玻璃体混浊

玻璃体混浊的原因很多，具体如下： 1、生理性因素：玻璃体退行性改变可引起轻度混浊； 2、病理性因素：炎症，如葡萄膜炎、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等均可引起玻璃体混浊。外伤后玻璃体出血，可引起玻璃体混浊；眼底血管病变可引起玻璃体混浊。 糖尿病出血后，可以引起玻璃体混浊。血管堵塞后出现新生血管，也可以引起玻璃体混浊。总之，引起玻璃体混浊的原因很多，包括生理性原因和病理性原因。按照混浊程度和病因决定其治疗方法，治疗效果目前较好。

玻璃体混浊指的是玻璃体不透明了，出现类似于飞蚊症，或者患者主诉眼前有黑影遮挡的表现。玻璃体混浊的病因有很多，其治疗方法分别如下： 1、如果是眼底出血引起的玻璃体混浊，需要治疗眼底病变，眼底病变治愈后，玻璃体混浊才可能好转； 2、如果是因为高度近视引起的玻璃体混浊，在高度近视不再继续发展的情况下，可能病变并不发展，这时可能不需要特别的治疗，但是由于高度近视的患者可能存在眼底的病变，所以要去做眼科的检查之后，针对眼底病变进行治疗，才可能控制得住玻璃体混浊； 3、还有的玻璃体混浊是生理性现象，如老年人群的玻璃体混浊是老化的表现，可能不需要特殊的治疗。

玻璃体混浊是否可以自愈应根据情况，若为生理性玻璃体混浊，便不能自愈，玻璃体混浊以后，玻璃体慢慢变形，混浊的地方沉到下方，不在瞳孔中央，可能感觉不到，不会自愈。对于出血，如果是少量出血，可以慢慢吸收。若为大量出血，严重影响视力便需要手术切除。因为玻璃体混浊以后会出现改变，慢慢变形成水状玻璃体。若杂质沉到下面，检查眼睛的时候杂质在下面，不在中央，会感到症状缓解。如果玻璃体混浊正在瞳孔中央，看东西的时候眼球转动，飘来飘去，这时异物感很明显，若杂质不在瞳孔区，沉到下面感觉不再明显，但并不是自愈。若有玻璃体混浊、玻璃体后脱离，看到黑影在眼前飘动，这并不要紧。如果相对出现一个固定性黑影在某一个方位不动，可能视网膜出现问题，一定要到眼科找眼科大夫进行检查。

若是轻度的玻璃体混浊，便不用进行处理。如果是炎症性玻璃体混浊，便可以进行治疗，通过抗炎治疗以后，玻璃体混浊会慢慢好转或完全康复。如果是外伤性玻璃体混浊或血管性玻璃体混浊，甚至肿瘤性玻璃体混浊，都不能自愈，必须通过治疗才能缓解或好转。针对能自愈的玻璃体混浊，要针对病因进行治疗。如虹膜炎玻璃体混浊、葡萄膜炎玻璃体混浊，可以进行抗炎治疗。玻璃体后脱离时拽破了毛细血管，轻度出血，没有大的血管破裂，也不再出血，此时可以自行吸收。

玻璃体混浊用眼药水，要针对病因来治疗。 如果是生理性混浊用药也无效，如果是炎症性混浊可以用抗炎药物或激素类眼药水减轻炎症反应，需要在大夫的指导下进行。对于玻璃体混浊用哪些药，这个问题要针对病因进行选择。 如果玻璃体混浊是由于葡萄膜炎造成，就要用激素性抗炎治疗。如果是细菌感染造成玻璃体混浊，用抗细菌的眼药水，还要眼内注药。 如果是由寄生虫造成，可能需要用寄生虫药物。还有病毒性玻璃体混浊，肯定要用抗病毒的药物。同时需要多种方法进行治疗，不是单用眼药水就能解决问题。

玻璃体混浊一般分为生理性还有病理性玻璃体混浊。正常玻璃体应该是结构均一，一致的胶冻状物体，但是随着年龄增长或者近视出现，玻璃体会逐渐出现液化。随着过程的发展，会出现生理性玻璃体混浊，出现眼前飞蚊感，也叫飞蚊症，这些属于生理现象，不会对视力造成任何影响，也不需要特别处理。病理性玻璃体混浊主要因为眼底的疾病所导致，比如视网膜表面出血，累及到玻璃体腔以后形成玻璃体积血，这样就需要及早治疗。因为拖延的时间越长，对眼睛带来的损害就越大，甚至有可能会导致视网膜裂孔或者视网膜脱离。

轻微的玻璃体混浊，一般属于生理现象，也就是平时所说的飞蚊症。很多病人，尤其是近视眼人群或者是中老年人，常因为眼睛前面看到有黑影飘动来医院就诊，经过眼底检查并没有发现明确器质性病变，比如视网膜裂孔、视网膜脱离或者是黄斑病变等。这种情况就不会对视力造成任何影响，所以通常不需要特别处理。如果患者治疗意愿比较强烈，可以考虑口服卵磷脂络合碘片，或者做激光消融术改善症状，但是这些治疗方法的效果并不是特别确切，所以也希望广大患者不要抱有太高的期望值。眼睛出现玻璃体混浊以后，首先要到医院进行眼底检查，排除器质性病变。

对于近视导致的玻璃体混浊，早期可以采用药物治疗，严重时可以采用激光或手术治疗，主要治疗内容如下：1、药物治疗：轻度玻璃体混浊可以采用药物治疗，用眼药水或口服药物，如使用氨碘肽眼药水或口服卵磷脂络合碘，有一定治疗效果；2、激光治疗：严重时可用激光消融术，如近视患者混浊较严重时，可以考虑做YAG激光，将混浊消融；3、手术治疗：部分患者除混浊外，可能还会有玻璃体液化，可对视网膜造成一定牵拉。此时可能需要手术治疗，如玻璃体切割手术。如果已经发生牵拉性视网膜脱离，要尽早手术。由于患者近视度数越深，特别是发展到高度近视时，玻璃体混浊越严重，危害越大。除有玻璃体混浊外，有时视网膜会有变性和裂孔，较易导致视网膜发生脱离。因此生活中应养成良好的用眼习惯，避免近视加深而发展成高度近视，否则会导致玻璃体和视网膜并发症。另外，应避免过度看电子产品或书籍，定期在室外活动、经常性远眺并注意休息，可缓解眼部疲劳，避免近视加深，也能避免玻璃体混浊或视网膜病变。

年轻人出现玻璃体混浊，需根据严重程度分析恢复时间，具体如下：1、轻度玻璃体混浊：如果患者仅为休息不好、熬夜等，且不伴发有眼部其他异常，如近视、葡萄膜炎等。通常患者经过充分休息，适当补充含碘丰富的食物以及药物，如海带、紫菜、卵磷脂络和碘等，症状可以得到明显减轻，甚至部分患者治愈；2、重度玻璃体混浊：如果患者眼部伴发有近视，以及葡萄膜炎等眼部疾病及异常时，患者要治疗原发病，另外对于继发性出现的玻璃体混浊，药物及食物，对于其减轻以及治愈的可能性均较小。如果因为出现时间较早的，继发性玻璃体混浊，患者通过积极的治疗，可以明显减轻玻璃体混浊，但较难达到治愈的效果。

玻璃体混浊根据病因不同，对视力的影响存在差异，具体如下：1、生理性因素：若为生理性玻璃体混浊，即有轻度玻璃体混浊，但视网膜没有发生病变，此种情况不治没有问题，不会造成任何影响。仅需注意平常看东西时不用刻意寻找，在白色背景或光线较强时较易观察到玻璃体混浊现象，但可忽略。视网膜明确无异常，不进行治疗不会对视力造成影响；2、病理性因素：若为病理性玻璃体混浊，即视网膜存在裂孔，存在出血或视网膜脱离现象，此种情况不治疗病情可能加重。玻璃体存在炎症时不进行控制，也会导致视网膜与玻璃体功能损害，可能导致失明。所以关键在于视网膜有无病变、玻璃体有无炎症，玻璃体混浊时需明确诊断是否属于生理性。生理性不治不会对视力造成影响，而病理性需控制相应疾病，对相应各种病因进行有效治疗才能保护视功能。