王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
月子里出现嗓子痒、咳嗽的现象，是呼吸系统发生了感染的情况，也就是咽喉炎的出现，是平时所说的感冒。如果症状不太重，没有高烧或者浑身肌肉的酸疼，可以使用食疗的办法进行治疗，比如可以喝些红糖生姜水，可以取少量的姜块切碎后放在锅里，加入少量的水和红糖，大概煮15分钟左右趁热喝下去，对于治疗嗓子痒、咳嗽效果还是不错的；或者煮些大蒜冰糖水也是可以的，煮法和生姜红糖水一样。此外，如果嗓子痒、咳嗽的症状比较重，可以服用药物进行治疗，比如板蓝根颗粒或者蒲地蓝消炎口服液，这两种药物在喂奶期间可以安全使用，1天需要服用3次，如果服用2-3天没有效果或者症状加重了，就需要去检查血常规了。如果血常规中有白细胞的升高，这时候需要使用抗生素进行治疗，如果青霉素没有过敏的情况，可以使用阿莫西林。

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出现肺炎、支气管炎的时候，最主要的治疗措施分为两个方面。第一方面就是对症治疗；第二方面就是抗感染治疗。首先经验性的使用头孢类抗生素，在使用抗生素之前去做痰培养和药敏试验。如果头孢类的抗生素效果比较好，继续使用就可以了；如果效果不好，根据药敏试验的结果，选取敏感的抗生素进行治疗。针对咳嗽、咳喘的症状，需要给止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，如果有喘息，可以使用氨茶碱。对于肺炎和支气管炎一般都会伴有发烧的情况，而且是高热的情况，如果体温超过38.5度，还需要口服布洛芬混悬液进行退烧。如果肺炎的症状比较重，还需要使用雾化吸入类的药物，比如布地奈德和特布他林。

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支气管肺炎一般情况下，医生都是要求住院治疗的，因为支气管肺炎的情况是比较重的，严重的时候会引起肺部的实变体征，这个时候会有伴有憋喘或者无力、心慌的症状，是比较危险的。另外，支气管肺炎还会伴有比较严重的全身症状，会伴有高热，高热有可能会出现一些寒战或者是比较严重的并发症，所以一定要住院治疗。另外，一般支气管肺炎的时候，需要进行输液治疗，而且有可能一天需要输液，两次。如果是门诊是十分不方便的。一般情况下，需要根据支气管肺炎感染的类型，进行针对性的抗生素的治疗。对于普通的情况下，可以使用一些头孢或者是青霉素类的抗生素。如果没有效果，需要做痰液细菌培养和药敏试验，选择比较敏感的抗生素进行治疗。

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支气管肺炎还是临床上比较常见的一种疾病，症状也是比较重的，最主要的症状就是咳嗽和咳痰。一般在支气管肺炎的初期，痰液是比较少的，往往出现的就是刺激性的干咳。这个时候痰液比较黏稠，或者是比较稀白，不太容易咳出。到了后期的时候，痰液就会变得稀松很多，变的量多起来，也变得容易咳出，咳嗽、咳痰的症状反而有可能会加重。另外，支气管肺炎，都是因为感染了病原体，包括病毒、细菌或者是支原体，所以会导致发热的现象，发热往往温度也是比较高的，一般都会超过38℃，还会伴有浑身肌肉的疼痛，或者是寒战的现象。另外，还会出现乏力，支气管肺炎比较重的时候，会造成肺部的实变，往往会造成憋喘，或者是呼吸不畅。

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衣原体、支原体感染人体呼吸道的时候，一般有可能会感染咽喉部、扁桃体，甚至气管、支气管以及肺部，严重的还会造成衣原体或者是支原体感染引起来的肺炎。如果感染局限在上呼吸道，也就是出现一些轻微的咳嗽、嗓子疼、发热的症状，可以通过口服药物的方法来进行治疗。对于衣原体和支原体的感染，效果比较好的药物，是大环内酯类的抗生素，临床上比较常用的是阿奇霉素和罗红霉素口服，一般需要连续服用5天，然后停药4天。如果症状还是没有缓解，需要再次服用5天。另外，如果感染已经迁延到肺部，造成衣原体或者支原体感染引起来的肺炎，这个时候口服药物效果往往是不够的，需要静脉点滴进行治疗，常使用的也是阿奇霉素或者红霉素。

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出现支原体的感染，有可能会造成上呼吸道的感染，也有可能会造成支气管炎、肺炎的情况。治疗起来费用也是不一样的，比如支原体感染造成的上呼吸道的炎症，一般会有鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽喉疼痛的现象。这个时候一般采取口服的药物进行治疗就可以，比如可以口服阿奇霉素、蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。费用是比较便宜的，如果口服阿奇霉素，1盒的价格大概在十几元，服用2盒就足够，一般情况下三四十元就可以治疗支原体的感染。如果是蒲地蓝消炎口服液，一般也是需要2盒的，1盒的价格大概在五十元左右，2盒的价格大概在一百元左右。如果是支原体感染引起来的支气管炎或者肺炎的情况，是需要输液进行治疗的，这种情况下价格就比较贵一些，还需要住院，费用大概在一千元左右。

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首先支原体是细胞外生存的最小的微生物，发生支原体感染的时候，对于人体的危害比较大。支原体感染是由于支原体，引起的一种传染病。主要有三种类型，一种是肺炎支原体，主要是导致呼吸系统发生一些感染的情况，这时很容易导致支原体的肺炎，又称为原发性的非典型性的肺炎，全年都是可以发病的，冬季更为多见，潜伏期比较长，可以使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗。另外还有解脲支原体和人型支原体，这两种支原体均可以引起生殖泌尿系统方面的感染，这个时候是通过性接触来进行传播的，新生儿可以由母亲生殖道分娩的时候感染，成年男性的感染部位在尿道的黏膜，女性的感染部位在宫颈，新生儿主要是引起结膜炎或者是肺炎。

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女性如果出现了支原体感染的情况，需要根据感染的部位决定具体的治疗措施。一般情况下支原体会造成上呼吸道的感染，往往会有一些鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者轻微的咳嗽和咳痰以及低烧的症状出现。主要可以口服一些大环内酯类的抗生素来进行消炎，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素来进行治疗。针对于发烧的情况，还可以服用一些中成类的退烧药，比如羚羊角颗粒，还能服用一些中成的消炎药，像蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，缓解咽喉部不适的症状。另外，支原体的感染还有可能会造成支气管炎或者肺炎的情况，往往会有高烧、咳嗽、咳痰的症状出现，需要静脉点滴一些抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素进行治疗。针对于咳嗽和咳痰的症状，需要服用一些氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂进行治疗。

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出现支原体感染的时候，分为肺炎支原体的感染、解脲支原体的感染和人型支原体的感染。肺炎支原体感染，主要是引发肺部疾病，也就是呼吸系统的疾病，会有发烧、咳嗽的现象出现，和内裤关系不太大，这个时候内裤不需要扔掉。如果发生解脲支原体、人型支原体的感染，这时内裤最好扔掉，尤其是治疗前的内裤最好扔掉，如果没有办法扔掉，这时可把内裤放在开水中煮半个小时左右，具有很好的杀菌和消毒的作用，支原体就可以杀灭，内裤就可不扔掉。发生支原体感染的时候，要根据感染情况，选择合适的抗生素进行静脉点滴的治疗，效果会更好。一般情况下，建议使用阿奇霉素、红霉素进行静脉点滴的治疗，口服阿奇霉素可观察效果。

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女性之所以会得支原体感染，原因比较多，首先支原体的感染分类也比较多，分为肺炎支原体感染、人型支原体感染以及解脲支原体感染三种。如果发生肺炎支原体的感染，是通过空气中的飞沫进行感染的，比如女性如果接触具有肺炎支原体感染引起来的肺炎的患者。这时很容易感染支原体，就会出现支原体感染，引发的呼吸系统疾病，出现咳嗽、咳痰，甚至是发烧的情况。要口服或静脉点滴阿奇霉素，进行消炎的治疗，同时使用止咳祛痰类的药物，如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。如果发生了解脲支原体或人型支原体的感染，是女性的泌尿生殖系统发生感染的现象，是通过性接触传播进行感染的。这会导致阴道的感染、宫颈的感染，也需要使用阿奇霉素进行治疗。