畸胎瘤

卵巢畸胎瘤手术后一般1个月后可以上班，但要具体情况具体分析。卵巢畸胎瘤手术可以通过腹腔镜手术，也可以进行开腹手术。卵巢畸胎瘤手术一般要求至少休息1个月，根据自己的身体情况、恢复情况再决定上班的时间。所以畸胎瘤手术后一般选择是微创手术，相对恢复的时间比较快，基本上1个月可以上班。只有少数人进行开腹手术，或者是有的人本身体质较差，手术以后需要休息更长的时间，才能恢复到术前状态。 但畸胎瘤不论是选择哪种手术方式，要经过住院才能进行手术治疗，住院时间比较短，所以回家以后一定要养成注意每天观察伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防止感染、发炎的发生。所以术后注意多休息，增强营养，保证饮食健康，多户外运动，增强体质，很快康复后便可以上班，上班开始的时候也要注意不要过度的劳累。

临床若发现卵巢囊实性包块首先考虑卵巢肿瘤，例如卵巢畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、生殖细胞肿瘤等，此类患者影像学检查常呈卵巢囊实性包块。部分转移性卵巢肿瘤，例如胃肠道肿瘤或乳腺肿瘤卵巢转移，可以表现为以实性成分为主的囊实性包块。但并不是所有卵巢囊实性包块均是肿瘤，部分小包块为生理性，月经来潮后可以消退。 卵巢子宫内膜异位症，即巧克力囊肿可以表现为囊实性包块。因此，临床发现卵巢囊实性包块需要进一步检查，结合患者年龄、病史、主诉、肿瘤标志物检查如CA-125、CA-199检查进行鉴别。可以借助进一步影像学检查明确肿块大小、边界、血流情况等，判断卵巢包块性质，诊断明确后进行下一步诊断和治疗。

一旦发现畸胎瘤建议手术治疗，手术方式应根据患者年龄、生育要求来选择。对于年轻、有生育要求的患者，通常需要进行畸胎瘤剥除手术，保留卵巢；而对于年龄较大，如60岁以上的绝经后女性，以及卵巢功能减退的女性，建议切除患侧卵巢，或选择保留卵巢手术。临床上，常见阴式手术及传统开腹手术进行畸胎瘤剥除，另外，也可应用单孔腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术。

临床上，附件畸胎瘤不会自然好，必须采取手术治疗。一般卵巢部位的包块，位置较深，不易被发现。如果附件中发现有混合性的包块，建议手术治疗。畸胎瘤作为混合性包块的一种，必须采取手术治疗。但如果在早期，肿瘤非常小，比如1-2公分，也可以暂时观察，检查肿瘤标志物。如果肿瘤逐渐长大，建议手术治疗。术后进行病理检查，以明确其良恶性。一般成熟性的畸胎瘤为良性，未成熟的为恶性。

畸胎瘤8cm比较大，畸胎瘤是位于卵巢上的良性肿瘤，随母体带来，出生后会存在卵巢上，只不过有可能一开始较小，没有发现，或者之前没有做过定期B超检查，不知道有无畸胎瘤。临床上建议最好在5cm以下，进行微创手术，即腹腔镜手术把畸胎瘤去除。畸胎瘤如果长到8cm，再做腹腔镜手术有一定困难，因为肿瘤越大，做手术空间越小，容易损伤到周围肠管、脏器。如果肿瘤太大容易发生破裂，在剥除过程中，囊肿内一般会有头发、油脂流出，会污染盆腔，建议女性朋友最好每年至少做一次B超检查，如果发现卵巢上有囊肿，要明确囊肿性质。如果是畸胎瘤，建议在3-5cm时，进行腹腔镜微创手术，把畸胎瘤完整剥除，剥除以后很少发生复发，而且卵巢功能不会受到影响，可以正常怀孕、生产。

畸胎瘤是发生在女性卵巢上的良性肿瘤，先天即存在，早期很难发现，但是随着青春发育期，特别是怀孕后，随着雌激素刺激，畸胎瘤会生长，通过B超检查可发现。一般情况下，畸胎瘤生长较缓慢，而且不会引起明显的疼痛、不适，如果畸胎瘤长大到一定程度，容易造成扭转，甚至破裂，影响卵巢功能。建议女性一定要定期做妇科检查，了解卵巢上有无畸胎瘤生长。如果畸胎瘤＜3cm，可以进一步观察。如果＞3cm以上，建议进行腹腔镜微创手术，把畸胎瘤完整剥除，可以避免以后畸胎瘤不断长大，甚至发生蒂扭转或造成破裂，影响卵巢功能。临床上年轻的女性出现急性腹痛到医院检查，因为畸胎瘤发生扭转，已经造成卵巢和输卵管缺血、坏死，严重影响卵巢功能，建议女性通过B超检查发现有无畸胎瘤，及早进行腹腔镜微创手术治疗。

畸胎瘤一般不影响怀孕，具体情况如下：1、小的、位于一侧的畸胎瘤，通过做手术可以去除，剩余的卵巢和对侧卵巢如果功能正常，不会影响生育；有些人会恐惧手术造成粘连，如果手术做的比较彻底，同时术后没有炎症，一般不会影响妊娠；2、过大、双侧、多发、反复复发的畸胎瘤，通过多次手术才能解决，这时丧失的卵巢正常成分比较多，卵巢储备会下降，剩余的卵巢可能形成的卵泡比较少，会影响受孕率。 带瘤怀孕这种方法不可取，如果在妊娠期瘤体长大，可能造成妊娠期肿物扭转等比较危及的情况。这时要考虑手术治疗，反而处于两难的境地。

畸胎瘤发病原因尚不明确，有一些诱因会导致女性容易有卵巢畸胎瘤，比如有畸胎瘤家族史，患病的风险就比较高。遗传性疾病比如有特纳氏综合征，或者是染色体异常的患者，患畸胎瘤的风险也会增高。此外如果女性中枢神经系统畸形，或者是下脊柱畸形，患有畸胎瘤的风险也会大大增高。卵巢畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤好发于生育期女性，未成熟性畸胎瘤好发于青少年女性。患有卵巢畸胎瘤后，有些人有症状，有些人没有症状，只有当畸胎瘤长大以后，会出现一些压迫症状，通常是通过B超检查发现。畸胎瘤的治疗原则是以手术治疗为主，而不是用药物治疗，没有药物可以使畸胎瘤消失。手术治疗以后，有些病人还会有复发的可能性。

畸胎瘤原来叫做皮样囊肿，是长在卵巢上的一种占位性病变，这种病变也分良性和恶性。良性叫做成熟性畸胎瘤，恶性叫做未成熟畸胎瘤。无论是哪种类型，都要手术治疗。手术一定要把瘤体完整剥下来以后去送病理检查，手术过程其实不是特别复杂。如果各项术前检查没有证据说明有恶变可能，患者没有明显禁忌症，一般建议患者做腹腔镜微创治疗。不管是腹腔镜微创，还是开腹治疗，其实就是进入腹腔的途径不一样，但真正对畸胎瘤的操作都一样，就是把囊壁剥开，把囊肿完整剥除出来，对出血部位进行物理止血。尽量不要采取电止血，因为电止血如果把握不好会对卵巢功能造成一定影响。

骶尾部畸胎瘤是新生儿期最常见的肿瘤之一，是一种生殖细胞肿瘤。新生儿期的骶尾部畸胎瘤，90%以上是良性肿瘤。但随着年龄的增长，肿瘤发生恶变的机会大大增加，所以新生儿骶尾部畸胎瘤，要尽早进行肿瘤切除。除了肿瘤切除之外，要求同时将尾骨切除，如果单是肿瘤切除保留尾骨，术后骶尾部畸胎瘤复发的概率会大大提高。所以切记在肿瘤切除时，一定要将尾骨同时切除。大龄儿童或者新生儿，少部分含有恶性细胞成分，通常称之为恶性畸胎瘤。如果恶性畸胎瘤单纯将尾骨切除之外，还需要做化疗，能够进一步提高生存率和治愈率。