甲癣

灰指甲的俗称叫灰指甲，学名、正规的疾病名叫甲癣，是由真菌感染以后引起的。国内甲真菌病的防治指南即治疗指南，每个国家都有不同国家的治疗指南。国际共识是口服抗真菌药物3-4个月，外用药物4个月到半年，治愈率能达到90%以上。口服的药物有两大类： 1、盐酸伊曲康唑胶囊，盐酸伊曲康唑胶囊采用冲击疗法即吃一周，停三周； 2、盐酸特比萘芬，每日口服250mg，连续口服4个月。外用药膏有各种药膏，如特比萘芬软膏或酮康唑软膏涂抹在指甲上。

真菌性灰指甲即临床上所见到的甲真菌病或者甲癣，对于甲癣的治疗方法很多，但目前通常推荐服用内用药物进行治疗。内用抗真菌药物的选择种类并不是很多，最常选用的主要有两类药物，一类是伊曲康唑，另一类是特比萘芬，两种药物治疗甲真菌病的效果都很好。 但需要注意，两个药物都是处方药，因此不可自行购买。因为在使用这类药物之前需要检查肝功能，在使用过程中也需要查肝功能。并且对于这类药物使用时间的长短、周期，需要由专业医生做出判断。

灰指甲在临床上的学名称为甲真菌病，一般是由皮肤癣菌引起的更多，但是目前也有其它的病菌，比如曲霉或者念珠菌也可以引起甲真菌病，俗称为灰指甲。甲真菌病归为浅部真菌病的范畴，治疗时需要口服抗真菌药物，目前常用的口服药物是伊曲康唑、特比萘芬，原来也使用过氟康唑，都具有效果。不同的病菌，可能伊曲康唑抗菌谱更广，或者特比萘芬，氟康唑主要是针对念珠菌感染引起的有效。外用药里还有一种是环吡酮胺甲涂剂，与阿莫罗芬成为比较经典的外用甲癣药物，但是通常是要联合口服药，才能效果比较好，即伊曲康唑、特比萘芬，应用于部分由念珠菌感染引起的患者，口服氟康唑也会有效。

灰指甲在医学上称为甲癣，是由于皮肤癣菌感染引起的一种甲病，主要临床表现为指甲局部或全部出现凹凸不平，或者失去光泽，或者变粗糙、脱屑等。如果破坏严重可致整个指甲脱落，这种情况下灰指甲一般不会自愈，往往需要通过抗真菌治疗。 如果指甲损伤比较严重，通常选择系统抗真菌治疗，即口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。若为局部较小的指甲损害，则可选择联苯苄唑溶液等外用制剂涂擦。在治疗的同时可进行鞋袜、毛巾等消毒，以免反复感染。如果选择口服抗真菌药，建议患者定期复查肝肾功能。

灰指甲医学叫甲真菌感染、甲癣，判断方法具体如下： 1、指甲改变：如指甲没有光泽、指甲增厚、指甲发黄、指甲不平等都是甲癣表现，但是不是说有这种表现就一定是灰指甲，还要看是一个指甲还是所有的指甲都受损； 2、真菌检查：现在各个医院基本上都能做，非常简单，在指甲底下取一些鳞屑或者碎屑做涂片，真菌检查如果阳性就确诊为灰指甲。如果只是指甲增厚、不平、没有光泽，它不一定是灰指甲。比如皮科常见的银屑病，即牛皮癣，除了有皮肤的表现，也有指甲的改变。所以最好通过专业的医生判断，必要时通过真菌镜检来确定是不是灰指甲。

部分患者脚趾上会出现一些水疱、脱皮，这往往是皮肤真菌的感染而导致，也称为足癣。当足癣没有及时的治疗时，真菌感染蔓延到指甲上，成为灰指甲，也称为甲癣。 如果出现甲癣，治疗就比足癣要困难多，因为甲的硬度较厚，一些外用药膏是无法浸透，无法治疗，快速治疗就要需要口服药物。 对于年轻人肝、肾功能较好，可使用口服药物治疗，比如现在常用的药物斯皮仁诺，200㎎每日吃两次，这样连续1周，这是1个疗程，可以吃3-4个疗程，指甲就可完全恢复。 局部可同时配合脚气的药膏，如特比萘芬软膏和30%的冰醋酸来治疗。特比萘芬为每日250㎎/次，连续服用3-4个月治疗。 服药期间可能会对肝脏产生损伤，所以要定期检查肝功，避免肝损伤导致不必要的肝损害。对于年长患者，肝、肾功能有问题，或者目前有基础病，吃着其他药物较不适合口服抗真菌药物治疗时，可局部外用30%的冰醋酸来涂抹。 有一种药膏为阿莫罗芬搽剂，有透甲的技术，可以1周涂指甲一次，长期治疗达到恢复，此种治疗效果较慢，但对于年长患者较适用。

灰指甲又叫甲癣、甲真菌病，是皮肤真菌、念珠菌或者酵母菌感染指甲所致的皮肤病。首先要去看皮肤科，但甲癣常常是由于手脚趾甲局部真菌感染，卫生不良或者接触到真菌，患者抵抗力下降所导致。 除要看皮肤科，口服外用药物以外，患者本人进行局部清洁卫生的保持很重要。真菌又叫做霉菌，主要生长于温暖、潮湿、不清洁的环境。为减少这种疾病的发生发展，个人生活环境避免过度温暖、潮湿等很重要。

脚趾甲变空可能由多种原因导致，有以下几种情况： 1、灰指甲，实际上医学上叫甲癣或者甲真菌病，由真菌感染引起，真菌会破坏甲板角质层使其松碎，容易变空； 2、指甲湿疹，比如甲床出现湿疹，或者是甲母质出现湿疹，造成指甲变空； 3、银屑病，可以累及甲板、甲床，这种银屑病引起的指甲变空最典型的表现叫顶针甲，即上面出现点状凹陷，且有一层容易抠掉的白皮，可出现甲下的角质层异常，脱落之后就形成空的状态。 当然，也可能会由外伤或者其它原因造成，所以趾甲变空的可能原因较多，要到医院让医生诊断和解释病因。

多数灰指甲较难自行愈合，需要治疗才能痊愈。灰指甲即甲癣或甲真菌病，是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板、甲床部位导致的一种疾病。皮肤癣菌感染甲板之后可以逐渐扩展、蔓延，而人体的机体免疫功能较难达到指甲部位，较难将局部的致病真菌进行抑制、杀灭，所以此病较难自行痊愈。少数年轻患者指甲生长比较快，真菌侵袭、破坏的速度达不到指甲生长的速度，随指甲生长、自我护理，灰指甲有自愈的可能，但这种情况比较少见。多数情况下是灰指甲感染逐渐由轻到重，需要使用抗真菌药物进行治疗才能好转，包括内服、外擦。

首先需要明确自然界中真菌广泛存在，其中能够引起人体致病的仅存在小部分。根据真菌感染部位不同，可以将真菌病分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病一般是由皮肤癣菌感染引起，临床通常将这类疾病统称为某某癣，常见于头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣以及花斑癣等，均根据皮肤癣菌感染不同部位所命名。 深部真菌病除可以引起皮肤感染以外，还会导致系统性内脏感染，多见于免疫力低下或存在免疫缺陷的人群，严重者可以引起死亡。