王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现了支气管炎的情况可以适当的吃香蕉，香蕉属于凉性的水果，具有清热解毒的功效，可以缓解支气管炎的症状。香蕉还可以润肠通便，促进排便，减少便秘的情况，有助于排除体内多余的毒素，对于缓解支气管炎的情况也具有一定的帮助。但是香蕉是比较寒凉的水果，不可以吃得过多，如果吃得过多，很容易导致腹泻的情况发生，会让支气管炎的病人感觉不太舒服，也不利于支气管炎的康复，所以少量的吃香蕉。发生了支气管炎的时候，还建议使用清热解毒的其他水果，比如可以吃梨，不但具有清热解毒的功效，还可以止咳、化痰、润肺，对于支气管炎引起来的咳嗽、咳痰，效果比较好。发生了支气管炎的时候，最近的饮食一定要简单、清淡、容易消化。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现了支气管炎的时候，可以进行拔罐的治疗，对于辅助治疗支气管炎具有一定的疗效。在背部从第一胸椎至第十二胸椎的两侧，取五至六只火罐进行拔罐，效果比较好，二至三天拔罐一次比较合适。但是发生了严重的支气管炎，除了进行拔罐的治疗，还应该进行正确的药物治疗。如果是病毒性的感染，需要静脉点滴利巴韦林或者口服达菲，来进行抗病毒的治疗。如果出现了细菌性的感染，一定要静脉点滴抗生素来进行治疗。这个时候如果青霉素没有过敏的情况，可以静脉点滴青霉素。如果存在过敏的情况，可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮，来进行消炎的治疗。出现了支气管炎，咳嗽、咳痰的现象比较严重，建议使用肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液，来进行止咳、化痰的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
慢性阻塞性肺部疾病主要是以持续性的气流受限为主要表现特点。在急性加重期主要是因为感染的因素诱发的，比如出现上呼吸道的感染，会诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发作。患者会在短期内咳嗽加重，尤其是剧烈的咳嗽，还会伴有咳痰。另外，会伴有气短或者喘息，另外，憋喘也会有的。这个时候痰量会明显增多，大部分会呈脓性或者黏液脓性，另外，还会伴有发烧的情况。一般是由于感染造成的慢性阻塞性肺部疾病的急性加重期，所以，发热是主要的表现，会伴有高烧的情况，温度会超过38.5℃。另外，咳嗽和咳痰会因为感染的类型不同，出现不同的痰液，尤其是细菌性感染主要是表现为脓痰的现象。如果是病毒性的感染，可以有白色的黏痰。

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慢性阻塞性肺病的治疗首先需要戒烟，另外还需要避免反复的呼吸道感染，必要的时候可以接种流感疫苗或者肺炎球菌疫苗。慢阻肺患者最好在每年的冬天注射1次流感疫苗，减少流感引发疾病的可能。肺炎球菌疫苗每5年需要注射1次，对于预防慢阻肺是有好处的。这两种疫苗虽然不是针对慢阻肺的，但是可以有效的减少慢阻肺的急性加重。另外，还需要给患者加强营养。慢阻肺的患者，由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因。常常会发生营养不良，导致免疫功能低下，继发感染，这个时候需要赶快补充营养。

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支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形以及持久性的扩张。典型的症状主要有慢性咳嗽、咳大量的脓痰和反复咯血。比较常见的原因就是感染。感染是引起支气管扩张的最常见的原因，肺结核、百日咳、腺病毒的肺炎，可以继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。还有一些是因为先天性和遗传性的疾病，引起支气管扩张最常见的遗传疾病就是囊性纤维化。

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出现了支气管扩张的时候，进行体位排痰的锻炼尤为重要，把痰液排出来之后，有助于促进支气管扩张的康复和预防支气管扩张的进一步进展。这个时候每天早上起来，病人需要采取青蛙趴的姿势，趴在床上，旁边的陪护帮忙轻轻地拍击背部，然后患者再轻轻地咳嗽几声，可以把痰液有效的咳出来，对缓解支气管扩张的情况，效果特别好。最好每天早上以及晚上各进行一次，效果比较好。此外还可以采取拍打胸部的锻炼方法，站在空气新鲜的地方，抬胸、抬头做深吸气，然后用左手拍打右侧胸壁，右手拍打左侧胸壁，先轻后重，每天两次，这样可以帮助痰液咳出，改善胸部肌肉以及肺部的血液循环，效果特别好。此外还可以做深呼吸的锻炼，有助于改善肺部的功能。

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盐酸氨溴索口服溶液的活性成分是盐酸氨溴索，此类药物的前身溴已新是从鸭嘴花碱中提取的，被证明在祛痰方面是非常有效果的，能够疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，防止新的黏液产生，从而可以提高呼吸道的清洁功能。具体的讲，能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，从而能够降低痰液的黏度，促进肺泡表面活性物质的分泌，能够增加支气管纤毛运动，使痰液容易咳出，从而达到缓解咳嗽症状的作用。是一种非处方药，适用于痰液黏稠，不容易咳出的患者。除了口服溶液以外，还有片剂和缓释胶囊两种剂型。

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感冒的时候是不可以进行药流的，因为人在感冒的时候，机体的抵抗力是会下降的。药流之后，本来就容易并发细菌感染的情况，如果人的抵抗力再下降，更容易合并感染的情况，有可能会造成感染的蔓延，造成很严重的后果。药流对身体是一种很大的损伤，人体会有失血，抵抗能力、恢复能力都会急剧下降，在感冒的时候，人的恢复能力本来就很差，如果再进行药流，会使人体恢复的更慢，对身体的康复是十分不利的。所以感冒的时候坚决不可以进行药流，一定要等感冒完全康复之后5-7天，再考虑药流的情况。但是药流时间可能不合适，需要选择人流。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
感冒出现了咳嗽有黄痰的现象，说明是细菌性的感染引起来的感冒，这个时候可以口服抗生素观察疗效。这个时候如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以口服头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛或者头孢克肟，效果都比较好。此外还需要使用止咳祛痰类的药物来结合起来治疗，比如可以使用肺力咳合剂，或者复方鲜竹沥液，效果都比较好。此外还可以使用牛黄蛇胆川贝液。如果服用三天抗生素效果不太明显，就需要去医院做胸部CT或者胸部平片的检查，排除细菌性的感冒引起来的下呼吸道的感染。比如发生支气管炎或者肺炎的情况，口服抗生素效果不太够。这个时候需要住院，来进行静脉点滴抗生素的治疗，效果才比较好。如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢曲松。

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2个月的宝宝出现感冒咳嗽的现象，要做胸片检查，或者让小儿科的医生听肺部的呼吸音，排除支气管炎或者肺炎的情况。如果发生了感冒引起来的支气管炎或者肺炎，也会出现咳嗽的症状，是比较严重的，需要带宝宝进行住院治疗，住院期间需要根据宝宝的感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行静脉点滴的治疗，效果才是比较好的。如果只是普通的感冒，没有出现下呼吸道感染的症状，这个时候口服药物给孩子进行治疗，效果就比较好了，比如出现病毒性感染，可以给宝宝口服蒲地蓝消炎口服液或者安儿宁颗粒。如果发生了细菌性感染，平时没有头孢过敏的情况，需要给宝宝使用小儿头孢克肟颗粒来进行治疗，如果存在过敏的情况，可以改用阿奇霉素。此外，还需要使用氨溴特罗口服溶液进行止咳祛痰的治疗。