玻璃体混浊

两只眼近视差距大有可能会加重玻璃体混浊。一般双眼的近视度数相差超过300度，在医学上就称为屈光参差。 一旦发生屈光参差，也就是双眼的度数相差较大，患者两只眼睛看东西是不均匀、不协调的，往往用度数比较高的一只眼睛看近的东西，用度数比较低的一只眼睛看远的东西，度数非常高的眼睛可能看近处或远处的东西都不是很清楚，可能视网膜发育有问题，用相对好的一只眼睛看，就造成视物时两只眼睛不同步，一旦不同步，就会出现看东西只用一只眼睛的负担过重的问题，往往容易造成眼睛的疲劳加重，眼睛就有可能出现早期玻璃体混浊的问题。

玻璃体其实应该是一个非常透明的凝胶状物体，虽然不像水一样液化，但是一个透明物体，里面不应该有混浊。一旦发生玻璃体混浊，患者会表现出看东西时眼前像有蚊子或头发丝，或像渔网一样东西在眼前飘浮。如果混浊物稍微大一些，也可能会有更大一些的丝状物在眼前飘浮。有的人黄斑区玻璃体后脱离，如果完全脱离下来，也可能会有一个飘浮的环状物体，眼科称为飞蚊症。 眼前一旦有东西在飘浮，有可能是患者玻璃体混浊的表现。这时也不要担心，因为玻璃体混浊往往在年轻人，比如过度迎考复习、熬夜或休息不好，或是睡眠不好，一段时间暴饮暴食或精神压力较大，这段时间就会发生这种现象。但年轻人新陈代谢比较旺盛，往往注意休息之后，混浊就能自然消失。 但如果是年长的人，尤其是一些高度近视的人发生混浊，尤其是混浊逐渐加重，越来越明显，眼前飞蚊越来越多时，就要引起警惕，可能是玻璃体和视网膜之间粘连变得比较紧，有可能会造成玻璃体出血或视网膜脱离等风险。这时就要到医院眼科去检查一下，看一下玻璃体和视网膜之间的关系，或视网膜周围的血管是否有破损，或是否有潜在的视网膜的变性。如果发现这样的问题，要及早地采用一些眼科学的治疗方法，及早地治疗，才能避免造成一个非常严重的后果。

脉络膜视网膜炎是一类非常大的疾病，在临床上常常分为感染性和非感染性，这是根据病因来分类。对于感染性脉络膜视网膜炎，常见的原因有结核、梅毒、艾滋病等。对于这些疾病，先要针对原发病进行治疗，在原发病控制很好的基础上，根据眼部的表现再进行对症治疗，比如存在黄斑水肿的患者可能需要激素的治疗，存在玻璃体炎的患者可能需要应用促进玻璃体混浊吸收的药物，对于血管的异常可能同时需要进行激光治疗。 另一类是非感染性脉络膜视网膜炎，主要见于自身免疫性炎症，比如强直性脊柱炎、免疫性关节炎、大动脉炎患者都可能引起相应的眼底表现，常常会表现为脉络膜视网膜炎。对于这类疾病，主要应用激素和免疫抑制剂，在治疗全身自身免疫性疾病的同时对眼底病进行积极的治疗，必要的时候可能需要激光治疗或者进一步的手术治疗。所以脉络膜视网膜炎根据其病因，治疗方法和疾病的预后都有很大的不同。

后葡萄膜炎指炎症波及至脉络膜、视网膜和玻璃体，包括脉络膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经脉络膜炎等。后葡萄膜炎危害取决于炎症类型和受害部位，如果早期病变未影响到黄斑时，患者多无症状或仅有眼前闪光感。当炎症造成玻璃体混浊时，则可出现眼前黑影飘动，严重者视物模糊明显。 炎症波及至黄斑时，可导致视力明显受损，同时出现中心视野暗点。炎症引起视网膜水肿或出现视网膜脱离时，视力会出现严重下降，伴视野缺损或视物变形等。

葡萄膜炎不是飞蚊症。葡萄膜炎是发生于葡萄膜组织的一大类炎症，早期会出现飞蚊症的症状，中间葡萄膜炎及后部葡萄膜炎患者尤为明显；飞蚊症是一种症状，是发现眼前有苍蝇翅或小蚊子飞，对视力没有影响，多由玻璃体混浊导致，不仅限于葡萄膜炎，还可能出现在玻璃体混浊甚至严重眼底病的早期。

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
临床上玻璃体混浊有两种，包括生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊。您的年龄比较小，所以先考虑是不是有近视，近视眼也可以导致生理性玻璃体混浊。如果是生理性的玻璃体浑

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
玻璃体混浊大多见于一些40岁以上中老年人，当有这种疾病的时候，如果是生理性的患者一般不需要治疗，如果是病理性因素引起的，就要针对发病原因进行治疗。首先要针对病因