申金霞

过敏性鼻炎肯定是鼻部表现最突出，还有并发全身其他部位、其它器官的症状。具体如下： 1、鼻部表现常见是打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、鼻子痒。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，如果是季节性鼻炎，春秋两季发作较多。发作季节鼻部症状会更明显，一般都是晨起明显，有些病人半夜起来或者着凉风就容易发作。常年性的都是此特点，也是晨起较重； 2、全身表现病人可以伴发眼睛痒、耳道痒，或者咽喉痒，或者皮肤瘙痒、荨麻疹。严重的会引起下呼吸道，比如过敏性咳嗽，哮喘。

部分患者有时会出现坐飞机耳朵堵住的情况，多为咽鼓管功能不佳病人，或在感冒、急性鼻炎、过敏性鼻炎发作时坐飞机会出现此种情况。如果程度比较轻，可以自己处理，如捏鼻子鼓气，即捏鼻子闭上嘴让气往耳朵去，不建议用大力吹，易损伤鼓膜，也可以做打哈欠的动作，或喝口水咽、做空咽的动作等，均有可能恢复，尤其飞机降落时更易出现这种情况。 如果为咽鼓管的炎症，且很重导致分泌性中耳炎，则中耳负压较重，可能仅靠以上措施无法缓解，需要依靠药物治疗，如鼻喷激素或黏膜促排药物，更严重的炎症要使用抗生素才能恢复。

扁桃体肥大三度患者需要进行手术治疗。三度扁桃体肥大会堵塞口咽腔，影响吞咽及呼吸。长时间张口呼吸容易引起腺样体面容，如发生睡眠呼吸暂停，可导致患者缺氧，影响身体及智力发育。 反复扁桃体发炎可能造成扁桃体三度肥大，引起全身并发症，如风湿性关节炎、肾小球肾炎、风湿性心肌炎、心瓣膜炎等。患者需要及时就诊，尽早行手术切除。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
小儿的急性喉炎需要输液吗？这个是肯定的，是需要输液的。小儿急性喉炎是一个很急、很重的病，和成年人急性喉炎要区别对待。小儿急性喉炎发展会更迅速、症状会更明显，引起的后果也会更重，一定要引起家长的重视。小儿喉部黏膜下组织比较疏松，炎症容易迅速发展导致喉黏膜水肿，喉部是气道最狭窄部位，如果黏膜水肿，会导致喉腔、声门腔的狭窄，引起呼吸困难、窒息等等风险，甚至有做气管切开的可能，或者救治不及时会有生命危险。如果家长怀疑孩子有喉炎的可能，比如发烧、全身症状、咳嗽、咽痛，或者是呼吸不畅等表现，一定要及时到耳鼻喉科就诊，让医生输液用抗生素类的药、激素类的药。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
进口过敏性鼻炎喷剂，现在常用的有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻喷激素。有进口的喷剂，也有国产的喷剂。进口的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿等，也有鼻喷的抗组胺药物，进口的制剂比如爱赛平等，也有国产的制剂。\n过敏性鼻炎可以鼻喷激素、抗组胺药，也可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪和抑制白三烯的药物孟鲁司特等。过敏性鼻炎患者有一些人有希望根治，可能的办法是通过脱敏注射的治疗，目前有针对尘螨的脱敏制剂疗效可靠。另外，可以到医院检测过敏原，如果有尘螨过敏，可以通过脱敏注射的方法。其他过敏原过敏的患者，需要等待有可靠的脱敏制剂上市的时候，也有希望根治。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性扁桃体炎也是一个常见疾病，在身体抵抗力差或者有炎症病灶的时候，有诱因存在的时候就容易急性发作。饮食或者喝茶有哪些注意的，平常利咽、清喉的代茶饮是可以用的，比如金银花、菊花、胖大海、麦冬都可以泡茶喝。饮食要尽量注意清淡，避免油腻的、刺激的、容易上火的食物，比如辣椒、羊肉、油炸的东西。中医的观点上火容易发炎，所以要尽量避免诱因。平常可以养成用淡盐水漱口的习惯，要尽量注意休息，避免劳累，避免诱因而导致急性发炎。

咽喉肿痛是比较常见的症状，临床常见病因如下： 1、急性咽炎，咽部黏膜急性炎症、红肿导致； 2、急性扁桃体炎，也会有咽喉肿痛。扁桃体是咽部淋巴器官，是身体的保护门户器官，起抗炎症功能。有炎症的时候，扁桃体最先有反应引起急性扁桃体炎，也会有咽痛症状； 3、急性喉炎、急性会厌炎，也会有咽喉肿痛，尤其急性会厌炎。小孩急性喉炎在耳鼻喉科特别重视，因为发展很快，而且容易引起呼吸困难、呼吸道梗阻，所以需要引起重视； 4、急性鼻咽炎，也会引起咽喉肿痛； 5、肿瘤性病变，咽喉肿痛不能完全想成炎症，比如鼻咽癌，咽腔、扁桃体、喉部、下咽部肿瘤，也会有咽喉肿痛的情况，所以一定到医院排除肿瘤性病变。

喉咙发紧、脖子有压迫的感觉，以及咽部的异物感可见于以下情况： 1、大多出现于咽部发生炎症的情况下，比如扁桃体、咽喉的慢性炎症。慢性扁桃体炎会有咽部异物感或者掐脖子感，还有黏痰、刺激性咳嗽等症状； 2、慢性咽炎、慢性喉炎的患者也会有喉咙异物感、颈部压缩、紧迫的感觉，或者黏痰、不断清嗓、间断声音哑等症状； 3、干燥萎缩性咽炎时，咽部黏膜萎缩、变薄，黏膜表面的纤毛功能受到影响，也会出现咽干、异物感、颈部压迫的感觉； 4、反流性咽喉炎的患者也会出现黏痰较多、咽部异物感、颈部压迫感，同时有胃食管反流的症状，比如反酸、烧心、打嗝等； 5、更少见的情况，比如咽喉部或者扁桃体肿瘤时，也会出现咽部的异物感、颈部紧缩感。 所以出现这类症状且反复不好转、持续时间较长，应及时到医院诊断，以免耽误病情。

咽喉镜检查包括间接喉镜和内窥镜，如纤维喉镜、电子喉镜、直达喉镜等。内窥镜检查并无太多不适，仅有少部分患者有咽反射敏感无法配合的情况，可以局部喷表面麻醉剂缓解。 通常对于咽部不适的患者，可通过视诊及间接喉镜检查。如患者无法配合做间接喉镜检查，建议进一步查纤维喉镜、电子喉镜、直达喉镜等，儿童可用细的内窥镜检查喉部、下咽部。

咽喉部感觉有东西堵着，称为咽异物感，多见于梅核气，西医称为神经官能症。患者表现为咽部似有阻塞物，咳之不出，咽之不下。 导致咽异物感的原因较多，常见的疾病，如慢性扁桃体炎在急性发作时患者会有咽痛、发热等症状，间歇期有咽异物感或痰多症状；慢性咽炎患者也会有咽异物感，表现为痰多或清嗓等动作；干燥萎缩性咽喉炎患者会有咽干、咽异物感的症状；反流性咽喉炎患者会有咽异物感，同时有反酸、烧心等症状。