甲状腺功能异常

查荨麻疹一般是挂皮肤科。荨麻疹是一种较常见的过敏性皮肤病，可能是由食物、药物等过敏，而导致皮肤上出现红斑、风团、瘙痒等症状。荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两大类，急性荨麻疹的过敏原比较明确，通常不需要做特殊的检查便可以进行治疗。如果是慢性荨麻疹，病因可能比较复杂，可以行相关检查明确，比如过敏原检测、相关内科疾病的检测，因为慢性荨麻疹通常合并基础疾病，比如甲状腺功能异常、胃肠道疾病等。如果有胃幽门螺杆菌感染，可以通过呼气试验等明确。某些人的慢性荨麻疹可能与肝肾功能异常有关，所以也可以行肝肾功能检查，血糖、血脂的检查对于荨麻疹也有一定意义，还可以行相关的免疫功能检查。

卵子较小、卵泡不发育，建议及早使用药物干预治疗，以促进早期怀孕。首先应检查性激素六项及AMH、甲状腺功能，明确有无异常，存在异常需对卵巢进行调理。如果无异常，可以使用促排卵药物，帮助卵泡发育及排出。 甲状腺功能异常需补充优甲乐，但药物治疗需在专科医生指导下使用，避免使用不当造成卵巢过度刺激，使雌激素明显增加或代谢异常，甚至损害肝肾功能。

复发性流产其发病原因比较复杂，主要与遗传因素、子宫解剖异常、内分泌失调、生殖道感染、血栓性疾病、免疫紊乱有关，还有不明原因的流产。具体如下： 1、遗传因素：主要包括男女双方的染色体异常等； 2、子宫解剖异常：如子宫先天发育畸形、宫腔异常、宫颈机能不全等； 3、内分泌因素：包括妇科内分泌，即卵巢功能，还有内科内分泌，即糖尿病、甲状腺功能异常等； 4、感染因素：如各种阴道炎、支原体、衣原体感染、巨细胞病毒、风疹病毒等； 5、血栓前状态：血栓前状态会影响子宫的供血，微循环的血栓形成，容易导致胚胎停育，可以查D-二聚体、狼疮全套等等，一般通过低分子肝素治疗； 6、免疫因素：自身免疫性抗体有抗磷脂抗体等，同种免疫型表现为封闭抗体的缺乏等。 复发性流产还与环境因素、生活习惯、营养状况、身体疾患、心理因素、药物因素、男方因素等等有关。

复发性流产是指自然流产2-3次，病因复杂，可能与下列因素有关： 1、内分泌因素：比如甲状腺功能异常、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、高血糖、糖耐量异常等，这些患者可能会出现反复流产； 2、解剖异常：如果有先天子宫畸形，如单角子宫、双子宫或纵隔子宫等，子宫异常发育会导致胚胎着床不稳定，也会导致早期流产； 3、免疫因素：反复流产的患者需要关注免疫因素，如常见抗心磷脂抗体阳性或易栓症等也会导致复发性流产。

无排卵性不孕，顾名思义指没有排卵而导致的不孕。首先需明确无排卵的原因，找到原因，针对病因进行相应的治疗。如多囊卵巢综合征的患者，建议规律生活，适当运动，适当减重，必要时可服用药物促排卵。高泌乳素血症患者可口服溴隐亭，将高泌乳素降下，使月经来潮、排卵，可监测排卵、指导同房。还有甲状腺功能异常患者，需将甲状腺功能纠正，达到治疗目的。 临床上药物促排首选口服药，目前常用克罗米芬及来曲唑，临床来曲唑使用较多，因其对内膜影响更小。需指导患者用药，经B超监测卵泡大小，当卵泡达到18mm以上可以用HCG，即绒毛膜促性腺激素肌注促排，指导排卵前同房，从而提高妊娠概率。

掉头发实际很多时候都反映身体状态，脱发原因非常多种多样： 1、男性的话常见脱发是脂溢性脱发或者雄激素相关脱发，提示雄激素或者局部雄激素受体比较活跃，可以到皮肤科就诊，使用外用药或者口服药可以帮助缓解症状； 2、部分内科疾病也可以导致脱发，比如免疫性疾病、红斑狼疮，也可以有非常严重脱发； 4、内分泌科部分疾病，比如甲状腺功能异常也可以导致毛囊出现问题，出现脱发； 5、亚健康状态，比如最近比较劳累、情绪比较差，焦虑、抑郁都可以导致脱发 增加，都应该进行相应调整。亚健康的状态，应该积极地寻求健康生活方式，积极调整情绪，减少脱发； 6、特别严重脱发，应该去医院进行就诊，然后做免疫系统疾病鉴别，不要疾病漏诊掉。

可达龙最严重的副作用，需结合患者具体情况说明，部分副作用在个别患者身上可能较严重，而对于其他患者又比较轻，很难单纯评价哪一个最严重。可达龙的副作用包括以下几个方面：1、甲状腺：可能会出现甲状腺功能异常如甲状腺功能失调，表现为甲状腺功能亢进，部分患者可能会出现甲状腺功能减退；2、眼部：可能会出现视力改变，严重时甚至失明；3、皮肤：可能出现光敏反应，主要影响患者的皮肤，因此在服用可达龙期间建议避免过度日晒；4、肺部：可能会出现间质性肺病；5、肝脏：可能会出现肝脏毒性和肝功能异常。可达龙的有效成分主要为胺碘酮，主要用于心律失常患者。患者在使用可达龙期间，需注意对相关指标和相关症状监测，出现任何异常，建议及时咨询医生。

颈椎病的部分患者会出现心动过速，因为颈椎病中有一个类型是交感型颈椎病。交感型颈椎病的患者，此类患者交感神经受到刺激或压迫后，会出现交感神经兴奋，引起心动过速、心率快等表现。因此交感型颈椎病的患者会出现心慌的症状。但并非所有的心动过速均是颈椎病引起，患者如果出现心慌，做心电图发现心动过速，脉搏、心跳较快，应积极去看心内科医生，排除有无其他原因，例如心脏本身的原因，导致心动过速。因为心脏的问题会出现严重的不良后果，甚至患者会出现生命危险。此外甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进也会出现心动过速。如果没有上述疾病，再查找颈椎病的问题，因为颈椎病虽然会出现心动过速，但通常不会出现严重的不良后果，通过保守治疗，多数患者可以获得较满意的改善。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲状腺相关性眼病是因为甲状腺的问题影响到眼睛的，为什么会出现眼睛的问题？是因为甲状腺导致了眼睛里面的出现了自身免疫性的反应，影响到眼睛里面的肌肉，还有筋膜脂肪，这些组织引起了眼睛的损害，所以是一种自身免疫性的疾病。眼睛里面的身体的抗原、抗体的免疫反应，对眼部组织造成了攻击，所以攻击哪部分组织，哪一部分组织就是损害。可以损伤在肌肉，也可以损伤在结膜，也可以损伤在眼睑。身上的部位不相同，损伤的眼睛不相同，表现也是各种各样的。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
甲状腺功能异常，无论是确诊为甲状腺功能亢进，或者是确诊为甲状腺功能减退，这两个诊断都会出现精神障碍。如果是甲状腺功能亢进引发的精神障碍，通过抗甲状腺药物的治疗，或者是根据病人的适应症，或者做放射性碘治疗，或者手术治疗以后，精神障碍都会有改善。只要是甲状腺功能亢进症治疗好，精神障碍就不需要做特殊的治理，随着甲状腺机能亢进症治疗的好转，精神障碍也就会好转了。另外，如果是甲状腺功能低下引起的精神障碍，做左旋甲状腺素的替代治疗以后，精神障碍也会好，当原发病治疗好以后，精神障碍也就不存在了。所以，甲状腺功能异常，无论是甲状腺机能亢进症，还是甲状腺功能减退症，都要治疗原发病，精神障碍随之好转。