王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
肺炎支原体抗体1:80，说明机体感染了肺炎支原体，这个时候是需要进行一些治疗的。如果症状不太重，肺炎支原体经过1个星期左右，是可以自愈的。如果症状比较重，比如出现嗓子疼、鼻塞、流鼻涕或者轻微咳嗽，有可能是肺炎支原体造成上呼吸道感染，可以口服一些药物来进行治疗。对于肺炎支原体效果比较好的药物，就是大环内酯类的抗生素，临床上比较常用的，就是阿奇霉素和罗红霉素这两种药物。如果咳嗽、咳痰的症状比较重，很有可能是感染了肺炎支原体的肺炎，需要做胸部CT确诊。如果确实是肺炎的情况，口服药物效果就不够了，需要静脉点滴红霉素或者阿奇霉素进行治疗。

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在发生支气管炎的时候，可以少量的吃鸡肉，鸡肉的营养成分含量比较高，而且不太油腻，对于缓解支气管炎的症状还具有一定的帮助。因为鸡肉可以提高人体的免疫功能，在帮助人体战胜疾病方面具有一定的作用，鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养比较丰富，可以显著的增强机体对抗病毒或者细菌的能力。鸡肉中还含有很多的特殊的化学物质，可以促进肺部的血液循环，对于保护呼吸道通畅清除呼吸道的病毒，加速支气管炎的康复，有着很好的作用。而且吃了还可以增强抵抗力，缓解支气管炎的症状。但是鸡肉绝对不可以多吃，因为鸡肉的热量和蛋白质的含量比较高，如果吃多了很容易加重胃肠道的负担，会造成体内生热，会让人感觉不太舒服，甚至引发消化不良的情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现支气管炎的时候，调理也是十分重要的，需要多喝水，多喝水可以帮助身体排出体内多余的毒素，还可以稀释痰液，促进痰液的咳出。出现支气管炎的时候，饮食调理也是十分重要的，辛辣油腻的食物是绝对不可以吃的，肉类、鱼类最好也少吃一些，因为肉类和鱼类具有上火、生痰的作用，会加重咳嗽有痰的症状。吃新鲜的水果和蔬菜，对于身体康复是比较有利的，最好吃的简单、清淡、容易消化。进行支气管炎的治疗也是十分重要的，需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。针对于咳嗽咳痰的症状，还需要给予止咳化痰类的药物进行治疗，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。

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过敏性支气管炎的时候，首先，需要服用抗过敏的药物缓解症状，比如可以服用盐酸西替利嗪或者扑尔敏、氯雷他定或者地氯雷他定，效果都是不错的，比较推荐的就是地氯雷他定，副作用是相对比较小的，婴幼儿也是可以进行服用。另外，在过敏性支气管炎急性期的时候，还需要服用止咳平喘类的药物，比如非那根或者百步止咳糖浆、肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液，效果都是不错的。另外，在急性期的时候，如果合并有细菌感染或者病毒性的感染，还需要吃抗病毒药、抗生素来进行治疗。抗生素可以选择头孢克肟或者阿莫西林。如果是抗病毒的药物，可以选择蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林。

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出现了支气管炎哮喘的情况，要针对于支气管炎的情况进行消炎的治疗，有助于缓解哮喘的症状，否则会加重哮喘的情况。如果发生了病毒性的感染所导致的支气管炎，可以口服达菲来进行消炎的治疗，或者静脉点滴利巴韦林来进行消炎的治疗。如果发生了细菌性的感染所导致的支气管炎，这个时候需要静脉点滴抗生素来进行治疗，口服抗生素效果不太够。如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢他啶、头孢曲松或者头孢哌酮，消炎的效果比较好。针对于哮喘的情况，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行缓解，效果比较好。如果憋喘的现象比较严重，还可以静脉点滴氨茶碱来进行平喘，效果也比较不错。成人可以直接吸入信必可，来缓解哮喘的症状。

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发生支气管炎哮喘的情况很难进行根治，如果是急性支气管炎，可以根治，如果伴发哮喘的情况，可以长期使用药物来进行控制，但是想要根治哮喘也是比较难的。发生支气管炎一定要找出感染的类型，使用药物来进行消炎的治疗，比如发生细菌性感染，一定要静脉点滴抗生素，头孢如果不过敏，可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果发生病毒性感染，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林，进行消炎的治疗，效果都是比较好的。针对于哮喘的情况，需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，进行缓解症状和预防哮喘的发作，需要长期的吸入药物，成人可以直接吸入信必可，如果是儿童，建议雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗。

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出现肺气肿的时候，建议多吃富含优质蛋白的食物，不建议吃鱼、虾、贝类或者肥肉，会造成上火，使痰液分泌增多，会加重肺气肿的症状。可以吃瘦肉，比如里脊肉，或者动物的肝脏、豆腐、豆浆，效果都是不错的。另外，还可以多喝牛奶，对于提高机体的免疫力，促进损伤组织的修复，尤其是豆腐适合牙齿不好的老年人吃。另外，还需要多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。维生素C可以帮助人体增强抵抗力，抵抗力一旦增强，感冒就不太容易发生，因为感冒会诱发咳嗽或者引发支气管炎、肺炎，对于肺气肿的康复是十分不利的。还可以吃清咽利肺的食物，比如梨，梨具有清热解毒、止咳化痰和润肺作用。

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支气管扩张的临床类型比较多，所以临床表现也不是很一样，这个时候患有支气管扩张的病人病程比较长，可发病于任何年龄段，但是幼年发病的更为多见。幼年发病的患者，会有麻疹、百日咳，或者是流感之后肺炎的病史，或者得过肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。支气管扩张的主要表现是慢性咳嗽，咳大量的脓痰以及反复咯血的现象，尤其是咯血更为危险。咳痰的时候，在早上起来或者是傍晚的时候，或者睡觉之前比较多，每天的咳痰量也比较大，至少会达到100ml，有的人比较多甚至会达到300-400ml。咳痰通畅的时候，患者比较轻松，全身症状也不是很重。但是如果伴有痰液引流不畅，会感觉到胸闷。痰液多呈黄绿色脓样的性质，合并厌氧菌感染的时候具有明显的臭味。

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虽然支气管扩张本身并没有传染性，它是由于支气管以及周围肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形和持久性的扩张。但是一旦发生了支气管扩张的时候，很容易并发细菌性的感染，这个时候传染性比较强。发生细菌性感染的时候，患者都会有早晚或者傍晚，咳大量脓臭痰的情况。这些痰液中含有大量的细菌，传染性比较强。所以发生了支气管扩张的病人，要妥善处理自己的痰液，不要把痰液长时间的暴露在室内的空气中，很容易导致旁边的人发生呼吸系统的感染。支气管扩张病人的家人，一定要注意增强身体的抵抗力，平时需要多喝水，多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，有助于增强呼吸系统的免疫力，避免感染的发生。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
COPD是慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，是以气流受限为特征的肺部疾病，并且伴有肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应。患者可以有气促、咳嗽和咳痰的症状，多是由慢性呼吸道疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张发展而来。气温变化和空气污染是其爆发的诱因，该病的发病率逐渐上升，与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应是有关系的。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，虽然是气道的疾病，但是对于全身系统影响也是不可以忽视的。