玻璃体混浊

生理性混浊没有特效治疗方法，病理性玻璃体混浊像炎症性混浊，要应用抗炎药物，用激素类药物进行治疗。如果是玻璃体少量出血，可以吃促进血吸收的药物，如果大量出血，要做手术进行治疗。玻璃体混浊手术治疗的适应症具体如下： 1、外伤性出血伴有视网膜脱离，自己不能恢复，肯定要做手术； 2、糖尿病视网膜病变出血，出现视网膜牵拉、网脱，需要做手术； 3、视网膜脱离，把血管拉破出现出血也需要手术治疗。所有的玻璃体混浊出血不能被吸收，影响视力的都可以进行手术治疗。

玻璃体切割术是视网膜玻璃体的手术方式。一般来说玻璃体混浊，视网膜病变需要玻璃体手术治疗。目前来说都用微创来治疗，手术方式是在眼球上打三个洞，一个洞连着一个管，蒸汽水维持眼球形态和压力。第二个洞可以进去光线，像探照灯一样将眼球里照亮。第三个孔要进去刀子、剪子以及镊子、玻璃体切割头等。这些器械在洞内操作，将玻璃体切掉，将膜剥掉。在光照的条件下清晰手术视野，进行操作。这三个口很小，现在都用微创治疗。无需缝合，器械拔出来后伤口会自闭。现在的手术方式和手术技术明显改进，治疗效果也明显提高。

玻璃体混浊的原因很多，具体如下： 1、生理性混浊：如正常的玻璃体是透明胶状，随着年龄增加，蛋白变性，此时玻璃体出现混浊，这是生理性玻璃体混浊； 2、外伤性玻璃体混浊：当外伤以后，伤口出血也可以造成玻璃体混浊； 3、炎症性玻璃体混浊：炎症导致炎性细胞渗到玻璃体区，也可以造成玻璃体混浊； 4、糖尿病血管性病变：血管破了血出到玻璃体也可以出现混浊。 预防玻璃体出血混浊的问题，生理性玻璃体混浊无法预防。针对外伤性玻璃体混浊，尽量减少外伤。有全身病变的患者，如糖尿病等要及时治疗。早期发现、早期治疗。

玻璃体混浊时，有时会看到有亮点，也可以称为闪光感。主要由于玻璃体活动度变大后，当眼球转动或体位变化时，玻璃体相当于在一个瓶子内活动，活动后部分没有后脱离，对视网膜造成异常牵拉，视网膜便会产生异常感光，有亮点提示玻璃体可能对视网膜存在一定牵拉。需要注意散瞳，检查眼底，检查视网膜是否有病变、出血，或者是否有视网膜裂孔，需要进行干预。此外，生活上需要注意，可以减少活动量，避免剧烈运动，待亮点逐渐消失，安全进行后脱离即可。如果持续存在闪光感，还需要定期散瞳，检查眼底视网膜是否有问题，是否造成视网膜牵拉，造成出血和裂孔，甚至出现视网膜脱离或视网膜裂孔等。

玻璃体混浊又称为飞蚊症，玻璃体混浊属于退行性疾病，也是人体衰老的生理现象，治疗通常有以下几个方面：1、积极防护：由于衰老或年龄增大，造成体内玻璃体退行性病变造成玻璃体混浊，患者平时应注意不要过度用眼，即过度看近距离的东西，或熬夜、长时间伏案工作等，应多进行体育运动，从而有利于减轻人体衰老的过程，使玻璃体混浊发展变慢或不再发展，从而得到治愈；2、使用药物：常用含碘类药物，如眼药水，或口服沃丽汀片等含碘药物，有利于促进凝集的玻璃体混浊消散，对玻璃体混浊有一定的缓解作用。

玻璃体混浊即常说的飞蚊症，主要是由于玻璃体退行性变、玻璃体液化、玻璃体纤维凝集而造成。常见于因年龄衰老，而造成玻璃体的退行性液化病变。在高度近视、眼底病变的病人中，玻璃体混浊发生率相对比较高。玻璃体是眼睛里的组织，此组织随着年龄增长，会产生退行性病变，退行性病变即衰老后自然而然出现玻璃体液化的表现。由于玻璃体液化后，其中的胶原纤维和弹性纤维会产生凝集，形成点状、丝状或条状的凝集物，此类凝集物在眼前飘动，从而形成玻璃体混浊，患者通常能感受到眼前有像蚊子或苍蝇一样的物质来回飞舞。大部分人在衰老后，都会有退行性病变，但此类退行性病变对视力的影响不大，只会对视力造成干扰。玻璃体混浊一般不需治疗，平常只需注意眼睛的保健，不要高强度用眼，避免眼睛处于疲劳状态。平常多进行户外活动和运动，可以使眼底的血液循环变得比较丰富，通过良好的生活习惯，疾病的表现通常变得比较轻微。针对比较严重的此类疾病，也可以考虑用激光或手术的方法治疗。

一般玻璃体混浊无法治愈，正常玻璃体是胶冻状组织，但随着年龄增加、近视、眼球变长、球体变大，可能出现液化、变性，很难再回到原本的胶冻状状态。眼睛玻璃体的道理相同，所以当玻璃体出现液化或变性浑浊时，不能再回到原来的胶冻状结构。当出现玻璃体混浊时，应该做散瞳的眼底检查，因为有时眼底病变也会导致玻璃体的混浊。比如视网膜出现裂孔、视网膜脱离，玻璃体出现明显的絮状混浊，或当视网膜出血，血液进到玻璃体腔，使玻璃体混浊加重时需要及时到医院检查。由于眼底的病变造成的玻璃体混浊，通过检查后，及早发现、及早治疗，可以治疗。

眼底玻璃体混浊需要根据不同原因进行治疗，如果症状较轻，只存在1-2黑点在眼前飘动，则无需进行治疗，无需使用任何药物。此时需要忽略出现的症状，因为其对视力没有任何影响，且用药无法使玻璃体混浊完全消退。当出现玻璃体混浊时，需要散瞳检查眼底，是否存在眼底病变，常见情况如下：1、色素膜炎：如果为色素膜炎所导致玻璃体混浊，此时需要治疗色素膜炎，需要根据混浊程度以及色素膜炎程度而定。根据是全身疾病还是局部病变引起，决定使用口服激素，还是局部点滴眼药水进行治疗；2、眼底肿瘤：如果玻璃体混浊由于局部肿瘤导致，此时需要治疗眼底肿瘤，根据眼底肿瘤大小、性质决定治疗方法；3、血管堵塞：如果玻璃体混浊由于血管堵塞出现眼底出血所导致，此时需要治疗眼底病，检查是否存在新生血管。如果存在新生血管，则需要进行激光治疗。如果新生血管已经出现大量出血引起玻璃体混浊，此时需要通过手术治疗玻璃体混浊。

对于玻璃体混浊可以先观察，之后可以采用激光治疗，将大片玻璃体混浊打成小片，促进吸收。有些玻璃体混浊则需要使用药物、手术治疗。玻璃体混浊又称为飞蚊症，分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症常见于40岁以上的中老年人，主要是因为随着年龄变化，出现玻璃体的退变、浑浊。飞蚊症对视力没有太多干扰，但是有些患者会不自主去看白墙，或者看较强光，飞蚊症表现比较明显。但是对视力、日常生活、工作，没有太多影响，基本不需要干预。较严重患者感觉对生活影响较重，可以考虑做玻璃体激光手术，激光可以将大片混浊打碎，打碎后有利于吸收。还有比较少见的情况，是由于玻璃体出血或者玻璃体发炎，造成飞蚊症，可能需要口服促进血管吸收，或者是抗炎药物，减轻玻璃体混浊。对于严重、不能减轻的混浊，可以考虑玻璃体切除手术治疗。

人体玻璃体内99%为水，1%为透明质酸钠等有形成分，且内部含有支架成分。患者随年龄增长或因近视，可导致支架逐渐塌陷。部分患者支架塌陷后可引起玻璃体浓缩、变性等改变，从而导致空腔由房水代替，且玻璃体内不均匀，造成患者眼前出现黑影、飞虫等轻度玻璃体混浊症状，即飞蚊症。 若患者病情较轻则无需特殊处理，可应用促进玻璃体代谢的药物。若患者病情较重，则需至医院进行B超检查明确病变部位，从而进行激光治疗。