胎瘤和实性畸胎瘤，前者又称皮样囊肿或者良性囊性畸胎瘤，为卵巢最常见的良性肿瘤，含有两个或者多个胚层成分的成熟性的组织，可以发生在任何的年龄，易生育年龄多见，后者就实性畸胎瘤。瘤体比较光滑，切面呈实性，可见蜂窝状的小囊存在，尤其内各胚层组织均有分化成熟十分罕见，多见于青年女性。卵巢成熟性畸胎瘤一旦确诊，必须争取尽早的手术治疗，避免良性肿瘤因手术不及时而导致的肿瘤恶性变，同时可预防肿瘤感染，破裂出血及并发症的发生。 良性畸胎瘤手术切除以后可以达到全部治愈，但也有复发的可能。恶性畸胎瘤有转移者预后就比较差。恶性畸胎瘤手术后又不用化疗，复发率也比较高，预后极差。

卵巢畸胎瘤手术后一般1个月后可以上班，但要具体情况具体分析。卵巢畸胎瘤手术可以通过腹腔镜手术，也可以进行开腹手术。卵巢畸胎瘤手术一般要求至少休息1个月，根据自己的身体情况、恢复情况再决定上班的时间。所以畸胎瘤手术后一般选择是微创手术，相对恢复的时间比较快，基本上1个月可以上班。只有少数人进行开腹手术，或者是有的人本身体质较差，手术以后需要休息更长的时间，才能恢复到术前状态。 但畸胎瘤不论是选择哪种手术方式，要经过住院才能进行手术治疗，住院时间比较短，所以回家以后一定要养成注意每天观察伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防止感染、发炎的发生。所以术后注意多休息，增强营养，保证饮食健康，多户外运动，增强体质，很快康复后便可以上班，上班开始的时候也要注意不要过度的劳累。

畸胎瘤术后，恢复正常月经周期后即说明患者卵巢功能已经恢复，可以怀孕。但因为手术前后一般需要进行胸片以及CT检查，还会使用麻醉药等，为避免对妊娠产生不良影响，可以等待三个正常月经周期后再怀孕，甚至备孕。 畸胎瘤术后如想怀孕，需要进行孕前检查，做到优生优育。建议怀孕前常规复查B超，如果B超显示无卵巢肿瘤，则可以让患者试孕。但如果既往进行过卵巢畸胎瘤手术，孕前检查相对可能更多，如B超排除卵巢其它方面情况，还要抽血检查卵巢其他指标，如卵巢功能AMH和卵泡发育情况等，更能指导患者进行备孕。

卵巢畸胎瘤手术之后需要阶梯式饮食，术后4-6小时要求禁食，6小时之后患者的胃肠功能逐渐恢复，可进食少许流质饮食，如汤类饮食，在肠道排气以后，可进食少许半流质饮食，如面条、稀饭等。患者如果已经通便后，肠道功能基本恢复正常，建议患者逐渐过渡到普通饮食，如普通饭菜等。对于贫血患者要加强营养，选择优质蛋白饮食，同时还应避免生、冷、硬、辛辣食物。

一旦发现畸胎瘤建议手术治疗，手术方式应根据患者年龄、生育要求来选择。对于年轻、有生育要求的患者，通常需要进行畸胎瘤剥除手术，保留卵巢；而对于年龄较大，如60岁以上的绝经后女性，以及卵巢功能减退的女性，建议切除患侧卵巢，或选择保留卵巢手术。临床上，常见阴式手术及传统开腹手术进行畸胎瘤剥除，另外，也可应用单孔腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术。

畸胎瘤常发生于20-40岁育龄期女性。目前子宫畸胎瘤的发病原因尚未明确，可能为胚胎时期，生殖细胞分化发育异常所引起，所以畸胎瘤可能存在多脏器部位，常见于女性卵巢，又称为卵巢畸胎瘤。卵巢畸胎瘤分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤，良性畸胎瘤又称为成熟型畸胎瘤，约占95%以上；恶性畸胎瘤被称为未成熟畸胎瘤，约占1%-3%左右。

临床中多数子宫畸胎瘤患者无明显临床症状，但由于畸胎瘤是位于卵巢的肿瘤，活动度较好，而且肿瘤偏于一侧，所以患者活动或突然转身时，容易出现扭转、坏死。扭转坏死后的畸胎瘤需要急诊手术，通常需要切除患侧卵巢，当卵巢切除后，患者内分泌功能会下降，生育功能也会下降。另外，畸胎瘤发生恶变，年轻女性如果采取保留卵巢手术，其复发率、转移率较高，对患者危害也较大。

畸胎瘤是发生在卵巢上的肿瘤，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤，约95%以上属于良性畸胎瘤，约1%-3%属于恶性畸胎瘤。通常情况下，畸胎瘤患者在手术之前，会进行相关检查，如B超检查、CT、MR等影像学检查，通过这些检查进行初步评估，但术前检查并不能100%确诊为良性畸胎瘤还是恶性畸胎瘤。所以一旦发现是畸胎瘤，建议进行手术治疗，通过手术达到治疗及诊断良恶性的目的。

心包内恶性畸胎瘤的治疗原则为早发现、早治疗，若心包内恶性畸胎瘤早期，畸胎瘤生长局限于心包内，未对心脏、动脉或周围组织造成明显侵害，通过手术可完整切除畸胎瘤，术后结合放疗或化疗，预后较好。若心包内恶性畸胎瘤早期无明显症状，发现较晚，明显浸润心脏、主动脉、肺动脉和周围组织，无法通过手术彻底切除，术后复发几率大，预后较差。

畸胎瘤起源于生殖细胞，大多为良性，但是随着年龄的增长其恶性病变的概率也呈上升的趋势。临床上，附件畸胎瘤患者的症状不明显。一般都是经过妇科B超检查才发现患有畸胎瘤，但B超只能做初步诊断，无法确诊。临床需通过病理检查确诊畸胎瘤并判断其良恶性。通常于术前对其良恶性作初步的判断，术中若发现畸胎瘤里有头发、牙齿、骨骼等，其良性的可能性更大。但是最终还要靠病理检查明确其良恶性。