甲沟炎

甲沟炎在完整的治疗过程中不接触水几乎不可能，但是在接触过水后，只要积极处理，大多数甲沟炎可以正常愈合。甲沟炎就是甲床周围发炎，造成炎症的原因大多数是修剪指甲及剔除肉刺时操作不当，引起局部的甲床损伤，细菌入侵，而形成局部感染。无论是手或脚，尤其是脚长期处在潮湿温暖的环境，一旦出现损伤，就容易造成细菌在局部大量繁殖，如果处理不当，就会容易形成局部炎症，进而形成甲沟炎。当出现甲沟炎的时候，需注意以下两点：1、注意清洁：应尽可能保持伤口周围的清洁、干燥，如果有洗手或洗澡的经历，应在接触水以后，将伤口用碘伏、酒精等消毒制剂进行局部的彻底清洗，如果有可能，在洗澡的时候，可以对局部伤口用房水材料进行保护；2、抗感染：在进行甲沟炎治疗的时候，也可以配合局部或全身抗生素，通过对感染的控制，局部的炎症大多可以自然消退。

手指甲疼的原因如下： 1、有些指甲疼可能是外伤或者是碰撞导致指甲疼； 2、有些指甲疼是因为疾病造成，比如是因为产生甲沟炎或甲周炎造成疼痛； 3、指甲疼是因为指甲下面长了血管球瘤导致； 4、而一些人可能指甲遇冷空气或者遇冷水，手指变苍白、变青，同时手指会疼，此情况称为雷诺氏现象。这种情况往往和局部的血管有问题有关系，比如红斑狼疮导致雷诺氏现象产生就会造成整个指甲的缺血，造成手指缺血继而发生疼痛。 总之如果指甲疼，还是要到医院找原因。

甲沟炎是很常见的皮肤疾病，甲沟炎是长在指甲周围的皮肤与指甲之间的相连处发生了炎症。首先要讲究皮肤的卫生，当剪指甲的时候，不要再掏一掏，看见指甲跟皮肤相连部位有一些甲小皮，非要摘掉。甲小皮其实起到的是保护作用，如果非要把它处理下去，当洗脚的时候，有可能脏水就进到了肉里，最后产生了炎症，所以一定要注意，剪指甲不要处理假小皮。在家里备有碘伏，每日都用碘伏在指甲周围，涂1-2遍，勤换洗袜子、鞋，保持局部的卫生。 有甲沟炎的患者，每天把指甲周围用碘伏消毒之后，最后涂上百多邦，再包上创可贴，再出门上学、上班，回了家以后再继续处理。轻的症状可以这样自行处理，严重的甲沟炎必须去医院，如指甲下面都有脓了，伴有全身的症状，发热，局部红肿，疼痛，伴有全身的不适，这时候必须来医院来进行处理。

甲沟炎是临床中非常常见的，手指的化脓性感染性疾病。因为局部手外伤侵袭比较多，局部可能会受外伤，导致细菌感染入侵，甲沟炎如果早期治疗效果比较不错，可以局部相应消毒，然后可以用口服抗生素，这样来治疗。多数病人转归比较好，可能不会化脓，但是如果治疗效果比较差，或治疗比较晚的情况下。可能局部甲沟会有脓肿和脓液形成，这样的情况下，需要局部做切开引流，甲床旁做切开引流，引流出脓液，这样的治疗效果会比较好。有些情况下可能会出现甲下积脓，病人局部可能跳痛会比较明显，病人发烧，这种情况发生，要尽早做拔甲治疗，把脓液放出来。这样的情况下，才会预后好。因为过晚治疗，会导致局部手指血运出现障碍，相对情况可能比较严重，所以甲沟炎化脓，建议病人一定要去医院，早期做相应的处理。

甲沟炎出现疼痛，主要的止痛方法是应用抗生素，如头孢类，或者止痛药物，如芬必得等。甲沟炎是非常常见的甲床感染性疾病，导致甲沟炎的发生原因，多数是在修剪指甲时，修剪得过深、弧度过大，使软组织受到损伤，引起局部软组织感染。有时修剪肉刺硬性拔除，易将软组织损伤而形成甲沟炎。出现甲沟炎时，尤其在早期，疼痛非常明显，应在甲沟炎早期保持伤口周围的清洁、干燥，可在甲床周围涂抹消炎药膏，并且配合应用口服抗生素，感染控制后，疼痛很快消失。由于甲沟的生理结构的特殊性，很容易在局部形成潮湿、温暖的环境。进行甲沟炎治疗过程中，应尽量减少和水的接触，保持伤口周围清洁、干燥，配合应用抗生素类药物，促进疼痛和局部炎症现象消失。

甲沟炎以细菌性炎症为主，涂抹红霉素软膏有治疗炎症和杀灭部分细菌的作用，但并不能彻底治愈甲沟炎，红霉素软膏也不是治疗甲沟炎首选药物。甲沟炎除了表面细菌的感染外，更主要的是甲沟深部组织的炎症，并且患处不易扩散而形成局部组织的炎症，容易出现蔓延或长时间不愈合。使用红霉素软膏治疗甲沟炎，需要注意以下几点：1、红霉素软膏并非广谱抗菌药物，不能杀灭全部细菌；2、长期使用红霉素软膏会产生耐药性，可能使细菌产生抵抗力，对药物不敏感；3、红霉素软膏难以渗透深部组织，产生彻底的杀菌作用。深部组织的炎症需充分引流才能得到较好的控制，仅用红霉素药膏不能彻底治疗甲沟炎，有时需直接拔除、引流或脓肿切排，才能彻底治疗。同时使用碘剂和酒精也可起到比红霉素软膏更好的杀菌作用。

甲沟炎流脓局部长出肉芽，代表着炎症进展出现化脓或组织增生，这时消炎和消肿比较重要，双氧水是杀灭细菌的有效方法，可以用于甲沟炎的治疗。甲沟炎炎症常由皮肤葡萄球菌导致，如金黄色葡萄球菌等表皮细菌在局部繁殖，在甲沟内集聚引起炎症，不容易引流，形成化脓刺激，引起炎症组织增生。双氧水有较强的杀灭细菌作用，同时双氧水通过产生气泡也可以使深部组织厌氧细菌被杀灭，使用时注意事项如下：1、频率：双氧水容易带来一定的腐蚀性和疼痛感，注意使用频率不可过多，会刺激局部肉芽产生疼痛、烧灼感；2、配合使用：虽然双氧水有较强的杀菌作用，但不能完全替代常规使用的碘伏，或者活力碘，两者最好能够配合使用。碘具有较好的杀菌作用，而没有刺激性，同时有稳定黏膜，产生局部干燥的作用。双氧水清洗前可用碘先消毒，在双氧水冲洗后尽量用盐水或者碘冲洗干净，使残留的双氧水尽量冲洗掉，再用碘涂抹，产生对局部黏膜和伤口的保护作用。两者配合使用，可以达到稳定伤口，以及消炎、杀菌的作用。

大拇趾出现甲沟炎的常见原因如下：1、修剪指甲过短：如果经常喜欢剪指甲，指甲剪得过短或者过深，可能导致甲缘剪伤，细菌在局部积聚引发炎症。反复刺激下软组织包绕过短指甲，形成嵌甲，长期容易发炎，不能有较好控制。如果不进行甲沟重塑，指甲长期包绕在肉芽中反复刺激肉芽，导致肉芽进一步增大。而脚趾先天比较饱满，包绕指甲，容易形成嵌甲的状态；2、局部受伤：由于甲沟炎或者被异物刺伤，局部伤口使皮肤黏膜保护屏障破坏，细菌入侵导致局部感染；3、全身疾病表现：由于全身抵抗力下降以及全身疾病存在，引起局部甲沟炎。甲沟炎是局部炎症，属于全身疾病的表现，例如患有糖尿病、痛风，局部条件差，全身抵抗力下降。长期服用激素或者肿瘤患者使用化疗药物期间，引起抵抗力下降，会出现局部感染，属于全身感染的表现。

甲沟炎的主要表现是在指甲旁边出现红、肿、热、痛，严重时甚至会引起化脓。对于比较轻度的感染，可以局部外用消炎的药水、药膏。对于比较严重的脓肿等损害，要系统使用抗生素，如口服消炎药。若脓肿比较严重，患者可能需要切开引流。如果得了甲沟炎，患者应该穿比较宽松、透气的鞋，减少局部挤压，有利于甲沟炎的恢复。 甲沟炎一般都是多发生在足部，而手上比较少见，甲沟炎的治疗主要是对症治疗。甲沟炎的形成原因主要有以下几个方面： 1、某些疾病造成变形，如常见的灰指甲可能造成指甲的增厚变形；一旦出现指甲变形，指甲会嵌到肉里面，会造成指甲局部的发炎、变形，同时指甲屏障受到破坏； 2、指甲的外伤造成屏障破坏，造成指甲的变形，也容易引起甲沟炎； 3、很多人对指甲有过度修剪，把指甲两边都剪很短，此后再长出来的指甲可能嵌到旁边的皮肤组织，引起指甲的炎症反应。

嵌甲实际上是指脚大拇趾趾甲长到肉内，造成感染和疼痛，多数是日常生活中常见的甲沟炎，嵌甲发生的原因通常是由于患者喜欢运动，足易出汗或孕妇在怀孕期间，内分泌改变或体重增加等因素叠加导致嵌甲的发生。 将甲床周围的肉戳破，细菌感染造成肉红、肿、痛等炎症，尤其是初期，疼痛明显。此种情况通常首先需进行消毒，将炎症抑制，促进创面愈合，部分早期轻症患者可得到较好结果。对于较严重的嵌甲，即甲沟炎较重，可能经过消毒准备后，需进行手术治疗。