王静

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
消化不良会导致喉咙有异物感，消化不良是指由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和胃食管反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良是指凡具有消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者。此类消化不良发生率最高，大部分人都有此经历。\n发病原因主要和精神、心理因素有关，如情绪波动、睡眠状态不好、休息不好，以及烟酒刺激等。不少功能性消化不良的患者，同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，这些症状在部分患者与恐癌心理有关。咽部异物感就是其中一种，其发生有两种因素：一种是心理因素，也就是癔球症；另一种是胃食管反流病导致的咽炎，都表现为咽部异物感。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
反流性食管炎的诊断，首先以患者的主诉为主，如患者主诉有烧心、反酸、胃胀、胃痛，同时因为饮食的原因，尤其是进食油腻、辛辣、刺激食物以后出现性的疼痛，并且和饮食有一定关系，如餐后一小时左右出现。另外，其主诉症状还诸如有吞咽时疼痛，或吞咽困难，这一类主诉症状，即考虑可能与反流性食管炎有关系，但其诊断的金标准是食管镜检查。食管镜检查是诊断反流性食管炎的一个重要手段，既能够直接观察食管黏膜的病变形态、范围和程度，还可进行活组织做病理学检查，依据病理学检查确诊反流性食管炎。另外，其诊断还可参考24小时食管PH测定，这也是一个相对重要的指标。尤其是当PH值＜4，提示有胃食管反流，这也说明这项检查是非常重要的。但其临床价值相对于食管镜来说，还是比较小的，临床不常用，通常所用的，也就是以食管镜检查作为诊断的金标准。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
糖尿病的病人可以吃螃蟹，螃蟹含有丰富的蛋白质、优质蛋白、氨基酸以及多种维生素，对人体有一定好处，可以提高人体免疫力。但是螃蟹的蟹黄属于高胆固醇的食物，建议糖尿病的患者不要多吃，每次可能1-2个就差不多。\n还有两类糖尿病的患者，一个是糖尿病植物神经功能紊乱而且容易腹泻的患者，吃多了螃蟹容易导致腹泻加重，建议少吃，另一个就是糖尿病合并有高尿酸血症的患者，因为螃蟹的嘌呤比较高。建议这两类患者尽量的少吃，避免出现不良的影响。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲减患者吃的饮食就是健康饮食即可，与正常人无明显差异，可以进食含碘的食物，但是不要过量，也不要不吃。甲减的患者在早餐空腹前会服用甲状腺素片进行补充，替代甲状腺激素。\n因此会将甲状腺素片与铁剂、钙片、豆类就是豆浆这一类的食物，以及药物要隔开四个小时以上，主要是这个药物会与甲减的替代药物甲状腺素片出现螯合的作用，就大家记住这一点就行了。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲减的患者可以少量的饮酒，甲状腺功能减退的患者服用左甲状腺素钠片来替代治疗，而这个药物的替代治疗都是在空腹服用，而且在空腹早餐提前半个小时用开水送服。甲减的患者可以适量饮酒，但是不推荐过量饮酒。\n服用左甲状腺素钠片的患者要与酒类、豆制品、钙片、咖啡等食物隔开四个小时以上，而且大量的饮酒还可以影响到服用左甲状腺素钠片的疗效。因此，甲减的患者是可以适当的饮酒，但是不建议大量饮酒，而且要与药物要隔开四个小时以上。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
骨质疏松的患者不推荐喝可乐、大量的浓茶以及咖啡。因为身体磷和钙的沉积，大量的磷摄入以后，会出现钙磷的失衡，导致钙流失，从而出现骨质疏松。有研究表明，浓茶以及咖啡因为导致钙流失时出现骨质疏松。一般咖啡限制在每天三杯以内。不要喝浓茶，喝适量的绿茶、淡茶都可以。\n骨质疏松的患者建议多晒太阳，平时应该要补钙，除了补维生素D，同时还要补钙。还有长期如果服用一些糖皮质激素或者肝素等，还有一些抗惊厥类的药物，会导致骨质疏松，因此服用了这一类药物的患者还是建议多查查自己的骨密度。骨质疏松的治疗除了补钙和维生素D以外，还需要抗骨质疏松的药物治疗。