王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩子出现晚上就咳嗽的现象比较常见，首先在白天的时候，孩子的身体各项机能都比较活跃，抵抗力也比较强。到晚上身体的各项机能活跃性不如白天强，抵抗力也不如白天强，很容易出现晚上咳嗽的症状。另外在晚上睡觉的时候，大多数的孩子都会张口呼吸，干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接进入呼吸道，很容易导致呼吸道黏膜的干燥，从而出现刺激性的咳嗽。另外到晚上的时候，人体的迷走神经也容易发生兴奋的现象，迷走神经一旦发生兴奋的现象，很容易导致支气管平滑肌发生痉挛，从而引发支气管或者气管出现收缩的现象，从而就出现严重的咳嗽。这时在睡觉前多喝水，或者使用支气管扩张剂和糖皮质激素，进行雾化吸入的治疗，可有效缓解孩子晚上咳嗽的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
儿童出现白天咳，但晚上不咳嗽的现象，说明孩子咳嗽症状并不很严重。晚上睡觉时，孩子中枢神经系统受到抑制作用，也就是咳嗽中枢也会受到一定的抑制，所以会出现晚上不咳嗽的现象。这个时候找到儿童咳嗽病因，来进行针对性的治疗尤为重要。首先，大多数咳嗽的病因都是发生呼吸系统的感染，如果发生了上呼吸道的感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液，进行消炎的治疗。如果发生下呼吸道的感染，需要检查血常规，如果血常规中出现白细胞的升高，说明是细菌性感染，引发的下呼吸道的炎症，需要住院进行治疗，而且需要静脉点滴些抗生素，进行消炎的治疗。需要同时使用止咳祛痰类的药物，如小儿氨溴特罗口服溶液、小儿肺力咳合剂，止咳化痰的效果都比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩子出现上火引发的咳嗽，首先可先给孩子采用食疗办法进行缓解，如果孩子上火和咳嗽的现象并不是很严重，可以煮冰糖雪梨水给孩子喝，具有很好的清热、解毒、止咳、化痰、润肺的功效。如果症状比较严重，可以给孩子采用中成类药物，进行去火的治疗，比如可以使用具有清热解毒作用的中成药，像板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液，清热解毒作用都比较好，也具有很好的消炎作用。如果咳嗽的现象比较严重，还应同时使用止咳祛痰类的药物，可以使用肺力咳合剂，肺力咳合剂清热解毒的效果比较好，尤其对于上火引发的咳嗽，效果会更好。或者使用复方鲜竹沥液，效果也比较不错，复方鲜竹沥液凉性比较强，对于上火咳嗽效果很好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
孩子睡着后出现咳嗽的现象，因为孩子在睡觉期间会张口呼吸，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，通过口腔就直接进入了孩子的呼吸道，很容易导致呼吸道的黏膜发生干燥的现象。因为呼吸道的黏膜发生干燥的现象，刺激感或者骚痒感就会随之而来，就会出现咳嗽的症状。睡觉前都给孩子喝水，或给孩子雾化吸入生理盐水，都可以有效的缓解咳嗽的现象。另外睡着后常在夜间，夜间的时候，迷走神经很容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛，从而引发支气管或气管产生收缩的现象，也会出现咳嗽的症状。如果是咳嗽变异性的哮喘所导致，需要给孩子雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。如果是因为炎症所导致的，睡觉前可以使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂。

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小儿出现过敏性咳嗽的时候，按摩时主要选择具有止咳化痰作用穴位进行治疗。但是过敏性的咳嗽采取按摩的方法，只可以起到轻度的辅助治疗作用，最主要的是应该使用抗过敏药物进行缓解。如可以给孩子使用地氯雷他定，然后避免接触过敏原十分重要。这个时候可以给孩子按摩推拿檀中穴，在孩子胸部的正中线，就是孩子两个乳头连线的中点，按摩檀中穴可帮助孩子理气、顺气、止咳、化痰，效果比较好。此外还可采取清肺经方法，缓解孩子咳嗽的症状，肺经在孩子的无名指的指面，从指根推向指尖，具有止咳化痰的功效。还可以按摩天突穴，按摩天突穴也可以缓解咳嗽以及气喘的症状。

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宝宝发烧之后出现出冷汗的现象十分常见，往往是由于发烧之后体温下降所造成的。为了使体温下降，机体体温调节中枢会发生一定的作用，此时会出现散热增多而产热减少，为了使散热量增加，就会出现出汗的现象。 而出汗时体表汗液会带走宝宝体内多余的热量，从而就会出现体温下降。此时多给孩子喝水就可以了，往往1-2个小时之后，出冷汗现象就可以逐渐缓解。尤其建议给孩子喝新鲜的果汁或者淡盐水，以免发生水电解质紊乱。 此外需要注意监测孩子的病情变化，一旦出现体温升高，则需要监测体温，保证孩子的体温在38.5度以下。因为发烧往往不是一次性好的，需要慢慢使体温下降，有可能会出现反复发烧，所以一定要注意监测孩子的体温变化。

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很多孩子在长牙时并不会出现发烧的表现，有极少数孩子在长牙期间会出现发烧表现。该种情况一般比较少见，而且发烧的体温也不会过高，一般都低于38度，很快体温也会逐渐下降。体温不会超过38度，这种情况属于生理性发热，跟孩子的体质有一定的关系。但是如果出现比较严重的发烧，需要检查病因，找出病因进行治疗。因为也有可能并不是长牙造成的发烧，所以一定要注意监测孩子的体温。一旦体温变化比较快或者体温升高，或者孩子出现了其他不舒服症状，需要赶快去医院就诊，排除上呼吸道感染引起的发烧，或者其他原因导致的发烧，也不排除口腔感染情况。所以去医院做检查，检查血常规和C反应蛋白也有必要。

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宝宝出现发低烧、手脚冰凉的现象十分常见，说明孩子的体温还会持续性升高。出现发低烧是由于宝宝体内的体温调定点发生了上移，会出现产热增加而散热减少的现象。为了使散热减少，皮肤表面的毛细血管都会发生收缩，从而减少血液循环，散热就会减少。因为血液循环减少了，所以会出现皮肤冰凉的现象，此时手脚也会出现冰凉。不但会出现上述症状，病人也会感觉到比较冷，此时体温往往会继续升高。首先建议使用温水泡一泡手脚使手脚回暖，散热好了之后对发烧也具有一定的缓解作用，温度往往不会升高的特别严重。其次如果效果不好，此时就需要使用退烧药治疗。如果体温在38.5度以下，建议使用羚羊角颗粒治疗。如果体温超过38.5度，建议口服布洛芬混悬液治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现了没感冒但是发烧，该种情况是十分常见的。发烧的病因十分多而且复杂，不仅仅只有感冒会引起发烧的表现。往往感冒指的都是上呼吸道感染，但是出现了下呼吸道感染，或者其他部位的感染，也容易导致发烧的出现。比如出现了肺炎时虽然没感冒，但是也会导致比较严重的发烧表现，也会伴随咳嗽、咳痰症状，往往需要住院治疗。如果发生了急性胃肠炎，也会导致发烧症状，往往会伴随腹泻、腹痛症状。而且出现腹痛时，也不单单是急性胃肠炎会引起发烧，比如出现急性阑尾炎，也会出现发烧的表现。此外出现了肠系膜淋巴结炎，也会引起发烧的症状。还有血液系统疾病或者风湿免疫系统疾病，也会导致发烧的出现。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
孩子出现了呕吐但不发烧的情况，大多数原因是因为孩子出现了积食的表现，往往是吃多了或者受凉引起的。此时需要给孩子吃简单、清淡、易消化的食物，最好空腹4个小时以上。孩子呕吐的症状得到缓解之后，再慢慢给孩子喝水。如果没有发生呕吐的现象，水可以喝下去，还可以再给孩子吃些流食。比如可以吃烂面条或者稀稀的面煳，对改善呕吐现象的效果还比较好。此外需要给孩子吃促进消化的药物，也可以缓解呕吐症状。比如吃健胃消食片、午时茶颗粒、消积止咳颗粒或者七星茶颗粒，效果都是比较好的。如果呕吐的症状比较严重，还可以给孩子喝藿香正气水，可以有效缓解呕吐症状。如果效果还是不好，需要赶快带孩子去医院就诊。