玫瑰糠疹

很多皮肤病在皮肤上会出现红色的斑块，而且发病的部位也各不相同，这种情况涉及到的原因非常多，比如感染性的肉芽肿或者非感染性肉芽肿可以出现红色的斑块，还有红斑鳞屑类的疾病也可以出现，比如银屑病、玫瑰糠疹、副银屑病，还有一些皮肤肿瘤，比如淋巴瘤样丘疹病，或者蕈样肉芽肿等。 对于皮肤表面出现了红色斑块，涉及到的疾病种类各不相同，而不同的皮肤疾病采用的治疗方法也不一样。所以当在皮肤上发现一些不明原因的红色斑块的时候，还是建议及时到医院就诊，明确诊断，然后再进行有针对性的治疗，而不要随意的用药。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
玫瑰糠疹是皮肤科一个常见的红斑鳞屑类疾病。本病主要是表现为躯干和四肢近端的玫瑰色斑片，在这些斑片上有一些糠状的鳞屑，它的一个典型特点就是玫瑰色斑疹一般是椭圆形的，沿着皮肤的长轴去分布，并且有不同程度的瘙痒感。本病目前发病原因不是特别清楚，大部分考虑和机体的感染有一定的关系。治疗，因为本病有自限性，但是如果等其自然消退，一般要一个月以上，所以还是主张积极治疗。如果单纯口服外用药物，它的治疗费用大概也就是在几十块钱到100块钱左右。如果皮损泛发，面积比较大，炎症明显的时候可以考虑配合窄波紫外线等光疗。根据皮损的面积，累及的范围费用不一，如果采用光疗的综合治疗，大概也就是在二、三百块钱以内基本上能够解决。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
玫瑰糠疹留下满身黑印主要是由于皮损破裂，愈合时间较长留下的色素沉着，可以通过一般治疗、药物治疗以及物理治疗的方法处理。1.一般治疗如果色素沉着较浅，日常生活中应

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
玫瑰糠疹患者除了易致敏水果不能吃，如芒果、菠萝、榴莲等，其他平时常吃的水果，一般都可以吃，如富含维生素、富含矿物质、性质比较温和的水果，详情如下：1、富含维生素

玫瑰糠疹属于自限性、炎性、鳞屑性皮肤病。临床表现为以躯干为主的椭圆形淡红斑、脱屑，伴随母斑，皮疹可反复出现。部分患者发病前有上呼道感染病史、咽痛病史，是病毒代谢产物与病毒本身过敏所致，玫瑰糠疹属于炎性皮肤病，不具有传染性。家属之间正常接触不会产生传染，属于自限性疾病，目前临床认为不需要过度治疗，对症处理即可。

早期梅毒包括一期梅毒与二期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，外阴部出现单个不痛不痒且表面较光滑的溃疡，溃疡边缘有韧性，若性生活采取口交方式，还可在口唇部出现溃疡；二期梅毒的皮肤表现多种多样，临床症状类似脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、副银屑病等，无特异性，不痛不痒，且皮疹可散发至全身，皮肤黏膜均可出现典型皮疹，手心、脚底会出现铜红色斑。

艾滋病患者手背红斑可能为第三期所出现的感染表现。艾滋病发作共三个阶段，急性期、无症状期和艾滋病期，艾滋病期即为晚期。此时患者可能出现各种感染，如皮肤皮疹、手背部不痛不痒红斑、各种病毒性水疱疹等，此类症状通常出现在艾滋病最后一期。患者手背部红斑，存在感染性和无感染性之分，可以模拟类似过敏性皮炎等各种皮肤疾病，可以出现玫瑰糠疹、银屑病、麻疹、荨麻疹等改变。因此，艾滋病患者进入晚期后，皮肤可能出现非炎症性皮疹或炎症性皮疹。

不可根据腰部起红疙瘩痒确诊梅毒，很多皮肤病都可出现皮疹，如湿疹、玫瑰糠疹、银屑病，病人可表现为红斑、红疙瘩或脱皮，即不可单纯依靠皮疹下梅毒诊断。梅毒确诊需要进行梅毒血清学检测，如做TRUST、RPR或者TPPA梅毒血清学检测，检测结果阳性，才可诊断梅毒。 在皮疹方面，梅毒疹非常典型，如手掌或者脚掌出现红斑、脱皮，要高度怀疑梅毒。如果出现可疑皮疹，手上、脚掌长皮疹，要尽早去医院做梅毒血清学检测，排除梅毒感染。

梅毒属于一种性病，需要到皮肤性病科就诊。多数皮肤科与性病科连在一起，既能够查看皮肤疾病又能查看性病，所以称为皮肤性病科。皮肤与黏膜彼此相连，生殖道黏膜尤其外生殖器，属于皮肤科范围，因此患梅毒后要到皮肤科就诊。梅毒是性器官和性器官直接接触传染导致，分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒以及胎传梅毒几大类。一期梅毒指发生硬下疳及硬化性淋巴结炎样表现。二期梅毒容易被混淆，与多数皮肤病容易混杂在一起，如二期梅毒疹类似玫瑰糠疹、银屑病、脓疱病或掌跖角化病等皮肤病。

若患者想明确是否感染梅毒，需到医院进行检查，通过梅毒螺旋体抗体检测可明确是否感染梅毒。还可进一步检查梅毒螺旋体抗体滴度，通过滴度可判断病情分期，如果滴度较高，说明是近期感染。如果滴度较低，提示可能是极早期感染梅毒螺旋体，也可能是极晚期感染梅毒螺旋体。梅毒是一种性传播疾病，是由梅毒螺旋体感染引起，临床表现多种多样，可模仿各种皮肤病，表现为扁平湿疣、玫瑰糠疹。如果身体、躯干，出现类似玫瑰糠疹的红斑，或是手心、足心出现红斑并伴有脱屑，可能考虑是梅毒，需要到医院就诊。