玻璃体混浊

玻璃体混浊是否会失明取决于混浊的程度。一般少量的玻璃体混浊是不会引起失明，患者无需过分担心，如果是由于玻璃体出血引起的混浊，有可能出现失明。如果是少量的玻璃体混浊，通过休息或使用改善眼部循环的药物即可缓解症状；如果玻璃体混浊较多，可以通过激光打散混浊物质，缓解症状；如果是大量玻璃体混浊，尤其是玻璃体出血，患者要尽早进行手术干预，否则积血的吸收会引起视网膜的脱离。 因此对于玻璃体混浊，需要根据病情的严重程度以及病因进行相应处理。玻璃体混浊的患者也不用过分担心，如果在医院检查之后，医生诊断只是一个生理性情况，不是很严重，只要注意休息，医生会根据不同的情况采取不同的治疗，给予不同的建议。

外伤导致玻璃体混浊，首先要到正规医院，通过正规检查，区分混浊是什么混浊。如果是普通飞蚊症，这种玻璃体液化混浊，可以不用药治疗，观察即可。 但如果混浊是出血，要弄清楚出血来源，是视网膜出血还是其他地方出血，才能更有效对这些疾病进行治疗。目前治疗出血药物比较多，像沃丽丁，还有和血明目片，都有一定缓解作用。如果视网膜有血，有必要行视网膜激光治疗。当出血混浊面积特别大，完全挡住眼睛，一般1个月甚至3个月吸收不明显，可以行玻璃体视网膜手术，通过手术清除混浊，要看具体病情决定治疗方案。

眼外伤实际包括很多，临床上比较常见结膜明显出血，称为结膜下出血，这种绝大多数是因为外伤导致相应结膜部位血管破裂继而出现皮下淤血。由于在眼部结膜出现明显的红色出血，导致患者会很紧张，总觉得可能会出现视力下降甚至失明。但是单纯结膜下出血不用紧张，绝大多数血管会自行闭缩，结膜下出血绝大多数在2周到1个月的时候会逐渐吸收，最终会不留痕迹。 有一部分出血是视网膜这一类血管破裂出血，血液可以流到玻璃体腔，进而出现外伤性玻璃体混浊，也叫做外伤性飞蚊症。严重者会明显影响视力，甚至要进行玻璃体切割的手术才能提高视力。如果是明显外伤以后出现大片的玻璃体混浊，需要紧急处理，但仅是很少的小黑点还是以观察为主。

玻璃体混浊不是一个疾病，是一种综合症状，玻璃体99%是水，1%是纤维，各种原因引起的纤维断裂，导致眼前出现蚊子飞过样的黑影，在B超上的表现是随着眼球运动而运动，眼球不动的时候B超上还继续前进，称为后运动现象，是B超上的典型检查方法。 在眼底镜下比较密、比较大的玻璃体混浊可以看到，轻微的玻璃体混浊则无法检出，所以如果出现视力下降，出现眼前黑影症状，要尽早到正规医院找正规眼科医生就诊。

生理性玻璃体混浊是人类自然老化的现象无需治疗，如果玻璃体混浊影响到生活或视觉质量，建议进行治疗。生理性玻璃体混浊类似于人年老后出现白发、皱纹一样，玻璃体随着年龄增长发生液化、混浊，属生理现象，无需治疗，目前也没有任何技术可以让玻璃体液化减轻。 如果玻璃体混浊影响到生活或视觉质量，建议进行治疗，但是药物、眼药水无法减轻玻璃体混浊程度，可以进行激光治疗，行玻璃体消融术。如果是严重的玻璃体混浊，也可以进行手术治疗。如果有玻璃体混浊合并眼底其它病变则需要治疗，建议及时至医院进行进一步检查，以明确诊断是生理性还是病理性玻璃体混浊。

玻璃体混浊的失明几率需结合病因而定。单纯的生理性混浊，即轻度混浊，通常不会导致失明，正常老年人都有玻璃体轻度混浊，具体还是要结合疾病而定。如果玻璃体混浊是由严重眼外伤造成的，如眼球爆炸伤，此时眼球破裂，对视功能、视神经都造成损害。还有一部分是眼内肿瘤造成的玻璃体混浊，对视力影响较严重，部分患者生命都得不到保障，尤其是转移瘤患者，肿瘤转移到眼内玻璃体导致的混浊肯定会引起失明。玻璃体混浊是否会失明，要根据病因不同而决定，判断是否对眼球视功能有影响，从而判断失明风险。

一般高度近视后，患者眼轴是长的，眼轴拉长，脉络膜被拉长。眼球拉长，视网膜、脉络膜都受牵拉，特别是脉络膜血管会变细，引起脉络膜萎缩，导致眼底改变。随着眼球拉长，如果玻璃体没有后脱离，也会受到一定影响。它的机械力会发生一定作用，导致结构或功能发生变化，特别胶原结构，变化后就出现玻璃体混浊。实际上，高度近视脉络膜萎缩后，可能眼内部分因子会发生变化。玻璃体的微环境发生变化，可加速玻璃体的液化或混浊，特别是液化。

玻璃体混浊可能会对眼部造成损害，因此在日常生活当中应该做到以下几点，从而可以有效的预防玻璃体混浊的发生： 1、要多注意休息； 2、应该保持良好的工作姿势，保持最适当的姿势，使双眼平视或者是轻度的向下注视荧光屏，这样可以使颈部的肌肉放松，并使眼球暴露于空气当中的面积减少到最低； 3、调整荧光屏距离眼部的位置，一般建议距离眼部50-70cm，荧光屏略低于眼水平位置10-20cm，呈现15°-20°下视角，这样眼球角度以及和荧光屏距离，能够降低对屈光的需求，从而减少眼球疲劳发生的几率； 4、泪液分泌比较少时，眼睛容易出现干涩等不适症状，在电脑前面一般不建议配戴隐形眼镜，而是要配戴框架眼镜。在电脑前配戴隐形眼镜，也建议最好能够使用透氧程度比较高的隐形眼镜； 5、如果出现眼睛发红，有灼伤或者是有异物感，甚至眼皮沉重感，看东西模糊的时候，有的病人会出现眼球胀痛或者头痛，休息以后如果仍然没有明显好转情况，这时候需要到医院就诊。

轻度玻璃体混浊即飞蚊症，并不会对眼睛造成较大的危害，无需进行特殊治疗。正常情况下，玻璃体随着年龄的增长会不停变化，后期可能部分玻璃体出现液化、空腔、凝聚形成较小混浊块，属于眼睛的正常生理变化。若患者在日常生活中发现眼前有小黑影飘动，并且在光线较强的状态下比较明显，但不注意则不明显，则无需特殊处理。对于混浊较严重的患者，眼前出现团块混浊，可能需要进行相关治疗，可通过激光打碎、打散混浊，并且逐渐吸收。另外，患者需鉴别玻璃体混浊与视网膜脱离的早期症状，可能出现眼前较大闪光、较小的混浊点，并且属于突然出现，而且并逐渐加重，此时需加以注意，建议患者及时到医院就诊治疗。

眼睛边缘有白光，并不是真正的白光。通常这样的问题产生在眼球内部，即玻璃体里。玻璃体是充满眼球内部的胶质样液体，像鸡蛋清相同。正常情况下，这些液体清澈透明。如果这种液体发生变性，如产生水化，胶质样液体部分变成水，水在玻璃体里晃动，眼睛前面出现划过去一道的白光，这是玻璃体混浊所致。 对于有些人玻璃体混浊可能较重，如近视眼的人，特别是高度近视眼的人，玻璃体有较多混浊的点，混浊斑块状物质也可以造成眼睛前面的散光或黑影，通过检查眼底可以发现。眼睛玻璃体里看不到混浊，也可以产生白光，这样的人过分敏感以后，眼底里的血液在流动时能够感觉到会产生闪光，这样的闪光通常不会在暗的地方发现，应该在亮的地方发现，不用较过紧张。