申金霞

鼻孔里长了个肉疙瘩的治疗方法与病因有关，如下所示： 1、常见慢性鼻炎，慢性鼻炎时下鼻甲或中鼻甲的肿大，病人会发现鼻腔内长了东西。慢性单纯性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎会有此类情况。如果鼻甲肥大程度较轻，可能用保守治疗、物理治疗或海盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素等药物治疗会见效；如果症状比较重，保守治疗不缓解，可以尝试手术治疗，目前均为用鼻内镜下微创的等离子消融治疗； 2、鼻腔内长鼻息肉，可能也会发现鼻腔长东西。鼻息肉也是需依靠手术治疗，因保守治疗、药物治疗效果不佳； 3、鼻孔内长肉疙瘩也不排除鼻腔长肿瘤的情况。所以，发现鼻孔里长了个疙瘩，一定要让医生诊断是鼻甲肥大、鼻息肉还是鼻腔的肿瘤。如果在鼻腔内发现的东西，经过医生检查怀疑是肿瘤，则需要取活检，根据病检的情况决定需要化疗还是手术治疗。

鼻子里有一个肉凸起的原因主要如下： 1、通常为鼻腔内的鼻甲，是鼻腔内的正常结构，鼻腔里面每一侧都有下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。炎症时鼻甲会肿大，且较明显，故家长和部分人会看到鼻孔内有肉凸起； 2、鼻息肉的病人，鼻息肉长到很大凸到鼻腔内、总鼻道或凸到前鼻孔，也可看到鼻孔内有肉凸起； 3、部分肿瘤性病变，如淋巴瘤或鼻腔、鼻窦的肿瘤，长得很大也会凸到鼻腔内； 4、鼻中隔偏曲很严重，表面凸起的黏膜，看到也是肉凸起。

爱打喷嚏的常见原因为过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎。过敏性鼻炎因身体特定过敏原引起抗原抗体反应，常见的靶器官即鼻子，表现为爱打喷嚏，同时出现鼻子痒、流清水鼻涕、嗅觉差等情况。也分常年性和季节性，部分病人一年内都容易出现，早上起来更严重，或者半夜起床受凉后较易出现。季节性的病人是春季、秋季容易出现打喷嚏的情况。 还有少见的部分病人是血管运动性鼻炎，它并没有抗原抗体的反应，对冷热、刺激性气体都较敏感，也会引起爱打喷嚏的症状。

过敏性鼻炎不容易根治，通过脱敏治疗有可能根治。过敏性鼻炎分为季节性过敏、常年性过敏，季节性过敏多于春季、秋季或夏季发作，常年性过敏性鼻炎一般四季可发作，且晨起症状明显，两者区别在于过敏原不同。如果有过敏性鼻炎症状，可以到医院检测过敏原。 目前针对尘螨过敏的患者应用脱敏制剂有可能达到根治，如果为其它的过敏原过敏，需避免接触过敏原。如果症状严重，可以用药物治疗，如鼻腔用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物，或口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪和抑制白三烯的药物孟鲁司特等。

声带息肉手术一般术后1个月可以恢复正常。如果息肉比较大、病程比较长、声音嘶哑严重，需要手术治疗。 现在大多医院，声带息肉的手术都是在全麻下，使用支撑喉镜、显微镜等显微器械将声带息肉进行切除。声带息肉术后的伤口在声带边缘或者上表面，术后要注意声休。一般术后要声休1个月，术后1周最好做到禁声，即尽量不要讲话。术后饮食也要注意，可进食偏凉、偏软的食物，避免咸辣等刺激性的食物。术后2周也要尽量注意避免感冒，因为上呼吸道感染时，喉部黏膜会有炎症、肿胀的反应，可能会影响声带的伤口，影响术后声音恢复的情况。 此外，术后还要注意减少使声带息肉复发的诱因，比如避免说话过多、喉咙反复发炎、烟酒刺激等。

对于较轻的声带息肉，或者声带息肉生长时间不长，有可能消除。如果息肉比较大、病程较长，可能无法消除，需要手术治疗。 声带息肉多见于用声比较多、职业用嗓的人群，比如老师、主持人、导游等职业。讲话比较多或者声带常发炎，则会长声带息肉。声带息肉可以单侧生长或双侧生长，多出现在声带前端1/3处。 对于声带息肉比较小、病程比较短的患者，通过去除病因有可能消除，比如减少说话、避免刺激性的食物，同时结合药物治疗。而对于息肉比较明显、声音哑比较严重的患者，可能需要手术治疗，需要住院，进行全麻手术，在喉镜下使用显微器械，将息肉进行彻底切除。

慢性咽炎属耳鼻喉科常见疾病，分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等。慢性咽炎治疗要重视病因治疗，去除病因，才能有很好的效果。单纯性咽炎、肥厚性咽炎要尽量减少感冒，避免炎症越来越重。干燥萎缩性咽炎可适当补充维生素类制剂，过敏性咽炎要查过敏原，避免接触过敏原，反流性咽炎要同时治疗胃食管反流。 慢性咽炎多见于成年人且反复发作，不易治愈。其原因在于导致慢性咽炎的诱因较多，可分为全身因素和局部因素。全身因素包括患者有慢性疾病，如糖尿病、贫血、肝脏疾病等，导致机体抵抗力差，咽炎反复发作。局部原因，如鼻腔、鼻窦炎症、鼻咽炎、牙龈炎、牙周炎等，也会导致咽炎反复发作。

慢性咽炎属于常见疾病，怀疑慢性咽炎的患者应到耳鼻喉做检查，医生先检查口咽部，做间接喉镜检查。有些患者咽反射敏感或间接喉镜暴露不清楚，建议进一步查纤维喉镜或电子喉镜，以全面检查下咽部、喉部。部分喉部肿瘤或下咽部肿瘤患者也会有咽异物感等症状，所以需要进一步查喉镜排除肿瘤。 慢性咽炎临床分为分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等，慢性咽炎患者的症状如咽异物感、痰多、不断清嗓。干燥萎缩性咽炎患者可出现咽干、咳出干痂或痰中带血；过敏性咽炎患者的常见症状包括嗓子干痒、刺激性干咳；反流性咽炎患者有咽异物感、痰多、不断清嗓、声音哑的症状，同时有胃酸反流症状，如反酸、烧心等。

咽腔有特殊的解剖结构，是呼吸道、消化道共用的通道。淋巴滤泡是咽部黏膜下淋巴组织，在炎症时出现反应性的增生。当药物治疗效果不明显时，可加以物理疗法，如用冷冻、药物烧灼，或激光烧灼、等离子刀头进行消融等。 轻度炎症，淋巴滤泡增生症状不明显，不用处理。对于反复发作的慢性咽炎，淋巴滤泡增生，越来越肥厚。若不重视病因治疗，可引起明显的咽异物感、痰多、不断清嗓等症状。

咽喉肿痛甚至吞口水都痛，常见于炎症性病变，肿瘤性原因也可引起，治疗方法具体如下： 1、如为细菌、病毒感染所致，可针对性用抗菌素或抗病毒药物治疗； 2、小儿急性喉炎易导致咽喉黏膜水肿，可引起上气道梗阻、窒息等，应及时就诊治疗，可静脉用消炎药和激素类药物缓解症状； 3、咽喉部肿瘤如扁桃体肿瘤，也会出现咽喉疼痛，吞口水疼痛加重的情况。建议患者出现不适应及时就诊，排除肿瘤性病变。