甲肝

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝是肠道传染病，是通过粪-口途径传染的，生食被甲肝病毒污染的水果、蔬菜，达到甲肝的传染。例如1989年上海爆发甲型肝炎大流行，约有30万人感染甲肝，因为上海人有生食毛蚶的习俗，毛蚶是被用于农家肥驳船运输的，农家肥就是人们排出的粪便。甲肝感染者排出的粪便当中有大量甲肝病毒污染毛蚶，通过生食毛蚶再把甲肝病毒摄入到人体，即感染甲肝，所以甲肝是通过粪-口途径传播的。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎都是急性肝炎，甲型肝炎不会变成慢性肝炎。甲型病毒性肝炎由于人体感染了甲型肝炎病毒所引起，以肝脏损害为主，患者以食欲减退、厌油、肝功能异常为主要的临床表现，是一种急性传染病。\n甲型肝炎主要是经过消化道传播，被病毒污染的水源或者食物可引起暴发流行，日常接触多为散发病例。甲型肝炎传染性极强，以急性期的患者和已经感染者为主要的传染源，甲型肝炎多是急性起病引起急性肝炎，不会发展成慢性肝炎。根据是否有黄疸，可以分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎。甲型肝炎一般为自限性疾病，可以完全治愈，对肝组织的损伤也可以完全恢复。

讲解医师：欧宏亮  （副主任医师）
就职单位：宁波市第二医院肝病科
甲肝是甲型病毒性肝炎的简称，它是因为感染了甲型肝炎病毒引起的，这个是属于一种传染病，是有传染性的。甲肝不会通过空气传播，甲肝主要是通过粪-口途径传播。甲肝病人排出的粪便里面含有大量的甲肝病毒，如果甲肝病人的粪便污染了饮用水源、食物等，就可能导致饮用了这些被污染的水的人，还有吃了这些被污染的食物的人患上甲肝。有时候小孩的玩具被污染，小孩子玩过玩具以后没有洗手，直接抓东西吃，也有可能被传染。甲肝是可以预防的，去当地的疾控中心注射甲肝疫苗，就可以预防以后被传染甲肝。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝减毒活疫苗，建议在一岁半以上考虑注射。注射甲肝疫苗之后，患者会对甲型肝炎病毒有持久的免疫力，主要成分是减毒的病原体，经注射用水溶解之后，进行三角肌部位的注射。注射后部分患者有可能出现发热、过敏等反应，如果是轻微的发热、一过性的发热，一般建议观察，多饮水就可以。但是如果发热较重，体温较高或者是过敏反应较重，要进一步到医院内就诊，看有没有其他疾病的可能，以及是否存在重症过敏。如果是重症患者，需要进一步抗过敏治疗。另外部分患者注射疫苗之后，会在局部的皮肤形成溃疡、肿块，这种情况多见于部分免疫力过高、身体对抗原反应较剧烈的患者，建议用碘伏局部消毒，然后覆盖创可贴，局部尽量避免沾水，治疗一段时间就可以。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
得甲肝以后，患者被甲型肝炎病毒感染，体内会产生病毒的相应抗原，如果病人是成年人，很健康，没有其他的疾病，免疫功能很好，就可能隐性感染，感染的病毒量不太多，就痊愈了，最后体内就可以产生甲肝抗体。或者很重，出现黄疸，转氨酶升高，症状很明显，到医院就医甚至住院了。这时候经过治疗也会产生甲肝的抗体。甲肝抗体是一种保护性的抗体，甲型肝炎没有转慢的病例，但是比较重可以形成爆发性肝炎，危及生命。所以甲肝抗体是保护性抗体，一般不会再得甲肝。打了甲肝疫苗以后，可以有20年的保护期。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲型肝炎是5种病毒性肝炎发病最高的一种。如果病人经过粪口传播，也就是消化道传播以后得了甲型肝炎。两个条件：第一个就是吃的病毒量特别大；第二，免疫功能比较差的时候症状比较明显，出现肝功能损害，而且有可能发生黄疸。其他症状是因为肝脏受损害，嗜肝病毒主要侵犯肝脏，引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力。肝脏右季肋部就有疼痛，因为肝脏发炎。但是，甲型肝炎成年人，过去国家的饮水卫生、粪便管理没有现在先进，所以成年人80%以上都隐性感染甲型肝炎病毒，而体内会产生甲型肝炎抗体，这叫隐性感染。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，急性黄疸肝炎包括所有的肝炎病毒感染，如甲乙丙戊，其中甲肝和戊肝本身就是急性肝炎，只要治疗好了，就痊愈了，但乙肝和丙肝患者可能在急性发病后转为慢性肝炎。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好。肝炎有好几种:甲乙丙丁戊。常见到的是前三种。一般肝炎发现治疗的早是可以治好的。

病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染导致的肝脏炎症损伤，常见类型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。临床表现为纳差、乏力、腹部不适、肝区疼痛，伴随黄疸、厌油腻等。其中甲肝和戊肝通过粪口途径传播，即通过消化道传播，发病四周之内传染性较强，建议隔离避免出现大流行或者爆发，可卧床休息。乙肝、丙肝经过血液、体液传播，使用干扰素和核苷类似物治疗。由于小分子化合物的问世，90%以上的丙肝患者可以治愈。另外，丁肝是在乙肝的基础上，重叠感染缺陷丁型病毒。

产前检查项目包括以下几种： 1、血尿常规、肝肾功能、凝血功能检查； 2、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检查； 3、B超检查：应随孕周变化进行； 4、血糖水平检查：孕24周左右进行，早期筛查NT，中期筛查畸形； 5、唐氏筛查。 产前检查的进行应结合孕周进行，在医生建议下进行相应检查，若以上检查发现异常，则应补充相关检查，确保产妇及胎儿正常。