甲状腺功能异常

不管是甲亢还是甲减，对孕妇都有影响。怀孕以前已经患有甲亢，建议病人甲亢稳定后再怀孕；如果怀孕后得甲亢，需及时找医生治疗。甲减病人在怀孕前把甲状腺功能调理正常，适合怀孕时再怀孕，怀孕后要坚持吃左甲状腺素钠片，并且定期复查，在医生指导下调整用药。如果怀孕后发现甲减，及时把甲状腺素吃上，把对婴儿损害降到最低。如果能吃到正常，基本对婴儿没有危害。左甲状腺素钠片，即治甲减的药物，对孕妇和胎儿基本没有影响，怀孕期间可以吃，但需医生调整用量，甲亢孕妇也要找内分泌科专科医生调整用药。

FT3或者游离T3是诊断甲状腺功能异常比较灵敏和特异的指标之一，在甲亢和甲减诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面具有重要的应用价值。 甲状腺功能减退需要临床进行进一步诊断和治疗，游离T3水平降低会导致生理效应、生理功能低下会使代谢机能进一步降低，常见症状出现疲乏、嗜睡、行动迟缓、眼睑水肿、出汗减少、面容水肿、智力减退、食欲欠佳、便秘、体重增加等。如果出现上述症状，同时伴有游离T3水平低，则需要进一步诊断病因，进行规范治疗。

甲状腺疾病确实具有一定遗传倾向，但并非每个人均会发病。如果家族史中确实存在甲状腺疾病患者，其孩子在生长发育过程中，建议应该定期监测甲状腺功能，以及甲状腺的相关抗体。虽然甲状腺疾病具有一定的遗传倾向，在平时生活中可以注意避免。在生活中应避免高碘环境和低碘环境，高碘元素含量的环境对于甲状腺疾病不利，所以在海边可以发现甲状腺疾病的发生率高。但是在缺碘地区，容易出现大脖子病、甲状腺功能减退症、克汀病等。平时应注意保证情绪平稳，情绪过大波动容易导致甲状腺功能异常的发生，尤其对于甲状腺功能亢进症，情绪应激是诱发因素。在平时饮食中，可以多吃粗粮、蘑菇，因为其中富含硒元素，硒元素对于保护甲状腺具有很大帮助。如果确实被诊断为甲状腺疾病，应避免过于恐慌，可以在医生指导下进行治疗。

T3、T4的检查需要挂内分泌专科，根据甲状腺激素水平的高低，提示甲状腺功能是亢进还是减退。甲状腺激素对全身多系统均有明显的影响，比如甲亢常见的表现是怕热、多汗、手抖，甲亢影响心脏可能导致心慌、气促，影响胃肠道可以出现腹泻、体重减轻，影响神经、肌肉系统可以出现下肢瘫痪，甚至于四肢不能活动，导致呼吸困难，有生命危险；甲状腺功能减退可以出现怕冷、脱发、面部发黄、下肢水肿、便秘、记忆力减退。 T3、T4受情绪、压力及睡眠的影响较大，所以长期熬夜、情绪欠佳的女性很容易出现甲状腺功能异常或者出现甲状腺结节，所以年轻女性需要定期复查甲状腺B超，或者完善甲状腺功能的检查。

月经不调、量少、不规律的原因很多，大部分情况与女性内分泌疾病相关，比如多囊卵巢综合征，但有时也需要除外妊娠以及各种器质性病变的可能，比如子宫内膜变薄。患者需要检查血、尿HCG，除外妊娠的可能，妊娠不仅表现为停经，有时也表现为经量减少等各种月经异常，必要时还要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠后需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。内分泌疾病患者通常有经量减少的表现，有各自特异的内分泌激素表达特点，比如高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，通常需要给予溴隐亭治疗，对于垂体瘤引起的高泌乳素血症一般需要手术治疗。如果女性在近期有刮宫等宫腔操作史，需要做B超检查，除外子宫内膜变薄等手术并发症。

脑性瘫痪儿童康复的基本原则有： 1、早期发现、早期诊断、早期康复、早期治疗，三个月之内属于超早期，六个月之内属于早期治疗时间，治疗越早效果越好； 2、输入正常运动模式，纠正和抑制出现异常姿势，根据患儿具体月龄设定康复目标，制定其相应的康复治疗方案； 3、综合康复治疗，根据患儿具体病情采用相应的治疗项目进行全面康复，包括理疗、针灸、按摩、手法治疗等； 4、整体观念，依据患儿入院进行的相关检查结果调整患儿整体状态，比如存在贫血及时纠正，存在甲状腺功能异常及时会诊、及时用药等； 5、采用医院治疗与家庭康复相结合的模式，利用日常查房教会患儿家长简单易学的训练方法和日常护理注意事项，保证患儿治疗的后续性以及对日常护理正确引导； 6、关注随访，患儿出院后需动态观察务必定期复诊，监测其智力、语言、行走姿势等，最少至三岁入园，最好至六岁。

胚胎停育医学上的术语也叫稽留流产，就是胚胎已经在子宫里面停止了发育，没有生长，但是又没有排出来。胚胎停育中50%-60%的都是胚胎染色体的异常导致了胚胎的停育，就是通常所说的自然界的优胜劣汰，质量不好自然就停止发育了。另外还有一些其他的因素，比如子宫因素，有子宫纵膈、子宫粘连、黏膜下的肌瘤、感染的因素或者是内分泌的因素。内分泌因素包括黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、还有免疫性因素等。胚胎停育的患者需要到医生那里就诊查找原因，为下一次怀孕做准备。

导致胚胎停止发育的原因包括： 1、胚胎自身异常：主要为染色体异常，是临床上导致胚胎停育最常见的原因； 2、内分泌失调：如甲状腺功能异常、糖尿病等，可导致胚胎发育异常； 3、子宫异常：如畸形子宫、子宫内膜异常、宫腔粘连等； 4、其他：如精子因素、免疫性因素等。

习惯性流产检查需要针对不同的病因进行检查。若患者有解剖结构的异常，宫颈的肌瘤、黏膜下的子宫肌瘤等，可通过B超发现子宫肌瘤，采用宫腔镜更准确的检查判断，甚至可在宫腔镜下将子宫肌瘤摘除。宫腔镜检查也可发现染色体异常，通过抽夫妻双方的外周血，检查染色体。若患者有合并症，如糖尿病、甲状腺功能异常等，通过抽血检查指标，对诊断及治疗均有较大的帮助。

复发性流产是指自然流产2-3次，病因复杂，可能与下列因素有关： 1、内分泌因素：比如甲状腺功能异常、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、高血糖、糖耐量异常等，这些患者可能会出现反复流产； 2、解剖异常：如果有先天子宫畸形，如单角子宫、双子宫或纵隔子宫等，子宫异常发育会导致胚胎着床不稳定，也会导致早期流产； 3、免疫因素：反复流产的患者需要关注免疫因素，如常见抗心磷脂抗体阳性或易栓症等也会导致复发性流产。