甲肝

讲解医师：徐建良  （副主任医师）
就职单位：湖北省中医院肝病科
甲肝主要是由甲型肝炎病毒引起的肝功能异常，它主要是通过消化道传播，饮食或者是污染的水源等。患者在临床上表现是肝功能的异常，转氨酶或者是黄疸指数的升高，患者有乏力、纳差、恶心、厌油等消化道症状。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前世界上公认的病毒性肝炎有五种，分别是甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎。甲肝疫苗是预防甲型病毒性肝炎发生的重要手段，甲型肝炎是一种肠道传染病，主要通过饮用污染的生水，或生食被污染的食物而被感染。\n目前我国水源清洁率非常高，厕所革命后人体排泄物的管理也非常规范，农家肥的使用率也非常低，造成水体和食物污染的情况非常少，所以临床上甲肝的发生率极低，但在洪灾、突发地质灾害时偶有甲肝病例。有生食近海养殖海鲜习惯和生食粪便污染池塘的鱼类，也可以被感染。高温可以有效杀灭甲肝病毒，养成良好生活习惯，不生食食物而且不饮用生水，就可以预防甲肝。当有甲肝流行时，接种甲肝疫苗可以有效预防甲肝。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果出现甲肝的急性发作，就会出现肝功能异常。肝功能异常的人会出现乏力、低热、肝区胀痛、不想吃饭、厌油等症状，建议去肝病门诊检查肝功能以及肝炎病毒。急性发作的人会出现转氨酶明显的升高，需要进行保肝治疗，在保肝对症治疗的同时还需要进行抗病毒治疗。\n甲肝是一种消化道传播的传染病，一旦发作就会引起肝功能异常，但通过积极的治疗可以痊愈，不会出现慢性肝炎的状态。得过甲肝的人对甲肝会有永久的免疫力，不会再患第二次。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝减毒活疫苗，主要是指由减毒的病原体制成的疫苗，为白色粉末状物，经溶解之后注射入人体，其注射的对象一般是正常人群以及没有感染过甲肝的患者，注射的部位多见于上肢的三角肌部位。皮下注射之后，其不良反应主要多见于注射部位的疼痛、感染以及部分患者有可能注射之后出现发热反应，大部分为一过性的发热。但是如果患者是在感冒期间，有可能由于感冒、其他炎症而引起发热。部分患者也有可能出现皮疹、荨麻疹的情况，一般轻者多饮水，多休息就可以，重者需要进一步抗过敏治疗。但是对于部分过敏体质、高敏体质患者，有可能发生严重的过敏反应以及过敏性休克、皮疹、紫癜的可能，这种情况发生以后需要积极的就诊，在医院内进一步治疗。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝是肠道传染病，是通过粪-口途径传染的，生食被甲肝病毒污染的水果、蔬菜，达到甲肝的传染。例如1989年上海爆发甲型肝炎大流行，约有30万人感染甲肝，因为上海人有生食毛蚶的习俗，毛蚶是被用于农家肥驳船运输的，农家肥就是人们排出的粪便。甲肝感染者排出的粪便当中有大量甲肝病毒污染毛蚶，通过生食毛蚶再把甲肝病毒摄入到人体，即感染甲肝，所以甲肝是通过粪-口途径传播的。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎都是急性肝炎，甲型肝炎不会变成慢性肝炎。甲型病毒性肝炎由于人体感染了甲型肝炎病毒所引起，以肝脏损害为主，患者以食欲减退、厌油、肝功能异常为主要的临床表现，是一种急性传染病。\n甲型肝炎主要是经过消化道传播，被病毒污染的水源或者食物可引起暴发流行，日常接触多为散发病例。甲型肝炎传染性极强，以急性期的患者和已经感染者为主要的传染源，甲型肝炎多是急性起病引起急性肝炎，不会发展成慢性肝炎。根据是否有黄疸，可以分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎。甲型肝炎一般为自限性疾病，可以完全治愈，对肝组织的损伤也可以完全恢复。

讲解医师：欧宏亮  （副主任医师）
就职单位：宁波市第二医院肝病科
甲肝是甲型病毒性肝炎的简称，它是因为感染了甲型肝炎病毒引起的，这个是属于一种传染病，是有传染性的。甲肝不会通过空气传播，甲肝主要是通过粪-口途径传播。甲肝病人排出的粪便里面含有大量的甲肝病毒，如果甲肝病人的粪便污染了饮用水源、食物等，就可能导致饮用了这些被污染的水的人，还有吃了这些被污染的食物的人患上甲肝。有时候小孩的玩具被污染，小孩子玩过玩具以后没有洗手，直接抓东西吃，也有可能被传染。甲肝是可以预防的，去当地的疾控中心注射甲肝疫苗，就可以预防以后被传染甲肝。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝减毒活疫苗，建议在一岁半以上考虑注射。注射甲肝疫苗之后，患者会对甲型肝炎病毒有持久的免疫力，主要成分是减毒的病原体，经注射用水溶解之后，进行三角肌部位的注射。注射后部分患者有可能出现发热、过敏等反应，如果是轻微的发热、一过性的发热，一般建议观察，多饮水就可以。但是如果发热较重，体温较高或者是过敏反应较重，要进一步到医院内就诊，看有没有其他疾病的可能，以及是否存在重症过敏。如果是重症患者，需要进一步抗过敏治疗。另外部分患者注射疫苗之后，会在局部的皮肤形成溃疡、肿块，这种情况多见于部分免疫力过高、身体对抗原反应较剧烈的患者，建议用碘伏局部消毒，然后覆盖创可贴，局部尽量避免沾水，治疗一段时间就可以。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
得甲肝以后，患者被甲型肝炎病毒感染，体内会产生病毒的相应抗原，如果病人是成年人，很健康，没有其他的疾病，免疫功能很好，就可能隐性感染，感染的病毒量不太多，就痊愈了，最后体内就可以产生甲肝抗体。或者很重，出现黄疸，转氨酶升高，症状很明显，到医院就医甚至住院了。这时候经过治疗也会产生甲肝的抗体。甲肝抗体是一种保护性的抗体，甲型肝炎没有转慢的病例，但是比较重可以形成爆发性肝炎，危及生命。所以甲肝抗体是保护性抗体，一般不会再得甲肝。打了甲肝疫苗以后，可以有20年的保护期。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲型肝炎是5种病毒性肝炎发病最高的一种。如果病人经过粪口传播，也就是消化道传播以后得了甲型肝炎。两个条件：第一个就是吃的病毒量特别大；第二，免疫功能比较差的时候症状比较明显，出现肝功能损害，而且有可能发生黄疸。其他症状是因为肝脏受损害，嗜肝病毒主要侵犯肝脏，引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力。肝脏右季肋部就有疼痛，因为肝脏发炎。但是，甲型肝炎成年人，过去国家的饮水卫生、粪便管理没有现在先进，所以成年人80%以上都隐性感染甲型肝炎病毒，而体内会产生甲型肝炎抗体，这叫隐性感染。