甲肝

宝宝注射甲肝疫苗的不良反应，主要包括以下几方面：一、局部反应：主要表现为注射部位出现红、肿、热、痛，疫苗接种之后会出现接种局部的红肿硬结。但是红肿硬结的直径通常<3cm，2-3天可以自行消退，所以不需要给予特殊处理。二、全身反应：1、发热：多数可以出现低中度热，体温<38.5°C，所以不需要给予特殊处理，2-3天后体温会逐渐下降，并恢复正常；2、头疼、头晕、乏力或者四肢肌肉的酸痛：通常无需给予特殊处理，2-3天可以自行消退。但是极少数宝宝在疫苗接种之后，可能会出现严重过敏反应，甚至会导致过敏性休克。此时需要及时给予皮下注射肾上腺素，同时将宝宝送到医院急诊进行抢救处理。

甲肝、乙肝、丙肝区别具体如下： 1、病原体不同：甲肝病原体是甲型肝炎病毒，乙肝病原体是乙型肝炎病毒，而丙肝病原体是丙型肝炎病毒； 2、传播途径不同：甲肝是消化道传播，即病从口入。乙肝传播途径主要包括血液和体液传播、母婴传播、性传播。丙肝传播途径和乙肝传播途径非常类似，主要包括血液、体液传播途径以及性传播途径等； 3、预后不同：甲肝无慢性分型，只有急性甲肝。急性乙肝患者10%会转变为慢性乙型肝炎，部分患者会进展到肝硬化或肝癌。急性丙型肝炎患者大约有50%患者可以转为慢性丙型肝炎； 4、治疗方式不同：乙型肝炎目前采取控制为主的治疗方式，缺乏或缺少根治药物。丙型肝炎目前已经进入小分子药物时代，给予小分子药物治疗以后，通常治疗时间为3个月，治愈率可以达到95%，丙肝可以治愈。

甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒同属于肝炎病毒，在我国都属于法定的乙类传染病，这三种病毒的传播途径存在着一定差别：1、甲型肝炎病毒：通常表现为急性病毒性肝炎，甲肝病毒主要通过消化道传染，如果被甲肝病毒污染的食物、水，以及不洁的饮食习惯，就会出现经由消化道感染的急性甲肝；2、乙型肝炎病毒：属于嗜肝性病毒，可以表现为急性或慢性乙型肝炎病毒感染，乙型肝炎病毒可以通过血液传播、母婴垂直传播、性接触传播、不洁的输血或者是密切接触会引起乙肝病毒的感染，患者可以出现急性或慢性肝炎的表现；3、丙型肝炎病毒：主要为慢性病毒感染，传播途径类似于乙型肝炎病毒，主要通过血液传播，比如献血或输血之前没有经过正规的检测、共用注射器，或者某些特殊的人群如吸毒，有可能会由于共用注射器而导致丙型肝炎病毒传染。

酒的主要成分是乙醇，乙醇经过肝脏代谢产物为乙醛。酒精在胃肠道中很快被吸收，但90%会经过肝脏代谢，乙醇以及代谢产物乙醛均可直接或间接造成肝细胞损害，导致肝脏出现酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。甲肝感染过程中，肝细胞本身存在损害，肝脏解毒功能下降，饮酒会加重肝脏损害。因此，为了身体健康，建议患者严格戒酒。

转氨酶240u/L属于中度升高水平，一般通过治疗可以快速降到40u/L，即正常范围，但具体时间需要根据不同病因决定。药物性肝损伤引起转氨酶升高到240u/L，停药一周左右可以恢复正常。饮酒引起转氨酶升高，戒酒4周左右转氨酶即可恢复正常。 病毒性肝炎引起转氨酶升高，恢复时间相对缓慢。甲肝与戊肝可能需要一个月左右才能恢复，乙肝与丙肝等慢性肝炎未进行抗病毒治疗，很难恢复到正常。若转氨酶反复持续升高，需口服恩替卡韦或替诺福韦等抗病毒药控制病毒，病毒转阴后转氨酶即可恢复到正常水平。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲型肝炎是一种常见的消化道传播的疾病，感染了甲肝病毒常见的症状可以有明显的乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、上腹胀痛，尿的颜色明显发黄，部分病人可以出现低热，但一般体温不超过37.5℃。其他的可能会有一些不特异的症状，包括腹泻、便秘。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好需要接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右的时间，便可以产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种的具体时间为：第一、初次接种的时间应该要在1周岁以上；第二、初次接种甲肝疫苗后6个月，可以再次接种甲肝疫苗加强免疫；第三、针对过去已经接种过甲肝疫苗的，不论间隔的时间长短，都可以加强免疫接种，经过加强免疫接种，能够起到更好的保护效果。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是由甲肝病毒感染引起的急性传染性的疾病，主要通过粪口进行传播。甲肝病人的粪便通过直接或者间接的途径，污染水源或者食物，造成进一步的感染。感染以后主要表现为急性肝炎的症状，病人可以表现为发热、乏力、尿黄、厌油等。甲肝的预后一般是比较好的，不会发展为肝硬化，也不会转为慢性肝炎，但是临床当中可能会遇到比较严重的病例，甚至可能会出现肝功能的衰竭，这部分病人一定要注意及时的住院治疗，给予保肝支持处理，大多预后还是比较好的。甲肝是终身免疫性疾病，一般得过一次以后可以有持久的免疫力，不会得第二次的。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝的传播途径叫粪口传播，这是医学名词，就是通过消化道传播进食、饮水，水被污染发生传染。过去饮水卫生管的不太好，这种情况就可能引起甲型肝炎的爆发流行。甲肝病毒在体内可以维持3-4个月之久，曾经上海引起甲肝大的爆发流行，毛蚶是主要的传播途径，毛蚶污染的水，人喝了被毛蚶污染的水，得了甲型肝炎。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
甲肝是一种急性传染性的肝炎，它主要是通过消化道也就是粪-口传播所导致。患者常是接触了甲肝病人的病毒，进食了甲肝病人吃过的食物或者饮用水而被感染。甲肝是一种急性传染性疾病，通过保肝及抗病毒治疗能够彻底恢复。甲肝的患者会发现甲肝抗体阳性，同时伴有肝功能的异常，包括转氨酶的升高以及胆红素的升高。甲肝经过积极的保肝、抗病毒治疗，能够完全恢复健康，未来也不会再生甲肝，人体会对甲肝产生永久的免疫力。