申金霞

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
一到晚上就喉咙痛是怎么回事，比如有慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎的患者，可能有咽干、异物感、黏痰、清嗓等等症状，白天喉痛不明显，白天说话多或者喝水少，就会到晚上有喉咙干痛的情况。还有一种可能就是反流性咽喉炎，这部分患者有些是和胃食管反流有关系，部分人可能并发反流性的咽喉炎，夜间平卧的时候因为体位的关系反流的症状会明显，就会有咽堵、异物感，还有喉咙干痛、有黏痰、清嗓等等这些症状。还有就是嗓子的急性炎症，症状比较轻白天可能不明显，如果喝水少加上白天说话多，会导致晚上喉咙痛的表现。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
鼻炎喉咙痒怎么办，在过敏性鼻炎的时候有患者可能会并发其他部位过敏的表现，可能会并发喉咙痒。\n过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏可能春季、秋季或者夏季发作，过敏原大多有蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等过敏。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发病，可能晨起症状会明显，过敏原大多数有粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原。\n还有食物组的过敏原过敏，过敏性鼻炎发作时，并发喉咙痒，可能是咽喉部有过敏的表现，可以到医院去检测过敏原。症状严重，要口服抗过敏的药，如氯雷他定、西替利嗪等，或者抑制白三烯类的药，孟鲁司特。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
月子里的宝宝喉咙有痰，这种症状有可能是急性扁桃体炎或者急性咽炎，会出现喉咙有痰或者全身症状，发热、烦躁、不爱吃奶等等表现。 急性喉炎、急性会厌炎有时候也会出现喉咙有痰，甚至哭声有沙哑或者全身症状，发热、烦躁、不爱吃奶等等表现。如果发现孩子有哭声沙哑甚至有呼吸不顺畅的情况，家长一定要引起重视。 如果有急性喉炎、急性会厌炎，可能会导致喉黏膜水肿、气道梗阻的危险，要及时到医院就诊。 还有月子里的宝宝喉咙有痰的情况，可能会存在鼻子的问题，鼻炎、鼻窦炎也会导致分泌物倒流到喉咙，引起喉咙有痰的症状。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
耳鸣是表现在没有相应的外界声源，或者电刺激存在的情况下，主观的感觉到耳内听到有声音的感觉，它的表现可以多种多样。可以单侧耳鸣，也可以双侧耳鸣，可能还会伴发颅鸣，可以持续的存在，也可以间断的出现。耳鸣的声音可以各种各样，音调高低不同，高频的耳鸣，比如蝉鸣、鸟叫的声音，或者低频嗡嗡的声音。\n引起耳鸣的原因很多，包括听觉系统的疾病，还有全身性的疾病这两大方面。听觉系统的疾病，比如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、各种的中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病，比如心脑血管疾病、高血压动脉硬化、精神紧张，甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞下颌关节紊乱等，都可以导致耳鸣。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的用药分为鼻腔局部用药、口服用药，还有脱敏注射治疗。过敏性鼻炎分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，区别在于过敏原的不同。过敏性鼻炎的典型症状有鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等等症状，如果有类似症状就要到医院去检测过敏原，首先做到避免接触过敏原，对于常年性过敏，存在尘螨过敏的患者可以考虑做脱敏注射的治疗，有希望根治。其他过敏原过敏的患者，首先要避免接触过敏原，症状严重需要鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物，可以口服抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪，还有抑制白三烯的药物孟鲁司特等等，可以结合生理海水冲洗鼻腔。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎是常见疾病，分为季节性过敏和常年性过敏。季节性过敏性鼻炎往往春季、秋季，或者夏天发作，过敏原常常是蒿草、花粉，或者春季的杨絮、柳絮等过敏。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发病，可能早上起来症状会明显，过敏原经常是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原过敏，还有食物组的过敏原过敏。\n过敏性鼻炎不容易根治，目前对于常年性过敏性鼻炎，尘螨过敏的患者可以考虑做脱敏治疗，有希望根治。过敏性鼻炎的手术治疗可以做筛前神经、蝶腭神经的烧灼，或者蝶腭神经的切断，这些手术就是缓解症状，并不是根治的手术，可能一段时间以后症状会复发。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性鼻炎包括单纯性鼻炎、肥厚性胃炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。对于慢性单纯性鼻炎，病人症状比较明显的时候，可以用生理海水冲洗鼻腔、用鼻喷激素，可以加中成药的治疗。慢性肥厚性鼻炎病人症状就比较重，鼻塞、嗅觉减退甚至有鼻源性的头痛。\n如果药物治疗效果不好的时候，需要借助手术的治疗，用等离子做鼻甲的消融或者鼻甲的外移手术。干燥性萎缩性鼻炎的病人，黏膜会比较干燥，腺体分泌的减少会导致鼻干、干痂比较多。很严重的病人可以用冲洗鼻腔，可以补充一些维生素。对于过敏性鼻炎的病人，有很少一部分可以通过脱敏治疗来达到根治的目的。大多数过敏性鼻炎的病人症状发作严重的时候，用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药或者口服抗组胺药。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
听力下降是不是能恢复要分几种情况，在临床上治疗意义比较大的是突发性耳聋，这种病人刚发生时间比较短的听力下降，一定及时到耳鼻喉科检查听力。如果是刚刚发生的听力下降，耳鼻喉科医生来做针对的检查是突发性耳聋，治疗意义最大，可以用溶栓的药、扩张血管的药、激素类的药，是有可能恢复听力的。\n还有一部分先天性耳聋，小孩生下来耳朵听力就不好，再加上语言功能也发育不好，治疗可能需要做人工耳蜗的手术，也是可以部分恢复听力的。药物性耳聋或者病毒感染引起的耳聋，及时治疗也有可能恢复听力。还有一部分病人是中耳炎造成的听力下降，通过手术治疗有可能会恢复部分听力。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
耵聍是外耳道皮肤，其中有皮脂腺的分布，脂腺分泌的油性物质多是油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。 大多数人的耳屎就是耵聍是属于比较干的黄白色碎片或者碎屑营养的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤的人分泌的耵聍是油性的，加上外耳道上皮的脱屑，还有从耳道进的脏东西混在一起容易形成耵聍硬块。 堵的很多或者时间比较长就容易结成硬块，堵在外耳道、外耳道的深部。这种耳屎不容易掉出来，自己挖也挖不出来，要到医院去让医生借助专业的器械来取出。比较硬的耵聍栓塞硬块还需要拿药水提前软化2-3天，再去医院取出。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
鼻炎中药处方，鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎，慢性鼻炎又包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。对于急性鼻炎患者，可以口服一些中成药，如香菊胶囊、鼻渊舒等等，可以用生理海水、鼻喷激素、暂时性的用血管收缩剂冲洗鼻腔。对于慢性鼻炎患者，根据症状的轻重情况，症状轻微也可以用中成药物治疗，如香菊胶囊、鼻渊舒等。干燥萎缩性鼻炎患者可能会存在维生素缺乏的病因，所以要多补充一些维生素，过敏性鼻炎患者症状轻微，也可以用中成药治疗，如玉屏风颗粒、鼻炎康等，症状严重还需要鼻喷激素、鼻喷或者口服抗组胺药等。