畸胎瘤

肚子疼即腹痛。如果女朋友出现腹痛的症状，需要尽量到医院就诊。腹痛的原因有很多，导致女朋友腹痛的原因，比较常见的有宫外孕、卵巢肿瘤的蒂扭转、卵巢囊肿破裂。另外，急性盆腔炎也会引起腹痛的症状。而生理性原因引起腹痛的症状，多见于痛经，还有就是在排卵期，排卵所导致的盆腔疼痛。所以女朋友一旦出现腹痛，不能自己判断，一定要到医院，由医生根据病史、症状，还有体格检查的情况，进行综合判断。女朋友有腹痛，一定要及时就医。因为有些疾病，有些腹痛，需要尽快治疗，比如发生了卵巢的生殖细胞肿瘤、畸胎瘤，由于重心不稳定，突然翻身等体位变化，会出现肿瘤的蒂扭转。对于肿瘤蒂扭转，如果时间较长，会引起卵巢组织缺血、坏死，甚至会影响卵巢功能，必要的时候，可能需要切除卵巢。所以这种情况，一定要及时就诊，进行手术，帮助卵巢功能恢复。另外 ，宫外孕，可能会危及女朋友的生命，一定要及时就诊。

纵隔肿瘤概念宽泛，根据肿瘤部位来源不同分类较多，如纵隔较长见的胸骨后甲状腺肿、前纵隔畸胎瘤，包括胸腺瘤、后纵隔神经源性肿瘤等，不同肿瘤类型治疗方法有所区别。纵隔肿瘤分良性、恶性。良恶性通常以术后病理诊断为主，纵隔肿瘤与常见肿瘤不同，是否手术治疗与多因素相关。首先确定来源、判断类型。恶性侵袭性胸腺瘤或恶性畸胎瘤，明显已侵及大血管，甚至神经源性肿瘤已将脊髓侵犯，此手术效果较差。常见纵隔肿瘤以良性肿瘤为主，特别2cm以上良性肿瘤，应以手术切除为主。

纵隔肿瘤可以通过以下几点进行诊断： 1、病人特殊性、全身性的症状：如胸闷，可由纵隔肿瘤压迫到大血管、气管、心脏等引起。咳出物含毛发，高度怀疑畸胎瘤。重症肌无力，可怀疑胸腺瘤等； 2、CT检查:可发现纵隔部位的异常肿物，纵隔肿瘤处在两肺中间，应拍片进行反差对照，肿瘤早期易漏诊； 3、全身性的其它检查：抗乙酰胆碱受体抗体检查、肌电图检查等。

椎管肿瘤检查方法如下： 1、做腰椎穿刺和脑脊液检查，脑脊液动力学检查可以知道椎管是否通畅，做脑脊液化验看蛋白含量了解肿瘤性质，因为蛋白含量如果明显增高而细胞素不高，是提示髓外肿瘤的重要依据； 2、X线平片检查，因为30%-40%的患者椎管肿瘤可以有骨质改变，在常规脊柱正侧位片或者斜位片上可以有椎间孔扩大或破坏，椎管扩大主要表现为椎弓根间距增宽、椎体以及附件骨质改变，也有椎体骨质缺损、椎弓根破坏情况。另外还有肿瘤会出现椎管内钙化，偶尔可见到少数脊膜瘤、畸胎瘤和血管母细胞瘤； 3、出现椎旁软组织阴影，CT检查有敏感的密度分辨率，能清晰显示脊髓、神经根组织结构，也能显示肿瘤软组织影，帮助椎管肿瘤诊断； 4、最重要的诊断是磁共振检查，磁共振检查对软组织分辨率较高，会通过三维图像显示肿瘤组织与正常组织界限，以及肿瘤部位、大小、范围，并能把肿瘤直接勾画出来，显示在纵向、横向扩展情况以及周围组织结构关系，特别是增强磁共振对肿瘤的定性诊断较重要。

松果体细胞瘤的诊断主要包括以下几方面： 1、影像诊断：术前常规应做CT、增强核磁，因为松果体细胞瘤在影像上缺乏特异性表现，比如像脑膜瘤、胶质瘤绝大部分在术前核磁能够得到确诊，而松果体细胞瘤与这个区域的其它肿瘤较难鉴别，比如畸胎瘤，脑膜瘤等。此部位的肿瘤相对发病率不高而且难以鉴别，所以术前只能大致评判； 2、病理免疫学的检查：若术前怀疑为松果体细胞瘤，怀疑松果体区的生殖细胞瘤或畸胎瘤时，需进行病理免疫学的检查。病理免疫学的检查是松果体细胞瘤确诊的金标准。可给患者提供分子亚型的诊断，提供指标，提示预后。而且为后续的放疗、化疗选择提供辅助的办法和帮助。

常见的纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤，其手术步骤分别如下： 1、胸腺瘤：手术多采用正中劈开胸骨的做法，将胸骨正中劈开后，视野充分暴露，可将肿瘤完整切除，并进行脂肪清扫。还可选择横断胸骨的手术方式，对切口创伤较小，但其视野暴露较正中切口稍差，用于较小的胸腺瘤切除。此外，还可通过胸腔镜进行侧开胸切除，适用于胸腺瘤存在于偏向左侧或者右侧，胸腔镜下可将瘤体完整切除； 2、畸胎瘤：多数可通过正中和侧开胸进行切除； 3、神经源性肿瘤：肿瘤通常位于脊柱旁单独的左侧或者右侧胸腔，绝大部分是经过胸腔镜进行完整的手术切除。

纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤，神经源性肿瘤，其适应症较广泛，大多数可以进行手术切除。胸腺瘤多合并有重症肌无力，最常见的是眼肌无力，出现眼睑下垂，手术去除肿瘤后，肌无力会有明显的改善。畸胎瘤多数属于良性，手术切除后复发率非常低。神经源性肿瘤多发生在后纵隔，可通过侧开胸或者胸腔镜进行切除。纵隔肿瘤手术禁忌主要是严重的心脑血管疾病，排除心脑血管疾病后，绝大部分可进行手术切除。

纵隔肿瘤分为良性和恶性两大类，成人无症状的纵隔肿瘤多数为良性，大约占95%；有症状的纵隔肿瘤当中大约有47%为良性，25%-50%为恶性。纵隔肿瘤的类型以神经源性肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤最常见。良性肿瘤、早期的恶性肿瘤以手术治疗为主，手术效果比较好，比如恶性胸腺癌，手术没有远处转移、周围波及不大，可做扩大胸腺癌的根治术。良性肿瘤如果有局部压迫，一般不会影响手术治疗。

纵隔肿瘤是胸部肿瘤常见疾病，主要是位于胸腔纵隔区域内肿瘤，有良性肿瘤、恶性肿瘤。良性肿瘤有纵隔囊肿、神经鞘瘤；恶性肿瘤有恶性畸胎瘤、转移性肿瘤。 纵隔肿瘤转移性较多的恶性肿瘤为淋巴结转移，比如肺癌、食道癌、晚期乳腺癌都会出现纵隔淋巴结转移，所以统称为纵隔肿瘤。纵隔肿瘤临床主要通过检查发现，如果肿瘤达到一定程度会出现压迫症状，包括患者呼吸困难、上腔静脉综合征，导致患者颜面部皮肤水肿，出现颈静脉怒张，所以纵隔肿瘤危害性较大。 临床要建议患者多做临床体检，特别是小剂量胸部CT扫描，如果发现纵隔有占位性病变，需要尽快做相应治疗。

纵隔肿瘤比较特殊，因为位置不同，所以特殊症状也不同，具体如下： 1、前纵隔胸腺瘤较大、体积固定，压迫心脏可引起心悸、心慌等症状； 2、如果肿瘤压迫气管，可引起吞咽困难、进食困难，症状如食管癌； 3、如果压迫大血管，可以引起上腔静脉阻塞综合征，即脸肿、上肢肿等； 4、如果分泌异位激素，可以导致全身重症肌无力。如果出现压迫，除吞咽困难外，甚至会出现神经症状； 5、若为畸胎瘤，瘤体破裂可以咳出毛发样、豆腐渣样物质。