甲状腺功能异常

胚胎停育医学上的术语也叫稽留流产，就是胚胎已经在子宫里面停止了发育，没有生长，但是又没有排出来。胚胎停育中50%-60%的都是胚胎染色体的异常导致了胚胎的停育，就是通常所说的自然界的优胜劣汰，质量不好自然就停止发育了。另外还有一些其他的因素，比如子宫因素，有子宫纵膈、子宫粘连、黏膜下的肌瘤、感染的因素或者是内分泌的因素。内分泌因素包括黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、还有免疫性因素等。胚胎停育的患者需要到医生那里就诊查找原因，为下一次怀孕做准备。

导致胚胎停止发育的原因包括： 1、胚胎自身异常：主要为染色体异常，是临床上导致胚胎停育最常见的原因； 2、内分泌失调：如甲状腺功能异常、糖尿病等，可导致胚胎发育异常； 3、子宫异常：如畸形子宫、子宫内膜异常、宫腔粘连等； 4、其他：如精子因素、免疫性因素等。

试管胎停与自然怀孕胎停原因相同，具体原因有以下几种：1、胚胎因素：胚胎是异倍体且染色体不正常，因为自然界的优胜劣汰而不能出生，可能出现胚胎停育、早期种植失败以及生化妊娠，此时需要结束妊娠。如果异常的胚胎是畸形儿，则不建议继续妊娠；2、母体因素：母体可能由于自身免疫性疾病或者血液高凝状态，处于血栓前状态或者母体存在原发基础病，包括高血压、糖尿病、甲状腺功能异常，这些情况都容易导致胚胎停育或者不着床；3、其他原因：原因不明而导致反复多次胚胎停育，由于目前的医学手段无法检测。有可能是半自体移植的胚胎对自身不排斥，但可能对来自于父方有排斥作用，从而出现免疫的血栓前状态，也有可能是其他原因。查明病因后可能需要调整免疫抑制剂、改善血液高凝状态等药物，通过这些方法改变妊娠的最后结局。

先兆流产的患者应用黄体酮后仍然流血，可能存在以下几种情况： 1、染色体异常导致的先兆流产，应用黄体酮并无作用，仍会发生真正的流产； 2、先兆流产时出现的出血，可能来自宫腔内，应用黄体酮后，宫腔内的出血未完全停止，而是逐渐停止。所以患者在打黄体酮后的一段时间内，还可能有阴道内少量出血，但通常情况下出血量不会增加，而是逐渐减少，并且颜色会从鲜红色变成暗红色、褐色，最后消失； 3、患者不是因黄体功能差或体内孕酮水平低引起的先兆流产，有可能是因甲状腺功能异常导致。这种情况下需针对病因处理，若状腺功能减退，需要补充小剂量甲状腺片，具体用药需要结合临床，以医生的面诊指导为准。 若黄体功能不全，除补充黄体酮外，患者还需要适当休息，禁止性生活。

怀孕初期有少量阴道出血，需根据原因进行治疗。如果是胚胎染色体本身导致的流产，则不需要干预，因为胚胎染色体异常会有胚胎自然淘汰的问题。如果是内分泌激素水平异常，导致孕早期流血，要评估孕激素水平、HCG水平、甲状腺功能是否正常。对于甲状腺功能异常的女性，目前明确的会影响妊娠结局的因素，很多女性患有甲状腺功能减退，或甲状腺功能亢进的时候，在孕早期都会表现为流产，这个时候就需要进行针对性的治疗。 怀孕早期很多女性会有少量的阴道出血，临床泛称先兆流产。导致先兆流产的原因有很多，有可能本身的胚胎染色体有问题，也有可能是患者存在机体的疾病，或者是存在内分泌激素水平的异常。

习惯性流产能否治好是需根据其不同致病因素区分，包括以下几种情况： 1、胚胎因素，目前无较好办法治疗。 2、母体因素，针对母体发病原因对症治疗，如甲状腺功能异常，可给予纠正甲状腺功能异常的治疗；若血糖高，应控制血糖；若黄体酮不足，给予黄体酮治疗；若为抗磷脂抗体异常，给予活血化瘀药物治疗；母体自身的因素通过对症是可以治疗的。 3、环境因素，较容易治疗，远离不利因素即可，如噪音、核辐射等等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

习惯性流产的病因包括以下三类： 1、胚胎因素，父母染色体异常为先天因素，胚胎发育过程中基因突变导致染色体异常为后天因素； 2、母体因素，母体自身有基础病，如甲状腺功能异常、糖尿病、多囊卵巢综合征、黄体功能不足、抗心磷脂抗体阳性、封闭抗体缺乏、子宫肌瘤、宫畸形纵隔、子宫粘连等都会导致流产； 3、环境因素，如噪音、核辐射等。

习惯性流产需根据习惯性流产的原因针对不同病因治疗，具体原因如下：1、胚胎染色体异常：必要时需检查夫妻双方染色体，对于平衡易位或罗氏易位的患者需辅助生殖。2、母体内分泌异常：如多囊卵巢综合征患者需要纠正胰岛素抵抗，高泌乳素血症患者需要口服溴隐亭以降低泌乳素水平。而对于甲状腺功能异常如甲状腺功能亢进的患者，需口服丙基硫尿嘧啶纠正，甲状腺功能减退患者需口服甲状腺素治疗。此外，糖尿病患者血糖需控制平稳，糖化血红蛋白降到6%以下后再考虑怀孕，黄体功能不全患者建议口服黄体酮治疗；4、解剖学异常：如纵隔子宫可通过宫腔镜切除子宫纵隔，能明显改善预后；5、自身免疫性疾病：需在风湿免疫科大夫指导下怀孕，必要时加用低分子肝素、阿司匹林、羟氯喹。此外，抗磷脂综合征患者在围孕期或者备孕期需加用低分子肝素或阿司匹林治疗；9、其它疾病：对于宫腔粘连、黏膜下肌瘤患者，宫腔镜手术预后较好，而宫颈机能不全患者建议做宫颈环扎手术。

女人在40岁通常不会绝经，女性绝经年龄在50-51岁。如果40岁确实绝经，则称为早绝经或者卵巢早衰。40岁如果出现月经停经，要做好鉴别诊断，鉴别是否为真正绝经，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，其它引起停经的原因。除外上述原因后才考虑是提早绝经，也需要检查血尿HCG，除外意外妊娠的可能。一旦确诊是早绝经，卵巢功能早衰，要给予雌孕激素周期替代治疗，才可以预防骨质疏松，而且对性生活具有较大帮助。因为绝经过早、雌性激素过低常会造成阴道黏膜变薄，有时会造成阴道萎缩，导致性生活困难。

喝奶茶通常不会导致不孕不育，但如果喝得特别多产生疾病如糖尿病，有可能会增加不孕不育的风险。怀孕的几个基本要素包括男方精液正常、女方排卵正常、输卵管通畅和子宫正常。 常见导致排卵异常的疾病有多囊卵巢综合征、低促性腺激素性闭经和高催乳素血症，这些疾病会导致卵巢里面的卵子非常少甚至没有卵子，或者卵巢里面的小卵泡数比较多但不能正常地生长、发育、排卵，从而影响怀孕。部分较少见的如严重的糖尿病、甲状腺功能异常也可能会影响排卵从而增加不孕的风险。输卵管异常导致的不孕常是因输卵管炎症、输卵管的积水或者盆腔手术导致的解剖结构异常影响正常的输卵管功能。而子宫异常常见于子宫内膜息肉、炎症、子宫腺肌病、较大的子宫肌瘤或者黏膜下肌瘤等。喝奶茶通常不会影响到这些因素，也就不会导致不孕。但如果喝得特别多或者量特别大，产生疾病如血糖升高甚至严重的糖尿病，可能会影响到排卵。对于男性来说，严重的糖尿病可能会影响性功能、影响精子的数量和质量，从而增加不孕不育的风险。