甲状腺功能异常

导致性早熟的原因比较多，性早熟主要分为外周性性早熟和中枢性性早熟，常见原因如下：1、外周性性早熟：主要是不小心接触外源性雌激素，比如孩子不小心吃了妈妈的避孕药或者经常接触妈妈的化妆品等；2、中枢性性早熟：是指控制性腺的轴已经开始发育，即已经步入青春期，但青春期比正常孩子提前，分为继发性性早熟和特发性性早熟。继发性性早熟常见的原因是颅内肿瘤、囊肿、感染，以及颅脑外伤、皮质醇功能异常、甲状腺功能异常。部分中枢性性早熟找不到原因，此情况占多数，可以使用药物干预孩子的青春期进展；3、其他原因：目前认为外源性的环境因素，比如光学污染、化学物质，比如接触塑料制品、电子产品对性早熟有影响。

习惯性流产的发生原因很多，临床中习惯性流产大部分是由于宫颈异常所导致，但是对于12周之前的流产属于早期流产，12-28周是晚期流产。对于早期流产的患者经过临床分析和总结，病因首先考虑可能与父母双方的染色体异常具有关系。如果出现2次甚至2次以上的习惯性流产，建议父母双方检验染色体，如果排除染色体的异常，要考虑备孕的妈妈本身是否存在一系列的疾病，如自身免疫系统疾病以及易栓症、血栓性疾病等，都会导致妊娠的孕囊、孕胚出现问题，导致在怀孕早期出现流产。 另外，内分泌系统疾病比如甲状腺功能异常、血糖异常，以及母亲本身生殖脏器的问题，比如宫颈机能不全，也会导致患者在怀孕期间出现习惯性流产。同时还要检查父亲有没有合并部分疾病，或者有没有服用药物，如是否存在高血压疾病，精神类的药物都有可会导致精子质量的异常，精子异常也会导致受精卵异常，机体进行自然识别后，就会出现反复的习惯性流产。

卵子无法长大的原因较多，常见原因包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、内分泌功能障碍等。女性卵巢出现功能衰退时，会影响女性体内雌孕激素分泌过低，从而出现卵泡发育不良无法长大现象，影响患者正常受孕。多囊卵巢综合征是导致卵泡无法长大常见原因，此类女性临床表现双侧卵巢体积虽大，且有多个小卵泡，但每个月都没有成熟卵泡发育。 内分泌疾病，如先天性肾上腺皮质增生和甲状腺功能异常等都会影响卵泡发育。部分女性由于过度节食导致气血过于虚弱营养不良，影响卵泡正常发育。因此出现卵泡发育不良不必过于担心，因为目前临床可用药物诱导方式进行促卵泡生长和促排卵治疗，常用药物包括氯米芬、来曲唑等。因此当患者出现月经异常或一年以上夫妻正常性生活没有怀孕时，建议尽早到医院检查，医生会根据患者具体情况做出相应指导及治疗。

孕妇喝红糖水通常不会导致流产，但也有特殊情况，早期流产主要原因如下：1、染色体异常：占所有流产的50%-60%以上，有可能是胚胎本身染色体发生突变，也可能是夫妇双方存在染色体结构异常，从而导致每次怀孕胚胎染色体异常风险增加；2、解剖结构异常：如子宫发育畸形，常见的有纵隔子宫、单角子宫、双角子宫等。还有后天形成的子宫异常，如宫腔粘连、子宫腺肌病等，也会增加流产风险；3、免疫系统疾病：如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、风湿免疫科等，也会增加流产风险；4、内分泌紊乱：如甲状腺功能异常、未控制的糖尿病、多囊卵巢综合征等，如果孕妇已经患有糖尿病，且血糖没有控制好，喝红糖水可能会加重糖尿病，从而增加流产风险；5、妇科炎症：偶发一次流产可能和孕妇妇科炎症有关系。

产后抑郁的临床症状和普通抑郁发作无区别，主要核心症状为情绪低落、快感缺失、精力减退。患者亦可出现睡眠节律改变、失眠、食欲差、悲观、自责。部分患者可伴随躯体症状、植物神经功能紊乱、心悸、胸闷、乏力。严重者可出现自伤、自杀观念。 产后抑郁可能有一定生理机制，产后女性激素水平变化，可能是抑郁的诱发因素。另外，甲状腺功能异常、情绪的波动以及社会心理因素均对致病有一定影响。

玻璃体混浊是否需要手术，需要根据患者具体症状以及对视力的影响程度来决定。轻度玻璃体混浊不需要进行手术，因为正常人也会出现这种情况，随着年龄增长，大多数人都会有玻璃体混浊，尤其是近视眼患者在年轻的时候往往就会出现。如果觉得影响生活，可以局部滴用氨碘肽滴眼液，或者肌注氨碘肽注射液，但是甲状腺功能异常的患者应禁用这一类药物。如果是重度玻璃体混浊，多数是由于眼底疾病所引发的，影响到视力，导致视力下降，这时候就需要进行手术治疗。

讲解医师：周喜玉  （主治医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属医院健康管理部
甲状腺功能正常不会出现症状，只有甲状腺功能异常时会出现相关的症状，甲状腺功能异常出现的症状大致有以下两个方面：\n1、甲状腺功能亢进症所出现的症状，常常会出现心动过速、心慌气短、口干、口渴、明显的饥饿感、胸闷、多汗或者容易激动、手抖、大便稀等情况。\n2、甲状腺功能减退所引起的症状，患者会出现乏力、四肢无力、气短、怕冷、眉毛脱落、皮肤粗糙、消化不良或者下肢水肿，尤其以胫前黏液性水肿为主，眼睑也同样会出现黏液性水肿。\n所以通过以上几点分析，甲状腺功能异常出现的相关症状要积极治疗，可以抗甲亢治疗，也可以抗甲减治疗，根据不同的甲状腺功能异常选择不同的治疗方法。

白癜风患者，经有效治疗，可停止进展，但部分患者可出现复发。对于白癜风确切病因，目前尚无肯定答案，已知病因包括免疫、遗传、精神因素等。研究发现患者易发生自身免疫性疾病，如桥本氏病、贫血、皮肌炎、重症肌无力、多发性硬化等，合并甲状腺功能异常及桥本氏病患者，其治疗效果要弱于无甲状腺异常的患者，且出现复发机会亦大于甲状腺功能正常的患者。

甲状腺乳头状癌恶性程度不高，五年生存率可达80%以上。乳头状癌为一种低度的恶性肿瘤，部分患者即使不经治疗也可存活较长时间。多数甲状腺癌因体检B超、同位素扫描或验血时发现甲状腺功能异常而被发现。甲状腺乳头状癌疗效较好，如肿瘤微小，甚至可长期观察、不做手术。但若随访中发现肿瘤增长或验血指标变化异常时，需尽早手术，防止出现扩散、转移。

儿童甲状腺结节发病率比成人少，但恶性风险比成人高，鉴别病变良恶性是疾病的评估要点。 良性结节多无临床表现，合并甲状腺功能异常时才出现相应临床表现；恶性结节表现为单一、固定，与周围组织分界不清，可伴随淋巴结肿大，需进一步检测甲状腺功能、降钙素、甲状腺彩超、甲状腺细针穿刺等，明确病理组织类型。 恶性结节需手术治疗，术后联合放射性碘131、口服左甲状腺素钠治疗。如为良性结节可以3-6个月随诊，观察病情变化。