甲状腺功能异常

通常甲状腺疾病的症状主要取决于甲状腺疾病的类型，具体如下：1、甲状腺功能亢进症：可能出现高代谢症状，如怕热、心悸、多汗、进食增多却吃不饱以及体重逐渐下降，部分患者还容易出现心功能不全，女性患者容易出现月经量减少；2、甲状腺功能减退症：可能会出现低代谢症状，如怕冷、乏力、毛发脱落以及出现黏液性水肿、手掌心变黄等症状。以上是甲状腺功能异常导致的相关症状，如果甲状腺功能正常，但是出现甲状腺结节，此时患者的症状主要取决于甲状腺结节的大小。如果甲状腺结节比较多、比较大可能会引起压迫症状，比如压迫到气管时患者睡觉时会觉得呼吸困难，压迫到食道时患者会觉得吃东西时有吞咽阻碍。如果甲状腺结节体积不大，甲状腺功能也正常，部分患者通常不会有典型的临床症状，只是在体检时被发现。

甲状腺功能异常都可能诱发甲状腺相关性眼病，造成眼突。甲状腺相关性眼病患者可以有甲状腺功能异常，比如甲亢患者可伴甲亢突眼，还有部分患者是在甲亢的治疗过程中，由于促甲状腺激素TSH水平升高过快，出现一过性突眼；再有部分患者的甲状腺激素水平正常，仅出现甲状腺抗体异常，比如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，这些甲状腺抗体阳性也会出现突眼。 对于上述患者首先要结合甲功，排除其他眼部疾病，如眶内肿瘤，明确患者是不是合并甲状腺相关性眼病。

甲状腺球蛋白是一种球蛋白，是甲状腺细胞分泌的糖蛋白，绝大多数是由甲状腺的细胞合成并释放，通过检测能够检测到，常用的符号是TG，表示甲状腺的球蛋白。检测球蛋白可以鉴别甲状腺是否有缺损或者功能低下，是甲状腺形态的特殊标记物。甲状腺球蛋白偏低常见于甲状腺功能异常的患者，还有遗传性的甲状腺蛋白减少、肢端肥大、肾病综合征、恶性肿瘤、严重感染。同时还见于大量使用皮质激素和雄性激素的患者。甲状腺水平低并不是很严重的事情，一般不做处理，定期复查就可以。 但是在甲状腺癌的手术以后，甲状腺球蛋白在评估甲状腺癌手术以后是否复发的时候，是很重要的参考。甲状腺球蛋白升高，有可能存在甲状腺癌复发的情况。

甲状腺疾病确实具有一定遗传倾向，但并非每个人均会发病。如果家族史中确实存在甲状腺疾病患者，其孩子在生长发育过程中，建议应该定期监测甲状腺功能，以及甲状腺的相关抗体。虽然甲状腺疾病具有一定的遗传倾向，在平时生活中可以注意避免。在生活中应避免高碘环境和低碘环境，高碘元素含量的环境对于甲状腺疾病不利，所以在海边可以发现甲状腺疾病的发生率高。但是在缺碘地区，容易出现大脖子病、甲状腺功能减退症、克汀病等。平时应注意保证情绪平稳，情绪过大波动容易导致甲状腺功能异常的发生，尤其对于甲状腺功能亢进症，情绪应激是诱发因素。在平时饮食中，可以多吃粗粮、蘑菇，因为其中富含硒元素，硒元素对于保护甲状腺具有很大帮助。如果确实被诊断为甲状腺疾病，应避免过于恐慌，可以在医生指导下进行治疗。

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，反映自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺疾病包括甲亢、甲低等。抗甲状腺过氧化物酶自身抗体反映自身对甲状腺中间的酶产生一定抗体，产生抗体作用的是抵抗酶，干扰甲状腺正常功能，出现甲状腺功能亢进以及甲状腺功能低下，临床上称为弥漫性毒性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病导致甲状腺功能下降。如果发现抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，需要定期监测甲状腺功能，处理如下： 1、如果甲状腺功能正常，可以定期观察； 2、如果出现甲状腺功能异常，要进行针对性治疗，比如甲亢，需服用抗甲状腺药物，让甲状腺功能回到正常水平，甲低需要服用优甲乐代替治疗，让甲状腺素回到正常水平，避免对身体健康造成影响。

T3、T4的检查需要挂内分泌专科，根据甲状腺激素水平的高低，提示甲状腺功能是亢进还是减退。甲状腺激素对全身多系统均有明显的影响，比如甲亢常见的表现是怕热、多汗、手抖，甲亢影响心脏可能导致心慌、气促，影响胃肠道可以出现腹泻、体重减轻，影响神经、肌肉系统可以出现下肢瘫痪，甚至于四肢不能活动，导致呼吸困难，有生命危险；甲状腺功能减退可以出现怕冷、脱发、面部发黄、下肢水肿、便秘、记忆力减退。 T3、T4受情绪、压力及睡眠的影响较大，所以长期熬夜、情绪欠佳的女性很容易出现甲状腺功能异常或者出现甲状腺结节，所以年轻女性需要定期复查甲状腺B超，或者完善甲状腺功能的检查。

甲状腺疾病常见的临床表现为颈部增粗，多数患者由于颈部增粗寻找甲状腺疾病的原因。有些患者为均匀性颈部增粗，常见于格雷夫斯病，还有些患者是不均匀、左右不对称的颈部增粗，常见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等。除了颈部增粗，还有甲状腺区疼痛，常见于亚急性甲状腺炎或者化脓性甲状腺炎。甲状腺疾病如果合并甲状腺功能异常，有对应的功能异常表现，如甲状腺功能亢进症，患者有怕热、心悸、多汗等高代谢表现，甲状腺功能减退症患者有怕冷、乏力、毛发脱落、劳动能力下降、身体浮肿等低代谢症状。所以不同甲状腺疾病的表现不一样，要科学、认真的分析，制定对应的治疗方案。

甲状腺异常只是甲状腺功能异常，甲状腺功能异常，由于甲状腺器官导致的甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，还有甲功异常，有一部分特殊类型的患者或者少部分患者是垂体性甲亢或者垂体性甲减，建议到医院治疗，因为甲亢可能是一过性甲亢，或者是弥漫性甲状腺毒血症导致的甲亢，至于甲减可能是亚临床甲状腺功能减退，或者是比较重的甲减，这需要大夫的指导用药治疗。所以甲状腺功能不论减退或亢进，或者是甲状腺异常，还是需要医生判断。 总之，甲状腺功能亢进，首先识别甲状腺功能亢进的类型，通过分型采取不同的方法抗甲亢治疗，有些甲亢治疗需要口服药剂，有些甲状腺毒血症的情况下甚至不需要抗甲亢治疗。如果是单纯Graves病的甲亢，还可以选择碘-131放射治疗或者是手术治疗。至于甲减用甲状腺片替代治疗，如果是亚甲炎导致的一过性的甲减可以不用治疗，但是终身性甲减需要替代治疗。

喝豆浆通常不会造成月经不调。豆浆中含有植物来源的激素，如雌激素、孕激素，但是含量较少，对月经造成影响的概率也较低。所以即使每天喝豆浆，也很少造成月经不调的情况。如果出现月经不调，应到医院做系统检查，优先除外器质性病变，排除器质性病变后，才考虑月经不调与饮食相关。具体如下：1、卵巢病变：如卵巢功能有无衰退，有无多囊卵巢综合征，导致不排卵，出现月经不调；2、子宫病变：有无子宫内膜过薄，或者宫腔粘连，导致激素无反应性，出现月经不调；3、内分泌：如甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等。

月经血崩属于中医的表象，西医中多指月经过多，伴随大量血块。当出现月经血崩时，首先需积极寻找原因，主要包括器质性病变和非器质性病变： 1、器质性病变：如宫腔里面长包块、息肉、黏膜下肌瘤，通过手术切除后症状才能得到改善； 2、非器质性病变：即所谓的月经不调，可能与卵巢功能、内分泌功能，如甲状腺功能异常有关，需积极用药物治疗，包括口服止血药、激素药物治疗，但所有药物均需在医生指导下应用。