玻璃体混浊

如果是因为眼底疾病引起了玻璃体混浊、玻璃体出血，玻璃体积血又引起了孔源性的网脱，则要做玻璃体切除手术。玻璃体切除手术，要根据患者眼部的疾病来决定成功率。一般如果出现玻璃体积血、玻璃体引起牵拉性的视网膜脱离或者玻璃体发生了一些眼内炎的改变，则玻璃体切除手术的成功率非常高。玻璃体切除手术的成功率与原发病有关，如果原发病是视网膜脱离且玻璃体已经出现积血，通过玻璃体积血切除、视网膜脱离复位术治疗，手术是非常成功的。如果玻璃体积血是由糖尿病、视网膜病变引起的，除了做玻璃体的切除之外，还要在眼底打激光，甚至眼内做一些填充如气体填充或硅油填充，此情况的玻璃体切除手术的成功率也是非常高的。所以手术的成功率依据玻璃体疾病的类型而定，手术的成功率基本上是很高的。

玻璃体混浊一般分为特发性玻璃体混浊，出血性玻璃体混浊，还有炎性玻璃体混浊，每一种的原因都不同。特发性的玻璃体混浊，是临床上最常见的玻璃体混浊，没有明确的原因可寻，多见于有近视眼的病人，病人主诉出现飞蚊，眼科医生通过眼底的检查，没有发现器质性疾病，这类病人叫做特发性的玻璃体混浊。出血性的玻璃体混浊，常见于糖尿病、视网膜静脉阻塞，或玻璃体的急性后脱离，还有老年黄斑变性的病人，由于各种原因造成玻璃体的出血，这种叫出血性的玻璃体混浊。炎性玻璃体混浊，最常见于感染性的炎症，如眼内炎或与自身免疫相关的葡萄膜炎等疾病，造成炎性玻璃体混浊，这种炎性玻璃体混浊，会造成眼前的黑影飘动。所以凡是出现眼前黑影飘动的病人，有可能是得了玻璃体混浊，一定要到正规的医院进行扩瞳检查，发现原因，采取不同的治疗的方法。

有一部分在眼睛中间的结构叫玻璃体。玻璃体正常情况是胶冻状的，但是随着年龄增长或玻璃体的退行性改变，可以造成玻璃体的混浊。外伤、高度近视眼的退行性改变、老年性改变都可以引起玻璃体混浊，而且有些更严重的眼内出血也可以引起玻璃体的混浊，还有一些炎症，像葡萄膜炎、眼底视网膜静脉堵塞出血、糖尿病的眼底出血都容易引起的玻璃体混浊。玻璃体混浊需根据混浊程度来确定影不影响视力，如果混浊很重，会影响视力，如果一般的、很轻度的混浊，不会影响视力。治疗上，可以吃一些药来让玻璃体混浊吸收。还有患有玻璃体混浊的患者，一般眼睛都有退行性的改变，所以用眼越过度，玻璃体混浊的程度就越厉害。如果能够减少看书、休息一下眼睛，玻璃体混浊可能自己能够吸收一部分，再加上用点药，可能吸收效果更好，这样就减轻玻璃体混浊。

玻璃体具有透光性，玻璃体发生混浊时可造成视物不清。其分为两种情况： 1、病理性：当各种眼部疾病的渗出物、代谢物或出血等融合在玻璃体时，形成不透明体，而造成混浊； 2、生理性：老化，代谢物沉淀在玻璃体引起，是一种生理现象。可适当补充碘制剂或进行针灸、中药等活血祛瘀疗法来达到明目的功效； 3、劳累或用眼过度引起的玻璃体混浊，可通过休息得到缓解。

玻璃体混浊的治疗方法根据病因分为两类： 1、生理性病变：自然老化引起，不需手术处理。可适当补充碘制剂或进行中药治疗达到化浊、明目的功效，缓解混浊症状； 2、病理性病变：由炎症、出血、视网膜或脉络膜病变等各种眼部疾病引起的玻璃体混浊。通常采用手术治疗，治疗的目的是清除玻璃体的混浊部分，并清洗周围组织。对视网膜脱落的患者应植入替代材料进行填充。

玻璃体混浊能够治愈，玻璃体就是凝胶样的物质，如果把凝胶物质去除，就不存在能导致玻璃体混浊的东西了。但是真正难治的部分取决于引起玻璃体混浊的原因，比如眼底出血、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、视网膜脱离等，都会影响玻璃体的治疗效果。玻璃体混浊的治疗目前主要是药物治疗、激光消融术以及手术治疗，如果为单纯的玻璃体混浊可以用这些方式治愈。

玻璃体混浊在临床上又称飞蚊症，玻璃体混浊的病因较多，炎症、视网膜血管性疾病、视网膜裂孔、蛛网膜下腔出血引发的Terson综合征、糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血等均可能导致患者出现玻璃体混浊症状，建议患者针对病因进行对症治疗。如高度近视患者出现玻璃体混浊后，需立即给予散瞳处理，经检查发现患者存在视网膜裂孔，需及时通过激光光凝术进行治疗。

飞蚊症和玻璃体混浊不完全一样。飞蚊症主要是指玻璃体里有不透明的物质，在光线的直视下投射在视网膜上，从而在眼前产生蚊虫样的黑影。这种情况往往是从患者的角度来描述，主要是患者的自觉症状。而玻璃体混浊常常是医生通过眼底的检查，发现玻璃体里有异常物质，除了不透明的变性物质，还包括玻璃体里的出血、葡萄膜炎产生的玻璃体细胞、玻璃体的炎症性物质等，都会引起玻璃体混浊。 两者在症状上可能会有相似，但是在治疗上完全不同。如果飞蚊症没有合并周边部视网膜的病变，基本上不需要治疗。而玻璃体混浊往往是由于病理性的因素引起，常常需要对原发的疾病进行相应的干预和治疗。所以对于很难区分飞蚊症和玻璃体混浊的患者，如果眼前出现了黑影，有不正常的现象，需要到医院进行检查。

老年人的玻璃体混浊原因比较多，具体问题要具体分析，具体如下： 1、如果是由于年龄老化引起的玻璃体混浊，属于比较轻微的混浊，不需要特殊治疗，而且随着年龄的增长，随着病程的延长，慢慢也会吸收，所以不需要治疗； 2、如果老年人玻璃体混浊是因为其他原因引起，比如外伤引起的玻璃体出血，或者由于视网膜的血管性疾病，或者全身其他的因素影响到眼睛出现玻璃体混浊，这个情况也是具体问题具体分析。 总之，如果有出血性疾病可以治好，要进行活血化瘀的处理，或者是进行玻璃体手术处理等。如果因为有全身病，比如糖尿病或者高血压的问题引起的眼底出血，也可以治，但是还要关注全身疾病。

玻璃体混浊又称为飞蚊症，眼睛玻璃体混浊怎么办，具体如下： 1、生理性的飞蚊症无需治疗； 2、病理性的飞蚊症则需要针对原发病进行治疗，比如控制炎症、用激光或药物治疗眼底出血性疾病； 3、如果混浊比较重、病情比较长，有纤维增生的改变，需要做玻璃体切割手术； 4、对于新鲜的玻璃体积血引起的玻璃体混浊，则需要卧床休息。