王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩总在晚上发烧是比较常见的一种现象，因为在晚上人体的抵抗力往往比较偏弱。晚上人体代谢率的速度会减慢，机体各项活动也会减弱，所以抵抗力也会相对偏弱，一旦发生了病毒和细菌感染，很容易在晚上侵袭人体，从而导致晚上发烧的情况。白天机体的代谢率比较快，身体各项机能也比较活跃，肝脏、肾脏的解毒功能也比较活跃，所以发生感染的情况不太容易导致发烧。晚上出现发烧测量体温十分有必要，一定要注意监测孩子的体温，不能让孩子的体温超过38.5度。一旦体温超过38.5度，需要使用退烧药物治疗，比如口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，退烧效果还比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
少儿发烧的推拿方法有很多，推拿对发低烧退热的效果比较好。如果是发高烧的情况，只能起到一定的辅助治疗作用，并不可以起到主要的退烧作用，此时还是应该依赖药物退烧。而且小儿推拿方式，一般建议使用于小于六岁的孩子。如果是大于六岁的孩子，推拿的效果就不太好了。发烧的时候建议按摩推拿大椎穴，大椎主一身的阳气，具有调节免疫力的作用，按摩大椎穴对治疗感冒发烧以及头疼效果都比较好。另外还可以按摩推拿合谷穴，合谷穴在孩子虎口所在的位置，轻轻地掐揉合谷穴，对退烧以及感冒引起来的发烧效果都比较好。此外还需要采用清天河水穴的办法进行退烧，天河水穴在孩子前臂的正中，从腕横纹到肘横纹呈一条直线。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现反复高烧39.5度的情况，需要赶快给孩子进行退烧的治疗，否则是比较危险的，尤其是对于3岁以下的孩子，容易诱发高热惊厥的出现。如果是6岁以上的儿童，建议往孩子的肛门中塞入一粒退热栓来进行退烧治疗。如果是6岁以下的小孩儿，建议使用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退热治疗，效果也比较好。此外，最好可以结合物理降温的方法，比如用冷毛巾敷在孩子的额头上，或者往孩子的额头上贴退烧贴，具有退低烧的作用，还可以保护孩子的脑部功能。还需要使用温热的毛巾，对孩子的全身皮肤进行擦拭，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些，对于退烧效果是比较好的。这些物理降温的方法可以延长退热药的作用时间，减少退热药的使用。

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新生儿出现呛奶的现象，并不一定都会得肺炎。呛了奶之后，孩子会通过咳嗽反射把乳汁咳出来，很少会发生感染的现象，也不会发生肺炎的情况。但是，在一些特殊的情况下，比如呛奶量比较大，孩子通过咳嗽反射并不可以把所有的乳汁咳出来，还有孩子力量比较小，咳嗽反射并不是很强或者身体抵抗力比较弱的情况下容易造成一定的感染，从而会出现肺炎的情况，这种情况就比较危险了。首先新生儿比较小，抵抗力比较弱，肺部通气换气功能本来就会比较弱，发生肺炎后很容易造成全身感染或者肺功能衰竭，一定要住院进行治疗，否则非常危险。必要的时候还需要给予一定的吸痰处理，此外，需要给予抗生素进行消炎的治疗。

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很多孩子都会发生呛奶的现象，尤其是4-5个月之内的孩子，特别容易发生呛奶的现象。但是偶尔一次的呛奶，对于孩子的影响比较小，只要呛奶的情况并不是很严重，很少会导致肺炎的发生。但是如果呛奶的次数比较多，或者呛奶的程度特别的重，就容易导致肺炎的情况，这个时候容易发生误吸性的肺炎。呛奶之后1-2天，孩子就会出现比较严重的发烧、咳嗽和呼吸困难的现象，这个时候还会伴有憋喘的现象，静止的时候呼吸频率也会增快，这个时候说明孩子很有可能发生了呛奶所导致的肺炎，一定要重视起来，需要立刻带孩子去医院就医。期间需要检查胸部CT、血常规，如果发生了呛奶引发的肺炎，多是细菌性的感染，一定要静脉点滴抗生素来进行治疗，效果才比较好。

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手足口疫苗主要是针对于儿童，尤其是年龄比较小的幼儿出现手足口疫苗发烧的情况，一般3-5天发烧症状都可以逐渐恢复。但是发烧期间一定要注意监测体温，还要观察孩子的精神状态，一旦出现精神状态得不好，需要立刻带孩子去医院就诊。如果体温不太高，在38.5℃以下，可以给孩子使用小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒进行治疗，不但具有轻度退烧作用，还具有一定的抗病毒作用。\n打了手足口疫苗之后，很有可能是孩子的抵抗力比较弱，引起病毒感染的情况，使用以上中成类药物效果还比较好。如果发烧的温度比较高，超过38.5℃，除了需要使用布洛芬混悬液进行退烧之外，也需要立刻去医院给孩子就诊，尤其是三岁以下的孩子发生手足口病也比较危险。

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出现胀奶、发烧38℃的情况，绝对不可以给孩子喂奶。这时需要暂停给孩子的哺乳，然后使用吸奶器把胀奶的奶全部都吸出来，否则很容易导致乳腺炎的发生。还需要采用热毛巾敷一敷双侧的乳房，以免加重胀奶的现象，这个时候可以口服抗生素来进行消炎的治疗，比如青霉素如果不过敏，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果采用吸奶器也没有办法把乳汁全部清理干净，最好可以让捋奶师把乳汁全部挤出来，对于胀奶、发烧疗效比较好。如果效果不好，发烧的情况可能会进一步的加重，甚至会出现化脓的现象，需要立刻去医院进行就诊。如果出现严重的感染或者化脓的现象，往往需要穿刺引流，需要立刻去医院，千万不能延误病情。

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发烧的时候不可以进行放血治疗，在医学上这都属于迷信的说法，完全没有科学根据。放血的时候如果扎针部位处理不干净，很有可能会造成感染。发烧期间人体抵抗力本来就比较弱，如果发生感染往往都比较严重，还有可能会加重发烧症状，也有可能会造成全身感染，非常危险，所以发烧的时候绝对不可以放血。而且放血的时候会造成缺血现象，有可能出血比较多，还会造成贫血以及心跳加快的症状。发烧期间心动过速本来就比较常见，如果再出现贫血状况，心动过速会更加严重，有可能会引起恶性心率失调，还是比较危险。所以发烧期间绝对不可以进行放血治疗，一定要去医院查出具体病因，进行针对性治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
具有哮喘的患者，往往具有过敏体质，首先需要去医院检查一下过敏原，避免接触过敏性的食物，比如海鲜类的食物、芒果，都是比较容易导致过敏的，尽量不要服用。哮喘患者饮食上需要注意，不能够喝酒，也不能够吸烟，这些物质容易刺激咳嗽的发作，导致哮喘的发生。辛辣的食物，比如辣椒、大蒜、生姜和葱，尽量也是不要服用的，也有可能具有一定的刺激性，导致哮喘的发作，油腻的食物尽量也不要吃。需要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，有助于增强抵抗力，减少上呼吸道感染的发生，可以避免引起哮喘的发作。可以多吃苹果，苹果含有丰富的维生素C，有生津开胃、帮助增强抵抗力的作用，可以治疗咳嗽、口渴以及心烦，对于哮喘患者是十分好的水果。还可以吃梨，梨具有清热解毒、生津润燥、润肺止咳的功效，对于哮喘患者也是十分好的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
儿童发生了过敏性的哮喘，首先，需要去医院检查相关的过敏原，找出过敏原，避免过敏原的接触。其次，可以做相关的脱敏治疗，对于预防过敏性哮喘的发生还是有好处的。在发生症状的时候需要服用抗过敏的药物缓解症状，对于儿童，建议服用地氯雷他定进行抗过敏治疗。此外，哮喘发生的时候还需要雾化吸入药物来缓解症状，比如可以给儿童雾化吸入布地奈德和特布他林，这些药物往往需要长期使用，最少也是需要连续雾化三个月以上，如果症状控制的好，可以逐渐停药。每天晚上睡觉之前一定要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠属于白三烯的抑制剂，可以预防哮喘的发生，尤其是预防夜间哮喘的发生，效果是特别好的，具体的剂量需要根据孩子的年龄和体重，按照说明书进行使用。