申金霞

扁桃体是咽部淋巴器官，有抵抗炎症和免疫功能，引起扁桃体肥大的原因如下： 1、生理性肥大：儿童3-5岁淋巴器官发育较旺盛，存在扁桃体肥大的可能。如无反复发炎或萎缩，不必行手术治疗； 2、炎性肥大：反复扁桃体发炎造成淋巴组织或中间纤维结缔组织增生，造成扁桃体肥大。如果反复发炎甚至引起全身并发症，需行手术治疗； 3、肿瘤：单侧扁桃体肥大，表面有溃疡、伪膜、坏死等表现，考虑存在肿瘤可能，应及早到医院做活检。

扁桃体肥大的影响主要有以下几点： 1、生理性肥大：可造成上气道阻塞，引起夜间打鼾，严重可有睡眠呼吸暂停的情况，可能发生缺氧，进而影响儿童身体、智力发育，还可导致腺样体面容，需尽早手术治疗； 2、病理性肥大：反复发生炎症所致，可引起全身的并发症，如风湿性关节炎、肾小球肾炎、风湿性心肌炎、心瓣膜炎等，需要尽早手术治疗。

扁桃体肥大三度患者需要进行手术治疗。三度扁桃体肥大会堵塞口咽腔，影响吞咽及呼吸。长时间张口呼吸容易引起腺样体面容，如发生睡眠呼吸暂停，可导致患者缺氧，影响身体及智力发育。 反复扁桃体发炎可能造成扁桃体三度肥大，引起全身并发症，如风湿性关节炎、肾小球肾炎、风湿性心肌炎、心瓣膜炎等。患者需要及时就诊，尽早行手术切除。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
进口过敏性鼻炎喷剂，现在常用的有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻喷激素。有进口的喷剂，也有国产的喷剂。进口的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿等，也有鼻喷的抗组胺药物，进口的制剂比如爱赛平等，也有国产的制剂。\n过敏性鼻炎可以鼻喷激素、抗组胺药，也可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪和抑制白三烯的药物孟鲁司特等。过敏性鼻炎患者有一些人有希望根治，可能的办法是通过脱敏注射的治疗，目前有针对尘螨的脱敏制剂疗效可靠。另外，可以到医院检测过敏原，如果有尘螨过敏，可以通过脱敏注射的方法。其他过敏原过敏的患者，需要等待有可靠的脱敏制剂上市的时候，也有希望根治。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性过敏在春季、秋季或者夏季发作，过敏原大多数是蒿草、花粉和春季的杨絮、柳絮等过敏。 常年性过敏性鼻炎，大多数是对粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原过敏，还有食物的过敏原过敏。 过敏性鼻炎的患者有可能会并发过敏性哮喘，过敏性鼻炎发作症状有打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒。 可以用中成药，比如玉屏风颗粒、鼻炎康、香菊胶囊等，症状严重还要鼻喷激素、鼻喷抗组胺药，或者加上口服的抗组胺药氯雷他定、西替利嗪，还有抑制白三烯的药物孟鲁司特。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等，对于慢性单纯性咽炎可以用一些中成药的治疗，用清咽利喉的中成药，比如蓝芩口服液、清咽滴丸等。\n对于慢性肥厚性咽炎，黏膜增生肥厚，黏膜下的腺体增生会出现咽部的异物感、痰多、咽堵的症状等，轻度的患者可以用中医治疗，如果增生、肥厚比较明显，药物治疗效果不好，也可以采用物理的疗法或等离子的消融的治疗。干燥萎缩性咽炎可能会有维生素缺乏方面的病因，可以补充一些维生素的制剂，过敏性咽炎的患者可以用抗组胺药物治疗，或者结合中成药玉屏风颗粒等，反流性咽炎要同时消化科治疗胃食管反流的问题。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
吃啥养嗓子？嗓子的毛病常见的容易得慢性咽喉炎，尤其有一些职业用嗓的人群，比如当老师、导游的、一些唱歌的或者戏曲演员等。会存在有用声很多，可以平常用一些代茶饮来泡水，比如用胖大海、菊花、金银花、麦冬等来泡水。多喝水，要吃一些清咽的、不容易上火的一些食物，比如多吃蔬菜、水果，多吃一些梨、黄瓜、西瓜这些清火的食物。容易上火的，比如人参一些保养品尽量少吃，避免吃辣的、羊肉容易上火的食物。抽烟、喝酒的人要尽量避免，要尽量戒烟、戒酒或者尽量减少。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
中药治疗过敏性鼻炎的配方，过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性过敏往往春季、秋季或者夏季发作，过敏原常常是蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等等过敏。 常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能早上起来症状会明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原过敏，还有食物组的过敏原过敏。 过敏性鼻炎不容易根治，可能会通过脱敏治疗的方法，目前有尘螨过敏的可以通过脱敏注射，其他没法做脱敏注射的患者可以用中成药物治疗，比如玉屏风颗粒、鼻炎康、香菊胶囊等，可以鼻喷激素或口服抗组胺药治疗。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
为什么车坐久了容易头晕？这是因为前庭功能比较敏感造成的，人的内耳分耳蜗、前庭两部分，耳蜗是负责听力，前庭半规管是负责人的平衡，有一些人先天性的前庭功能比较敏感，就容易发生晕车、晕船等等这些现象；有一些人可能短期的坐车没有这个情况，车坐久了容易出现头晕，或者大多数情况没有晕车的现象，偶尔会碰上劳累的时候休息不好，或者是频繁的刹车、启动就容易引起头晕，是因为人的前庭功能，每个人的情况，有一些人容易比较敏感，有一些人是比较正常的状态，所以尽量有晕车现象的人可以备一些止晕的药，如乘晕宁，或者是乘车之前尽量不要吃的过分的饱、胀。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
为什么车坐久了容易头晕？这是因为前庭功能比较敏感造成的，人的内耳分耳蜗、前庭两部分，耳蜗是负责听力，前庭半规管是负责人的平衡，有一些人先天性的前庭功能比较敏感，就容易发生晕车、晕船等等这些现象；有一些人可能短期的坐车没有这个情况，车坐久了容易出现头晕，或者大多数情况没有晕车的现象，偶尔会碰上劳累的时候休息不好，或者是频繁的刹车、启动就容易引起头晕，是因为人的前庭功能，每个人的情况，有一些人容易比较敏感，有一些人是比较正常的状态，所以尽量有晕车现象的人可以备一些止晕的药，如乘晕宁，或者是乘车之前尽量不要吃的过分的饱、胀。