王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现咳嗽、痰白的现象，往往是发生呼吸系统的感染，出现感染的时候，体内的炎症细胞会聚集在炎症的部位，吞噬外的病毒、细菌。如果出现病毒性的感染，体内的吞噬细胞、嗜酸性粒细胞或者其他的细胞，会聚集在炎症部位、吞噬外来的病毒。然后这些细胞会发生脱落、坏死，与炎症部位分泌出的炎性渗出物混合在一起，则形成痰液。如果是病毒性的感染，往往形成的是白色的痰液。这些痰液还会刺激呼吸道的黏膜，发生咳嗽的现象，所以，出现咳嗽、痰白的症状。这个时候首先要使用抗病毒的消炎药进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、利巴韦林颗粒，还需要结合止咳化痰类的药物，尤其是化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现光咳嗽的现象，需要根据咳嗽的病因进行针对性的治疗，比如出现咳嗽的时候，伴有咳痰的现象，或者伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，往往是发生呼吸系统的感染引起的咳嗽。 这个时候需要使用止咳化痰类的药物、消炎类的药物进行治疗。在咳嗽的初期，需要使用中成类的消炎药，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。在咳嗽的后期，往往合并细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗，比如头孢拉定、头孢克洛、头孢氨苄，效果都是比较好的。 此外，出现单纯的咳嗽，如果是在接触过敏原之后出现的，很有可能是过敏性的咳嗽，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定。 还有可能是咳嗽变异性的哮喘，引起的光咳嗽的现象，首先要使用支气管舒张试验、支气管激发试验确诊一下，然后可以雾化吸入信必可，缓解光咳嗽的现象。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧的时候是可以吃桃子的，只要不要吃得过量就可以。首先，桃子的水分是比较多的，发烧的时候，人体对于水分的消耗是比较大的，尤其体温增高会增加水分的消耗，吃桃子可以帮助人体丢失的水分和矿物质。其次，桃子中的维生素含量是比较高的，维生素C可以帮助人体增强抵抗力，抵御外来的病毒或者细菌，对发烧的康复是有好处的。再次，桃子中含有很多的矿物质和微量元素，对于增强人体的免疫力是有很大的好处的。但是桃子不能多吃，桃子是一种水果，如果吃多比较凉，会加重胃肠道的负担，有可能会造成腹泻或者腹痛，对于发烧不利。此外，有很多人对于桃子是有一定过敏的现象，尤其是对桃子皮，这个时候不能吃桃子。

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有高热惊厥史以后，出现发烧的情况，是需要注意一下的。普通情况下只有体温在38.5度以上，才考虑使用退热药。如果有高热惊厥史的患者，一旦出现发烧的症状，服退热药的温度要调低一些，体温超过38度，最好服用退烧药进行退烧，避免体温的升高，可以服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。此外，还需要服用羚羊角颗粒，它属于一种中成类的药物，有预防高热惊厥的作用，所以，效果是不错的。此外，最好可以结合物理降温的方法，以免体温升高的比较严重，可以采用温水、稀释的白酒和酒精，擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些部位擦拭的时间可以稍微长一些。再有要找出病因，赶快进行病因的治疗。

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出现发热的时候，如果体温不是特别高，没有超过38.5度，尽量不要服用药物进行退热，任何退烧药都是具有一定副作用的。 如果体温超过38.5度，最好服用退热药进行退烧，比如可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液，具体的剂量需要根据体重，按照说明书进行使用。如果体温在38.5度以下，患者感觉比较难受，需要服用中成类的退热药，缓解发烧带来的不舒服，可以服用感冒清热颗粒、豉翘清热颗粒、羚羊角颗粒，效果也是不错的。 其次需要针对病因进行药物的治疗，如果是感冒引起来的发烧，可以服用感冒类的药物，比如氨酚伪麻分散片；如果是腹泻引起来的发烧，可以使用思密达进行治疗。

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发烧的时候，可以艾灸的穴位主要有四个，效果都是不错的。 1、风池穴，从耳后的骨突下缘向后摸，摸到凹陷的地方就是风池穴，艾灸这个部位可以解表散寒，治疗因为感冒引起来的头项疼痛、发烧，但是该穴位有头发覆盖，所以，艾灸的时候稍微离得远一些。 2、合谷穴，即虎口的位置，感冒引起来的发烧，艾灸这个部位效果是很好的，对于治疗鼻塞和流清鼻涕，效果更好。 3、大椎穴，在颈后正中线上、第7颈椎的棘突下方，是督脉和诸阳经之会，主一身的阳气，具有治疗发烧、感冒和支气管炎的作用。 4、风府穴，是人体督脉上重要的穴道之一，主要治疗发烧、眩晕和头痛，艾灸可以解表散寒、缓解感冒引起来的发烧。

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感冒好了以后，出现咳嗽的症状，很有可能是感冒引起下呼吸道的感染，比如出现支气管炎、肺炎的情况，做一下胸部的平片、CT检查可以确诊。如果确实有下呼吸道感染的症状，需要静脉点滴药物进行治疗。如果是细菌性的感染，会咳黄痰、中性粒细胞升高，需要静脉点滴头孢类的抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，往往没有白细胞的升高，是白色的痰液，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林进行治疗。如果是支原体的感染，会有支原体抗体的阳性，可以静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行治疗。另外一种原因可能是患有咳嗽变异性的哮喘，如果确实有这样的情况，可以吸入信必可缓解咳嗽的症状。

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发烧之后，如果出现出汗，说明发烧的体温是逐渐下降的，往往能够自己把体温降下来。但是出汗比较多，对于身体也是不利的。 首先，有可能会造成受凉。其次，有可能会造成电解质的紊乱。因为出汗的时候也会随着汗液出来很多的电解质，需要多补充水分和电解质，可以多喝淡盐水，可以补充体内丢失的电解质。 此外，需要及时的更换衣物，潮湿的衣物容易发生二次受凉，会加重发烧。如果被褥湿了，也是需要及时更换被褥的。 其次，发烧之后出汗不可能立刻到户外进行活动，有可能会造成再次受凉，也会加重发烧。其次，需要找出发烧的病因，如果是病毒性的感染导致的发烧，可以服用蒲地蓝消炎口服液，如果是细菌性的感染导致的发烧，可以服用抗生素进行治疗。

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36.8度并不算发烧的情况，如果在口腔测量体温，正常的范围是在36.3-37.2℃。如果在直肠测量体温，正常的体温是在36.5-37.7℃。如果在腋窝测量体温，正常的体温是在36-37℃之间。36.8℃都算是正常的体温范围，无论在哪里测量都是正常体温，并不算是发烧的情况。如果出现不舒服的症状，需要找出不舒服的病因，针对病因进行治疗。如果出现感冒的症状，会有鼻塞、流鼻涕和嗓子疼，往往需要服用感冒药进行治疗，比如氨酚伪麻分散片、感冒清热颗粒、感冒灵颗粒，效果都是不错。如果出现腹痛和腹泻的情况，可以服用止泻的药物进行治疗，比如思密达、诺氟沙星。

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发烧的期间是可以少量的喝酸奶，但是绝对不能喝得过多。酸奶中的益生菌是比较多的，具有调节胃肠道的功能。 发烧期间人体的胃肠道功能是会下降的，各种消化酶的分泌也会减少，往往会出现消化不良，喝酸奶有助于帮助消化和吸收。但是酸奶是不能喝的过多的，酸奶中的蛋白质含量是比较高的，蛋白质在人体内吸收、分解和代谢的时候，会产生多余的热量，有可能会加重发烧的症状，不太利于退烧的，所以酸奶只能少喝。 另外，大部分的酸奶都是比较凉的，需要冷存，往往会对胃肠道造成一定的冷刺激。有可能会造成腹痛或者腹泻，有可能造成发烧的加重或者加重疾病的现象，尤其是胃肠道的疾病不能喝酸奶。